أتوسيبان ينتمي إلى مجموعة tocolytics. كمضاد للأوكسيتوسين ، فإنه يثبط المخاض ويوصف لمنع الولادة المبكرة. يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن والتسريب في الوريد.
ما هو اتوسيبان؟
يستخدم أتوسيبان مانع الحمل في طب التوليد ويهدف إلى المساعدة في منع مخاطر الولادة المبكرة أثناء الحمل. وهو مضاد للسموم الفطرية من مجموعة الأدوية الحالة للمخاض ، والذي يثبط تأثير هرموني الأوكسيتوسين والفازوبريسين.
يتم إعطاء السائل الشفاف عديم اللون كحل للحقن والتسريب في الوريد. تحتوي قنينة واحدة من الأتوزيبان على 5 مل من المحلول.
من الواضح أنه يجب تلبية متطلبات معينة لإدارة ال atosiban. يجب استخدام الدواء الموصوف فقط تحت إشراف أخصائي رعاية صحية.
التأثير الدوائي
الأتوزيبان هو نظير تركيبي اصطناعي للببتيد العصبي الأوكسيتوسين الموجود في الكائن الحي. كمضاد للأوكسيتوسين التنافسي ، يعمل الدواء على مستقبلات الأوكسيتوسين في عضل الرحم.
كما أنه يرتبط بمستقبل vasopressin V1a وبالتالي يثبط تأثيرات الفازوبريسين. هنا ، يتم منع إطلاق أيونات Ca2 + من المخازن داخل الخلايا في الشبكة الساركوبلازمية.
منع تدفق أيونات Ca2 + في خلية عضل الرحم يمنع الزيادة داخل الخلايا في Ca2 + المطلوبة لتقلص الرحم. يعتمد مستوى تثبيط تقلصات الرحم على جرعة الأتوسيبان المعطاة.
بعد ارتباط الأتوسيبان ، كما هو موصوف ، وتأثيره المثبط للولادة ، ينخفض تواتر الانقباض وتوتر عضلات الرحم ويجمد الرحم. يمكن للجرعة الموصى بها من أتوسيبان أن تثبت الرحم لمدة تصل إلى اثنتي عشرة ساعة.
التطبيق والاستخدام الطبي
حوالي ثلثي الولادات المبكرة ناتجة عن الولادة المبكرة ، أو تمزق المثانة المبكر أو قصور عنق الرحم. يستخدم Atosiban للولادة المبكرة.
يجب أن تكون هناك معايير معينة لإدارة أتوسيبان ، وهي: تقلصات الرحم المنتظمة التي تستمر لمدة 30 ثانية على الأقل وبتواتر أكثر من أربعة تقلصات في غضون 30 دقيقة ؛ فتح عنق الرحم بعرض واحد إلى ثلاثة سنتيمترات (صفر إلى ثلاثة سنتيمترات للأمهات لأول مرة) ؛ إصابة عنق الرحم بأكثر من 50٪ خلال الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل ؛ النساء الحوامل فوق سن 18 ؛ جنين مع معدل ضربات قلب منتظم.
يتطلب Atosiban وصفة طبية ويتم إعطاؤه في المستشفى من قبل طبيب أو قابلة أو أخصائي رعاية صحية آخر. يحدد الطبيب الجرعة.
يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد في ثلاث خطوات متتالية: يتم إعطاء الحقنة الأولى ببطء في الوريد على مدى أكثر من دقيقة. الجرعة الموصى بها هي 6.75 مجم في 0.9 مل. يعمل العامل بعد ذلك على شكل تسريب مستمر عن طريق التنقيط لأكثر من ثلاث ساعات. الجرعة الموصى بها كل ساعة هي 18 مجم. تتبع جرعة مخفضة من atosiban من 6 ملغ كل ساعة لمدة أقصاها 45 ساعة أو حتى تهدأ تقلصات الرحم. يجب ألا يكون هناك أكثر من ثلاث مرات تكرار للعلاج لكل حمل.
Atosiban هو بطلان في بعض الأمراض أو الحالات ، كما يتضح في هذه النظرة العامة: حساسية من مكونات الدواء. خارج الأسبوع الرابع والعشرين إلى الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل ؛ تمزق الكيس الأمنيوسي. عدم انتظام ضربات القلب للجنين. نزيف مهبلي تسمم الحمل أو تسمم الحمل الشديد. عدوى الرحم المشيمة المفكوكة أو المشيمة التي تحجب قناة الولادة ؛ الجنين المتوفى خطر استمرار الحمل.
المخاطر والآثار الجانبية
يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة مع استخدام الأتوسيبان. لوحظت اضطرابات فردية مثل الدوخة والغثيان والقيء والصداع والهبات الساخنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث زيادة في معدل ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة مستويات السكر في الدم وردود الفعل في موقع الحقن. من حين لآخر كان هناك طفح جلدي أو حكة أو حمى أو أرق. يجب استخدام Atosiban فقط بعد استشارة طبية مفصلة.
