الورم النجمي (ورم أرومي دبقي)

أورام الدماغ نادرة جدًا ؛ فقط حوالي 2 بالمائة من جميع حالات السرطان الجديدة تؤثر على الدماغ. ومع ذلك ، عندما يتم تشخيص ورم في المخ ، فإنه يسمى الورم في حوالي ربع الحالات نجمي. وهذا يجعل الورم النجمي أحد أكثر أنواع سرطان الدماغ شيوعًا. تختلف درجات شدتها وفرص الشفاء الناتجة عنها اختلافًا كبيرًا.

ما هو الورم النجمي؟

ينشأ الورم النجمي من خلايا المخ المتدهورة. بتعبير أدق ، من الخلايا النجمية المتدهورة ، والتي تسمى أيضًا الخلايا النجمية ، والتي تنتمي إلى الأنسجة الداعمة للدماغ البشري والتي تسمى مجتمعة الخلايا الدبقية.

هناك أنواع مختلفة من الورم النجمي ، والتي تختلف اختلافًا كبيرًا من حيث شدتها والتنبؤ بها. يمكن أن يكون الورم النجمي أورامًا حميدة وخبيثة للغاية. يحدد الأطباء شدة المرض من خلال مقارنة تشابه أنسجة الورم مع الأنسجة السليمة المحيطة.

كلما كان النسيج المتحلل أكثر تشابهًا مع الأنسجة السليمة ، كان الورم أقل خطورة. الأورام النجمية مقسمة إلى درجات منظمة الصحة العالمية. الورم النجمي ذو الدرجة الأولى من منظمة الصحة العالمية ، الورم النجمي الشعري ، يحدث فقط تقريبًا في الأطفال والشباب ، وهو حميد وله تشخيص إيجابي. لا تزال أورام منظمة الصحة العالمية من النوع الثاني ، الورم النجمي المتمايز ، حميدة ، لكنها يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث. أخيرًا ، يعتبر الورم النجمي الكشمي أو النوع الثالث من منظمة الصحة العالمية خبيثًا.

بعد كل شيء ، الورم النجمي مع أسوأ تشخيص هو ذلك ورم أرومي دبقي. هذا يدل على نمو سريع للغاية وقبل كل شيء منتشر ، أي لم يتم تحديده بوضوح وبالتالي لا يمكن إزالته جراحيًا في العادة. كلما كان الشخص أصغر سنًا ، زادت فرصة الإصابة بورم نجمي حميد. تؤثر المتغيرات الخبيثة في الغالب على الرجال في منتصف العمر.

الأسباب

لا يُعرف الكثير عن أسباب الأورام النجمية. ما هو مؤكد هو أن أورام الدماغ من هذا النوع تحدث بشكل متكرر بعد العلاج الإشعاعي. لهذا السبب ، يجب استخدام العلاجات الإشعاعية وإجراءات التصوير في الطب بشكل نادر قدر الإمكان وفقط إذا كانت هناك مؤشرات كافية.

أولئك الذين يعانون من الورم العصبي الليفي العصبي الوراثي لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بالأورام النجمية من النوع الأول لمنظمة الصحة العالمية. الأسباب الأخرى غير معروفة أو لم يتم توضيحها بعد. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات مختلفة أن إشعاع الهاتف الخلوي ليس له أي تأثير على الإصابة بأورام الدماغ.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن للمريض أن يلاحظ بنفسه العلامات الأولى لورم دماغي محتمل. في معظم الحالات ، ستعاني من مشاكل في الذاكرة والتركيز. يتم نسيان الأشياء اليومية أو ببساطة لا يمكن تذكرها والتعامل معها. غالبًا ما ترتبط مشاكل التركيز باضطرابات اللغة والكلمات ، والتي يمكن أن تتطور إلى فقدان القدرة على الكلام وفقدان كامل للغة.

لوحظت مشاكل في التوجيه وكذلك صعوبات في التوازن والحركة. على سبيل المثال ، لم يعد من الممكن عادة للأشخاص المتضررين الذهاب بشكل مستقل إلى وجهة مرغوبة بالدراجة أو السيارة. في المرحلة الأولية ، عندما تكون الأعراض الجسدية أضعف ، تبدأ الرحلة ، لكن الوجهة تضيع في الطريق. يلاحظ معظم المرضى ارتباكهم في البداية.

تعتبر الاضطرابات البصرية أيضًا من الأعراض المحتملة للورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي. عادة ما يظهرون أنفسهم في صور مزدوجة أو متعددة. في حالات نادرة ، يتم أيضًا الإبلاغ عن تقييد مجال الرؤية ، ثم يرى الشخص المتأثر أقسامًا من الصورة بأكملها فقط.

التشخيص والدورة

يمكن أن تتطور الأورام النجمية في أجزاء مختلفة جدًا من الدماغ. تختلف الأعراض حسب التوطين. ومع ذلك ، فإن العلامات النموذجية لمثل هذا الورم الدبقي هي نوبات الصرع والتغيرات في الشخصية وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يظهر هذا الأخير في البداية على شكل دوار وغثيان وقيء.

إذا كان الورم النجمي موجودًا في النخاع الشوكي ، فقد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض شلل تصل إلى وتشمل الشلل النصفي. الاضطرابات البصرية أيضًا ليست من الأعراض غير الشائعة. لا يمكن تحديد الورم النجمي إلا بشكل مؤكد ، ولكن باستخدام طريقة التصوير - مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

المضاعفات

نظرًا للمساحة المحدودة داخل الجمجمة ، فإن عمليات احتلال الفضاء لها تأثير دراماتيكي أكثر بكثير من الأجزاء الأخرى من الجسم. تنشأ مضاعفات الورم النجمي في المقام الأول عندما ينمو الورم بسرعة أو يخترق هياكل الدماغ المحيطة. وكلما كان النمو أسرع ، زاد الضغط داخل الجمجمة.

نتيجة للضغط داخل الجمجمة ، هناك ضغط موضعي للمسالك العصبية ومراكز الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الوفاة دون علاج طبي. في حالة الأورام النجمية الخبيثة للغاية ، تحدث أيضًا وذمة واسعة النطاق ، مما يزيد من تأثير احتلال الفضاء. يمكن أن يحدث تلف مؤقت أو دائم في الدماغ نتيجة للورم.

تشمل مضاعفات الأورام النجمية عجزًا عصبيًا (شلل نصفي ، تغيرات في الشخصية ، قصور في المجال البصري) ، استسقاء الدماغ ونزيف دماغي. الهدف الأساسي من علاج الورم النجمي هو تقليل كتلة الورم. يمكن أن يكون للعلاجات المستخدمة في حد ذاتها آثار جانبية خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات.

من أجل تحسين الوضع الأولي لمزيد من العلاجات ، يحاول جراحو الأعصاب تقليل الورم قدر الإمكان دون إتلاف الأنسجة السليمة. الزيادات في الضغط داخل الجمجمة والنزيف بعد الجراحة من المضاعفات المحتملة بعد التدخلات الجراحية ، ويستخدم العلاج الإشعاعي التجسيمي للأورام النجمية لقتل الخلايا السرطانية على وجه التحديد. كمضاعفات للعمليات الالتهابية في الجسم ، يمكن أن تحدث وذمة دماغية ضخمة وكتلة غير معوضة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في وجود ورم نجمي ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يجب على الفور توضيح العلامات النموذجية مثل نوبات الصرع والغثيان والقيء والدوار أو الاضطرابات البصرية. علامات التحذير الأخرى هي الشلل والنوبات وكذلك العجز الجسدي أو العقلي العام. في حالة حدوث واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب لمزيد من التقييم.

هذا صحيح بشكل خاص إذا لوحظت الأعراض فجأة ، بعد العلاج الإشعاعي أو فيما يتعلق بالورم الليفي العصبي الوراثي. ثم هناك اشتباه في أنه ورم في المخ. مطلوب دائمًا العلاج الفوري للأورام النجمية ، سواء كانت حميدة أو خبيثة.

إذا تكررت الأعراض بعد علاج الورم النجمي ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك. كلما كان التشخيص والعلاج أسرع ، كانت فرص الشفاء أفضل ، حتى مع وجود أمراض جديدة. هذا لا ينطبق فقط على الأورام النجمية ، ولكن على جميع أنواع الأورام. لذلك ، يجب توضيح الشكاوى غير العادية التي لا يمكن تتبعها إلى سبب محدد على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إن أمكن ، تتم إزالة الأورام جراحيًا قدر الإمكان. يتبع ذلك اختبار الأنسجة لتحديد درجة منظمة الصحة العالمية للورم الدبقي. ليست كل الأورام النجمية قابلة للتشغيل ، ولكن هذا الاحتمال يعتمد على موقع الورم في الدماغ وانتشاره. كلما تم تمييز الورم بشكل أكثر وضوحًا عن الأنسجة السليمة ، كان من الممكن إجراء الجراحة في وقت أسرع.

ولكن حتى لو تعذر استئصال ورم الدماغ بالكامل ، فإن الأطباء المعالجين يحاولون على الأقل إزالة أجزاء من الورم النجمي. اعتمادًا على شدة الورم ، سيتبع العملية علاج إشعاعي وربما علاج كيميائي. تعتبر بقايا الورم المتبقية محفوفة بالمخاطر حيث يمكن لهذه الخلايا أن تستمر في النمو. ومع ذلك ، فإن الإزالة الجزئية على الأقل تعني في البداية انخفاضًا في حجم الورم وبالتالي تحسنًا في الأعراض وتقليل النمو - ergo اكتسب المزيد من الحياة.

عادة ما تتضخم أنسجة المخ حول الورم النجمي بشكل كبير ، ولهذا السبب من الضروري إعطاء مستحضرات الكورتيزون قبل العملية. هذه تسبب الأنسجة لتنتفخ. يمكن أيضًا اعتبار إعطاء الأدوية المضادة للصرع ضروريًا. كقاعدة عامة ، كلما انخفضت درجة منظمة الصحة العالمية للورم النجمي ، زاد احتمال إزالته تمامًا.

التوقعات والتوقعات

يجب تصنيف تشخيص الورم النجمي بشكل فردي بناءً على عدة عوامل. يعتمد احتمال الشفاء على مكان وحجم ورم الدماغ. بالإضافة إلى عمر المريض والأمراض السابقة المحتملة واستقرار جهاز المناعة لديه.

وجود ورم صغير في منطقة يسهل الوصول إليها من الدماغ لديه فرصة جيدة للشفاء. إذا كان المريض أيضًا في منتصف العمر ولا يعاني من أي إعاقات أخرى ، فإن فرص الخروج من المستشفى كما تم علاجه في غضون بضعة أشهر جيدة.

كلما تقدم المريض في السن وزادت الأمراض السابقة ، كلما كانت فرص الشفاء أسوأ. في حالة وجود ورم دماغي يقع في منطقة من الدماغ يصعب الوصول إليها ، تقل فرص الشفاء أيضًا. في كثير من الأحيان يمكن إزالة أجزاء فقط من النسيج المصاب بنجاح أو لا توجد طريقة لتخليص المريض من الورم. كما يضعف علاج السرطان اللاحق الكائن الحي.

المرضى الذين نجوا من الإجراء والعلاج لا يزالون يعيشون في خطر عودة المرض. في كثير من الحالات ، يكون الورم قد انتشر وتتشكل نقائل جديدة في أجزاء أخرى من الجسم. لذلك ، فإن التشخيص في الوقت المناسب لورم الدماغ ضروري للتنبؤ بالورم النجمي.

منع

نظرًا لأن أسباب الأورام النجمية غير معروفة ، فلا يمكن اتخاذ تدابير وقائية محددة. ومع ذلك ، يوصى بتعريض نفسك لأقل قدر ممكن من الإشعاع وتجنب ملامسة المواد المسرطنة. يساعد أسلوب الحياة الصحي والنشط قدر الإمكان في الوقاية من السرطان.

الرعاية اللاحقة

يميل الورم النجمي (الورم الأرومي الدبقي) إلى التكرار. لذلك فإن الرعاية اللاحقة المستمرة مهمة للغاية. يتكون هذا في المقام الأول من حقيقة أن المريض يلتزم بضمير حي بمواعيد المتابعة مع الأطباء المعالجين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كانت هناك ملاحظات غير عادية.

ومن بين الإشارات التحذيرية الشلل والاضطرابات الحسية في الأطراف ، وكذلك النوبات أو الصداع الذي يحدث بشكل مستمر. يمكن أيضًا زيارة الطبيب هنا خارج مواعيد المتابعة المجدولة. إذا كانت علاجات مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة قد اكتملت مؤخرًا فقط ، فإن رعاية المتابعة تتعلق أيضًا بشكل خاص بنتائج هذه العلاجات.

يجب فحص حالات الجرح في عملية الرأس ومراقبة نقاط الضعف التي قد تكون ناتجة عن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ومعالجتها إذا لزم الأمر. قد يكون من الضروري أيضًا إشراك أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني في رعاية المتابعة من أجل استعادة آثار الأورام أو العلاج مثل القيود الوظيفية على المفاصل والعضلات والأعصاب على أفضل وجه ممكن. ينطبق هذا أيضًا على اضطرابات اللغة ، والتي لا ترتبط بشكل متكرر بأمراض الدماغ.

يجب أيضًا تضمين المكون النفسي في الرعاية اللاحقة. الوعي بأمراض الدماغ يخيف الكثير من الناس ويخشى الانتكاس. يمكن أن يساعد الدعم النفسي الموجه في التعامل مع المرض ومنح المصابين نوعية حياة أفضل. علماء النفس والمعالجون النفسيون هم جهات اتصال قيمة هنا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن تقسيم المساعدة الذاتية في الحياة اليومية إلى مجالات جسدية وعقلية في حالة ورم نجمي أو ورم أرومي دبقي. تعتمد المساعدة الذاتية الموجهة جسديًا على منطقة الدماغ التي يقع فيها الورم الدبقي وأي أعراض الفشل أو الخسائر الوظيفية ملحوظة.

يمكن أن تتضمن المساعدة اليومية ، على سبيل المثال ، تمارين حركية تعمل على تحسين اضطراب وظيفي في الأطراف قد يكون قد حدث بعد العملية. الأمر نفسه ينطبق على تمارين الكلام أو الذاكرة إذا كان الورم موجودًا أو كان جالسًا في منطقة ذات صلة من الدماغ. يمكن لأي شخص يعاني من آثار العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أن يقوي جهاز المناعة في المنزل بالتشاور مع الطبيب.

يسبب الورم في الدماغ أيضًا ضغطًا عاطفيًا للعديد من المرضى. يتم توفير المساعدة والمعلومات في هذا السياق من قبل مجموعات المساعدة الذاتية ذات الصلة أو خدمة معلومات السرطان ، والتي يمكن العثور عليها على الإنترنت وتقدم المشورة عبر الهاتف. يمكن أن يكون التحدث إلى الأصدقاء أمرًا مريحًا أيضًا.

تساعد تمارين النشاط البدني والاسترخاء على تحسين الرفاهية. بالإضافة إلى تدريبات التحمل الخفيفة وتمارين القوة للعضلات الضعيفة ، غالبًا ما تساعد طرق الاسترخاء مثل استرخاء العضلات التدريجي أو التدريب الذاتي على تحسين الرفاهية. اليوغا أيضًا ، مع مزيج مجرب ومختبر من التمارين البدنية والتنفسية والاسترخاء والتأمل ، مناسبة لتحسين الحالة المتوترة للشخص المعني ولزيادة نوعية الحياة على الرغم من الورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي.