ال مرض انسداد الشرايين (AVK) أو مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD) هو ، مثل ساق المدخن ، بالعامية مثل العرج المتقطع المحددة. يؤدي هذا أحيانًا إلى اضطراب الدورة الدموية الشرياني الذي يهدد الحياة في الأطراف (القدمين والساقين والذراعين واليدين). السبب الرئيسي لهذا المرض هو تصلب الشرايين بسبب نمط الحياة غير الصحي. يعد التدخين وقلة التمارين والكثير من الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول مسئولة بشكل خاص عن مرض انسداد الشرايين.
ما هو مرض انسداد الشرايين؟
يُعرف مرض الانسداد الشرياني بالعامية باسم "العرج المتقطع". والسبب في ذلك أنه يجبر المريض على التوقف والتوقف بعد مسافة قصيرة. وبالتالي فإن طريقة المشي تشبه مشية عربات الأطفال التي تتجول من نافذة المتجر إلى نافذة المتجر وتتوقف لفترة وجيزة لإلقاء نظرة على البضائع المعروضة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرض انسداد الشرايين مسؤول عن ما يسمى بساق المدخن. من حيث المبدأ ، فإن ساق المدخن هي مرض انسداد الشرايين الذي تسبب فيه أو تسببه تدخين المريض لفترة طويلة.
كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا معرضون بشكل خاص للإصابة بهذا المرض. الرجال على وجه الخصوص أكثر عرضة للإصابة بأرجل المدخنين أو مرض انسداد الشرايين.
الأسباب
ينتج مرض انسداد الشرايين عن اضطراب في الدورة الدموية في الأطراف. ينتج اضطراب الدورة الدموية عن تضيق أو حتى انسداد الشريان الرئيسي أو الشرايين التي تغذي الأطراف.
في حالة مرض انسداد الشرايين ، يحدث تضيق أو انسداد بسبب تصلب الشرايين. هذا المرض ، المعروف أيضًا باسم تصلب الشرايين ، هو سبب حوالي خمسة وتسعين بالمائة من المرضى المصابين بمرض انسداد الشرايين. تعد أمراض الأوعية الدموية الالتهابية من أسباب الإصابة بمرض انسداد الشرايين ، وإن كانت أقل شيوعًا.
نظرًا لأن تكلس الأوعية الدموية في هذا المرض عملية زاحفة وتتقدم ببطء ، فإن التأثيرات تزداد سوءًا بشكل كبير ، لا سيما في تفاعل عوامل الخطر.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية الإقلاع عن التدخينالأعراض والاعتلالات والعلامات
يظهر مرض انسداد الشرايين أعراضًا مختلفة ، والتي تعتمد على الأجزاء المصابة من الجسم ومرحلة المرض. إذا تأثرت الأطراف ، فإن الأعراض تتوافق مع أعراض مرض انسداد الشرايين المحيطية. في المراحل المبكرة ، لا تسبب الحالة أي أعراض.
مع تقدم انسداد الشرايين ، فإنه يأتي أخيرًا بألم الإجهاد. تحدث هذه حيث يتم نطق انسداد الشرايين. يمكن أن يكون هذا في الساقين ، على سبيل المثال ، أو يمكن رؤيته على شكل ذبحة صدرية. في البداية ، لا يحدث هذا الألم إلا بعد أو أثناء ممارسة النشاط البدني.
يحدث الألم عند الراحة مع تقدم المرض. أخيرًا ، تتمثل الأعراض الأخيرة في حدوث التهاب وتقرحات ونخر في أجزاء الجسم ذات الدورة الدموية الضعيفة. مع فقدان الأنسجة ، خاصة في الأطراف ، هناك أيضًا فقدان للقدرات الحسية. قد تكون البتر ضرورية في الحالات الشديدة.
ولكن ليس فقط الأطراف هي التي تتأثر بالأوعية الضيقة. يمكن أن تؤدي الأوعية الدموية الضيقة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض في الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ وتؤدي الجلطات الناتجة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية والانسداد. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم الأوعية الضيقة في الضعف العام ، حيث لا يتم نقل العناصر الغذائية والأكسجين بالشكل الأمثل.
دورة
يؤثر مرض انسداد الشرايين في الغالب على الأطراف السفلية أو الشرايين. اعتمادًا على مرحلة المرض ، تتراوح أعراض المصابين من الانزعاج الذاتي إلى الألم الناتج عن الإجهاد عند المشي وما يترتب على ذلك من تقييد مسافة المشي إلى الألم المستقل عن الإجهاد والتقرحات المسماة الغرغرينا ، والتي تجعل البتر ضروريًا.
لذلك فإن مرض الانسداد الشرياني يحدث دون أن يلاحظه أحد في البداية ، لأن انسداد الشريان يحدث ببطء - تمامًا كما لا يؤذي ارتفاع ضغط الدم انسداد الشرايين في المرحلة الأولية. في النساء ، يستغرق تشخيص مرض انسداد الشرايين في المتوسط عشر سنوات. من الأهمية بمكان معرفة عوامل الخطر الرئيسية لمرض انسداد الشرايين.
بالإضافة إلى التدخين وداء السكري ، فإنهما يمثلان ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. العوامل الثلاثة الأخيرة شائعة بشكل خاص عند زيادة الوزن. في هذا الصدد ، فإن أول وأفضل إجراء للوقاية من مرض انسداد الشرايين هو تقليل السمنة والتوقف عن التدخين فورًا.
مثال: في الرجال والنساء الذين يدخنون ، يبلغ متوسط ظهور المرض خمسة وخمسين عامًا. خمسة وستون عامًا في النساء غير المدخنات. وحتى إذا كان الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض انسداد الشرايين بثلاثة أضعاف ، فإن النساء اللائي يدخِّنْن تُبطل هذه الميزة. هم أيضا ينتمون إلى مجموعة الخطر الرئيسية.
لسوء الحظ ، غالبًا ما لا يتم ملاحظة العلامات الأولى لمرض الشرايين أو أخذها على محمل الجد. لا يرى معظم الناس الطبيب إلا إذا كانت ربلة الساق تؤلمهم كثيرًا عند المشي. ولكن حتى بالنسبة لأولئك الذين يذهبون إلى الطبيب ، فإن بدء علاج مرض انسداد الشرايين يمكن أن يتأخر في كثير من الأحيان بسبب التشخيص الخاطئ.
أخيرًا ، يمكن أن يشير الألم في ربلة الساق أيضًا إلى مشكلة في العظام ، مثل تمزق ألياف العضلات. والشيء الخطير في الأمر أن مرض انسداد الشرايين لا يصيب الساقين فقط ، بل يؤثر أيضًا على الشرايين التي تغذي القلب والدماغ. هذا يعني أنك معرض لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
المضاعفات
تعتمد المضاعفات التي تنشأ من مرض الانسداد الشرياني دائمًا على عدم كفاية الإمداد لمناطق معينة من الجسم بدم الشرايين الغني بالأكسجين. وفقًا لذلك ، يمكن أن تختلف المضاعفات الناتجة بشكل كبير. وهي تتراوح من المواقف التي بالكاد يمكن ملاحظتها إلى المواقف التي تهدد الحياة على الفور.
على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور مرض الشريان التاجي ، والذي يُصنف أيضًا على أنه مرض انسداد الشرايين ، إلى ذبحة صدرية مرتبطة بألم في الصدر ، أو في حالة الانسداد التام لأحد الشرايين التاجية الرئيسية ، حتى احتشاء عضلة القلب الذي يهدد الحياة على الفور. إذا كان أحد الشرايين الكلوية أو كليهما مصابًا بمرض انسداد الشرايين وكان لديهم تضيق شديد بنسبة تزيد عن 75 في المائة ، فإن ما يُعرف باسم ارتفاع ضغط الدم الكلوي يحدث في البداية.
تفرز الكلى بشكل متزايد هرمون تضييق الأوعية الرينين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم عن طريق آلية تضيق الأوعية ويمكن أن يسبب مضاعفات مرتبطة بارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إمداد الكلى بالدم الشرياني إلى إعاقة عمل الكلى بشدة ويمكن أن يكون أكثر المضاعفات خطورة احتشاء الكلى الذي يماثل النوبة القلبية.
من المحتمل أن يكون مرض انسداد الشرايين المحيطي (PAD) أشهر مرض انسداد الشرايين ، والذي يصيب الأطراف السفلية. ويعرف المرض الذي يصيب المدخنين الشرهين أكثر من المتوسط بالعرج المتقطع لأن المصابين يحبون الوقوف أمام نوافذ المتاجر بسبب الألم الشديد في أرجلهم بعد المشي لإخفاء مرضهم.
يتم حل معظم المضاعفات التي تمت مناقشتها عند استعادة تدفق الدم عبر الشرايين المصابة. والشرط المسبق لذلك هو عدم تجاوز أي حدود لا رجعة فيها.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
مرض انسداد الشرايين هو مرض تدريجي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. وتشمل هذه أمراض انسداد الشرايين الطرفية وأمراض القلب التاجية. عادة ما تكون الأعراض التي تسببها هذه الأمراض (وغيرها) خطيرة بالنسبة للشخص المعني.
إذا وجد الشخص صعوبة في المشي أو رفع الذراعين أو الوقوف ، وأن الأطراف تشعر بالتيبس بعد انخفاض الضغط وأن هناك شعورًا عامًا بالضعف ، فقد يكون السبب هو مرض انسداد الشرايين. الذبحة الصدرية - ألم في منطقة الصدر عند إجرائها - هي أيضًا علامة واضحة. يجب تقييم كلتا الحالتين بشكل عاجل من قبل الطبيب ومعالجتهما إن أمكن.
في حالة الاشتباه بمرض انسداد الشرايين ، يجب دائمًا استشارة الطبيب ، حيث يمكن أن تتأخر هذه الحالة بشكل كبير في تطورها. يجب فحص الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر كإجراء احترازي. وهذا يشمل المدخنين والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والأشخاص المصابين بأمراض كامنة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع نظام غذائي عالي الدهون يعزز انقباض الشرايين.
يجب على المرضى الذين تم تشخيصهم بالفعل بمرض انسداد الشرايين استشارة الطبيب في حالة حدوث تدهور حاد في حالتهم. اعتمادًا على المعدات والتخصص ، يمكن استشارة طبيب عام للتشخيص الأولي. تتطلب الإجراءات الإضافية - التي قد تكون غازية أيضًا - زيارة أخصائي الأوعية الدموية.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يهدف علاج أو علاج مرض انسداد الشرايين من قبل أخصائي الأوعية الدموية إلى منع هذا بالضبط. يعتمد العلاج على القضاء الفوري على عوامل الخطر. وهذا يشمل الإقلاع عن النيكوتين ، وخفض الكوليسترول ، والتحكم في ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
يؤدي التدريب المستمر على المشي كجزء مما يسمى بتمرين الأوعية الدموية إلى تحسين الدورة الدموية في الساقين ، لأن حركة العضلات تخلق أوعية دموية صغيرة جديدة حول الانقباض أو توسع الأوعية الموجودة. يمكن أيضًا تخفيف الألم من خلال زيادة النشاط. اللطيف سيكون الطريق الخطأ هنا. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم كل شكل من أشكال التمارين الرياضية في خفض مستويات الدهون في الدم وضغط الدم. رياضات التحمل هي أفضل دواء لعلاج أمراض الشرايين.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص مرض انسداد الشرايين بشكل أساسي على إمكانية التخلص من العوامل المسببة. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المرض من التقدم ، لأنه حتى الإجراء الجراحي لا يضمن التحرر الدائم من الأعراض ، ويمكن أحيانًا إغلاق عنق الزجاجة مرة أخرى. يكون متوسط العمر المتوقع أقصر في المرضى الذين يعانون من مرض انسداد الشرايين ، لأنهم عادة ما يعانون من أمراض الأوعية الدموية الأخرى ويزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية بشكل كبير.
يتأثر التشخيص بشكل إيجابي بالإجراءات الوقائية في شكل نمط حياة صحي (مثل تحقيق وزن طبيعي للجسم ، وتجنب السجائر ، والوجبات الغذائية منخفضة الدهون والكوليسترول ، والنشاط البدني). إذا كان مرض انسداد الشرايين قائمًا على انسداد ولا يمكن القضاء على مصدره ، فإن إعطاء دواء طويل الأمد لمنع تخثر الدم ضروري لتحسين التشخيص.
إذا كان الخثار هو سبب مرض انسداد الشرايين ، يتم إجراء العلاج بما يسمى مثبطات تراكم الصفائح الدموية ، والتي يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي على التشخيص. ومع ذلك ، من أجل التشخيص الإيجابي ، يكون تعاون المريض ضروريًا دائمًا. إذا لم يتم تعديل نمط الحياة وفقًا لذلك ، فإن التكهن سيكون ضعيفًا نوعًا ما.
الرعاية اللاحقة
بعد العملية مباشرة ، يجب على المريض البقاء في السرير أولاً. يتم فحص النبض وضغط الدم والضمادات بانتظام حتى يمكن التعرف على المضاعفات بأسرع ما يمكن واتخاذ الإجراءات المضادة. يتم إعطاء المريض الهيبارين أثناء العملية ، مما يثبط تخثر الدم.
هذا لمنع تكون الجلطات الدموية في منطقة الجراحة أو أجزاء أخرى من الجسم مجهدة مسبقًا. حتى بعد العملية ، يتم إعطاء الهيبارين في البداية بانتظام. في الفترة التي تلي العملية ، يتم أيضًا فحص قيم الدم بانتظام لتحديد وعلاج الالتهابات أو الاختلافات الأخرى.
في وقت لاحق بعد العملية ، يجب على المريض الذهاب إلى الطبيب لإجراء الفحوصات. يتم إجراء الفحص أولاً بعد أربعة إلى ستة أسابيع ، وبعد ذلك كل ستة أشهر وأخيراً فقط سنويًا. في هذه الاختبارات ، يقوم الطبيب بتقييم ما إذا كان الدم يمكن أن يستمر في التدفق بشكل جيد. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد تثور مسألة إجراء عملية جديدة.
من أجل تجنب انسداد الشرايين في المستقبل ، يمكن للمريض اتخاذ تدابير وقائية بنفسه بأسلوب حياة صحي مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة الكافية والامتناع عن التدخين. يجب أيضًا تناول الأدوية التي يصفها الطبيب حسب التوجيهات.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية الإقلاع عن التدخينيمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن أن تتأخر المراحل الخفيفة من مرض انسداد الشرايين قليلاً ، أو قد تتأخر كثيرًا في تطورها ، إذا غير الشخص المعني أسلوب حياته أو حياتها.
يجب حظر عوامل الخطر المهمة قدر الإمكان في الحياة. وتشمل هذه التدخين ، واستهلاك كميات كبيرة من الدهون ، وقلة ممارسة الرياضة. بدلاً من ذلك ، يجب أن يكون التركيز على نظام غذائي خفيف غني بالفيتامينات والمعادن. لأن العناصر الغذائية الإضافية والأيض الأفضل يدعمان الجسم في بناء أوعية جديدة. هذا يضمن تحسين الدورة الدموية الطرفية ويمنع المزيد من الأمراض.
يجب أيضًا تعويض نقص الأكسجين في الأنسجة. تضمن الأنشطة الرياضية تحسين الدورة الدموية وزيادة حجم الرئة بشكل مستدام ، بحيث يصبح الدم أكثر ثراءً بالأكسجين ويمكن إمداد الأنسجة بشكل أفضل على الرغم من ضيق الشرايين. تعتبر رياضات التحمل مثل السباحة والجري وركوب الدراجات مناسبة بشكل خاص هنا.
حتى المشي المنتظم يمكن أن يساعد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى التنفس. يؤدي التنفس الواعي والعميق إلى إمداد أفضل بالأكسجين.
إذا كنت تعاني من ألم التوتر ، فقد يساعدك على إطالة ساقيك (أو ذراعيك) أو النقر عليها برفق أو فركها. ومع ذلك ، فإن الإجراءات تخفف الأعراض فقط.
