ألم الوجه اللانمطي (ألم الوجه المستمر مجهول السبب)

آلام الوجه غير النمطية أو ألم الوجه المستمر مجهول السبب هو ألم دائم أو حارق أو نابض ، وعادة ما يكون في جانب واحد من الوجه. الشيء المميز في هذا المرض هو عدم وجود سبب معروف. التشخيص معقد للغاية ، يتكون العلاج من إجراءات طبية وعلاجية.

ما هو ألم الوجه اللانمطي؟

يشير ألم الوجه اللانمطي إلى الألم المستمر في الوجه الذي لا يمكن وصفه بالألم العصبي الوجهي المعروف. تمت صياغة المصطلح في أوائل القرن العشرين لتمييز المرض عن آلام الوجه النموذجية التي تسببها الاضطرابات العصبية.

اليوم ، مصطلح مجهول السبب المستمر (أي بدون سبب محدد) شائع أيضًا. يتميز ألم الوجه اللانمطي بألم مستمر أو حارق أو ضاغط ، ويُنظر إليه أحيانًا على أنه نابض وثاقب. عادة ما يصيب نصف الوجه فقط ، ونادرًا ما يصيب كلا الجانبين ، وغالبًا ما يظل مؤلمًا جدًا لفترة طويلة من الزمن.

في ما بين ذلك ، يمكن أن تكون عدة أسابيع أو أشهر خالية تمامًا من الأعراض. لا يمكن تحديد السبب الجسدي ، وعادة لا يمكن تحديد منطقة الوجه بدقة. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون المنطقة المحيطة بالفك العلوي مؤلمة. معظم الذين يعانون من آلام الوجه غير النمطية هم من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 سنة ؛ يشكلون حوالي ثلثي المرضى.

الأسباب

لا تزال أسباب آلام الوجه غير النمطية مجهولة. فمن ناحية ، يشتبه المرء في وجود تفاعل مع الاضطرابات العقلية ، لأن العديد من المصابين يعانون من الاكتئاب [أو الذهان. تنشأ هذه الأمراض العقلية ، من بين أمور أخرى ، من أسرة مضطربة من الناقلات العصبية في الدماغ ، والتي وجدت أيضًا في المرضى الذين يعانون من آلام الوجه غير النمطية.

الأسباب المحتملة الأخرى هي التوتر أو القلق أو ضغوط نفسية أخرى. ومع ذلك ، لم يتم توضيح هذا بوضوح. غالبًا ما يبدأ ألم الوجه غير النمطي بعد إجراءات بسيطة عند طبيب الأسنان. ومع ذلك ، فإن الاتصال الجسدي المباشر بين أعصاب الأسنان وآلام الوجه غير النمطية لا يمكن التعرف عليه أيضًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في هذه الحالة ، يعاني المرضى في المقام الأول من آلام شديدة في الوجه. يحدث الألم في مناطق مختلفة ويوصف بأنه ثاقب أو طعن أو حتى حرق. في كثير من الأحيان لا يحدث بشكل دائم ، ولكن بشكل غير منتظم فقط. أثناء الليل ، يمكن أن يؤدي ألم الوجه إلى مشاكل نوم حادة وبالتالي إلى اضطراب نفسي أو اكتئاب.

يبدو أن العديد من المرضى غاضبون من الألم. ينتشر الألم أيضًا إلى الفك والأنف والعينين. يمكن أن تتأثر المعابد والخدين أيضًا بالألم. يعاني المصابون غالبًا من صعوبة في البلع ولا يمكنهم تناول الطعام والسوائل بسهولة.

غالبًا ما يحدث ألم في الظهر أو الرقبة بسبب آلام الوجه ويستمر في تقليل جودة الحياة. هناك قيود كبيرة في الحياة اليومية وغالبًا أيضًا قيود على الحركة. يمكن أن يؤدي الألم في الوجه أيضًا إلى الصداع وبالتالي يسبب اضطرابات في التركيز. في بعض الحالات ، بالإضافة إلى الألم ، يحدث الشلل ، بحيث يكون هناك اضطرابات في الحساسية في الوجه.

التشخيص والدورة

يبدأ ألم الوجه اللانمطي بألم غير منتظم في نصف الوجه ، عادة في منطقة الفك العلوي. يشعر بالثقب أو النبض أو الضغط أو الاحتراق. في الدورة اللاحقة يحدث يوميًا ويتجلى في مناطق مختلفة من الوجه. يؤلم في العين أو الصدغ أو الخد أو الأنف أو الفك العلوي.

ألم الوجه غير النمطي دائم وليس نوبة صرع كما هو الحال مع ألم العصب الوجهي. يزداد الألم سوءًا عندما يكون الجو باردًا. يشعر الوجه وكأنه يوجد التهاب. يعاني العديد من المصابين بمزاج اكتئابي إلى جانب آلام غير نمطية في الوجه ، بالإضافة إلى العديد من الشكاوى الجسدية الأخرى مثل آلام الظهر والصداع النصفي أو آلام الرقبة.

يعد تشخيص آلام الوجه غير النمطية أمرًا صعبًا ويستغرق وقتًا طويلاً. لا يمكن صنعه إلا في عملية الإزالة. يجب أولاً إجراء جميع الفحوصات الممكنة حتى نتمكن من استبعاد الأمراض الأخرى. وهذا يتطلب فحوصات طب الأسنان والعيون ، وكذلك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذا لم يتم العثور على أسباب لألم الوجه ، يجب على طبيب الأعصاب استخدام إجراءات تشخيصية أخرى لاستبعاد وجود ورم في الرأس أو مرض في العصب الوجهي (ألم العصب الثلاثي التوائم). يجب أيضًا توضيح ما إذا كانت أنواع الصداع الأخرى ، مثل الصداع النصفي أو صداع التوتر ، هي سبب آلام الوجه غير النمطية.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يكون هناك ألم شديد في الوجه لا يمكن ربطه مباشرة بالسبب. التشخيص معقد نسبيًا أيضًا ، لذلك يتأخر العلاج في معظم الحالات. يعاني المريض من قيود شديدة في حياته اليومية بسبب الألم ويعاني من تدهور نوعية الحياة.

يؤدي الألم المستمر إلى الاكتئاب وشكاوى نفسية أخرى لكثير من الناس. يمكن أن يحدث أيضًا الموقف العدواني العام والتهيج ويكون لهما تأثير سلبي على الاتصالات الاجتماعية. يمكن أن ينتشر الألم من الوجه إلى مناطق أخرى أيضًا. يتأثر الرأس والظهر بشكل خاص.

ليس من غير المألوف أن تؤذي الأسنان والمريض يعاني من الصداع النصفي. إذا انتشر الألم في العين ، فقد يتسبب ذلك في حدوث اضطرابات بصرية. عادة ما يكون العلاج سببيًا ، ولكنه في المقام الأول يمكن أن يخفف الألم فقط.

تستخدم المسكنات لهذا الغرض. يمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء أو التدليك أيضًا في تخفيف آلام الوجه. إذا حدث الألم لسبب نفسي ، فعادة ما يكون العلاج من قبل طبيب نفساني ضروريًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا شعرت فجأة بألم أحادي الجانب أو حارق أو ممل في الحلق أو الأنف أو الخد أو الصدغ أو العين أو الفك الذي لا يمكن تتبعه لسبب محدد ، نوصيك بمراجعة الطبيب على الفور. يمكن للطبيب تشخيص ألم الوجه غير النمطي بناءً على تشخيص الاستبعاد أو تحديد مرض آخر على أنه السبب.

يمكن بعد ذلك البدء بالعلاج المناسب - عادةً ما يكون مزيجًا من العلاج بالتوتر ومضادات الاكتئاب لألم الوجه غير النمطي. إذا ظلت الأعراض دون علاج ، فقد تظهر أعراض أخرى.

يجب مراجعة الطبيب على أبعد تقدير عندما يصبح الألم مزمنًا أو تحدث أعراض جسدية مثل الصداع النصفي أو آلام الرقبة أو آلام الظهر. في حالة حدوث الأعراض المرتبطة بالتغيرات النفسية (بما في ذلك المزاج الاكتئابي والاضطرابات النفسية الجسدية) ، يجب استدعاء الطبيب على الفور.

هناك حاجة إلى المشورة الطبية بشكل خاص إذا تكرر ألم الوجه غير النمطي على مدار أسابيع قليلة إلى شهور وازدادت حدته. بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن النظر في إجراءات العلاج السلوكي وعلاجات الألم النفسي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

علاج آلام الوجه غير النمطية ليس بالأمر السهل. عادة ما يتم أخذ مسكنات الألم أولاً ، لكن هذا ليس حلاً دائمًا. تم إجراء تجارب جيدة باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي لها تأثير مفيد على معالجة الألم في الدماغ وتخفيف الشكاوى النفسية التي تحدث بشكل متكرر.

تعمل الأدوية المضادة للتشنج على تعزيز الاسترخاء ويمكن أن تساعد في طرق الاسترخاء الأخرى مثل التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي. يمكن أن يساعد التدليك أيضًا. تم إجراء تجارب جيدة مع تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS). يتم علاج مناطق الجلد المصابة بالتحفيز الكهربائي باستخدام أقطاب كهربائية لتوليد منبه مضاد للألم. يعمل ذلك على تهدئة الجهاز العصبي وتنشيط عمليات تخفيف الألم في الجسم.

أثبت الوخز بالإبر أيضًا فعاليته في علاج آلام الوجه غير النمطية. نظرًا لأن النفس تتأثر دائمًا ، يوصى أيضًا باتخاذ تدابير العلاج السلوكي أو دعم معالجين خاصين للألم.

التوقعات والتوقعات

إن احتمالات الشفاء من آلام الوجه غير النمطية فردية للغاية وتعتمد على المرض الأساسي. في الغالب هو مرض عقلي. إذا تم تشخيص هذا وعلاجه من قبل المعالج ، يمكن أن تتحسن الأعراض في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. هذا يعتمد على التعاون مع المريض وفهمه للمرض والتعاون المستقل. في ظل الظروف المثلى ، يمكن أن يكون المريض خاليًا من الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة وأن يظل كذلك مدى الحياة.

كلما كان المرض أكثر خطورة ، زادت صعوبة التشخيص. هذا هو الحال بشكل خاص مع الأمراض المزمنة أو نقص البصيرة بالمرض. بدون مساعدة علاجية أو طبية ، غالبًا ما تكون الأعراض دائمة. يمكن أن تحدث تغييرات في مسار الحياة حسب الظروف الفردية.

يتمكن بعض المرضى ، الذين يتمتعون بتفكير ذاتي جيد ، من تحديد السبب وتصحيحه بأنفسهم. يجد الكثيرون هذا الأمر صعبًا ، مما يساهم في الحفاظ على الأعراض أو تفاقمها. تقنيات الاسترخاء وتخفيف التوتر المستهدف مفيدة وتحسن التشخيص.

يمكن أن توفر الأدوية أيضًا الراحة. عادة ما يعاني المريض أيضًا من التحرر من الأعراض. ومع ذلك ، غالبًا ما يعود الألم فجأة بعد التوقف عن تناول الدواء إذا لم يتم تصحيح السبب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا يمكن منع ألم الوجه اللانمطي على وجه التحديد. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يحدث عادةً مع عوامل نفسية ، فإن أسلوب الحياة الصحي وتجنب الإجهاد النفسي الشديد يمكن أن يتخذ الاحتياطات اللازمة. من أجل تجنب تفاقم آلام الوجه غير النمطية الموجودة ، من الضروري الامتناع عن المساعدة المفترضة من خلال العمليات في منطقة الوجه.

الرعاية اللاحقة

يشار الآن إلى ألم الوجه اللانمطي بألم الوجه المستمر مجهول السبب. يخضع المصابون أولاً للعلاج الحاد. ويتبع ذلك دعم متابعة عن كثب. وهذا يشمل التدابير الطبية مثل وصفة دواء مسكن للألم ، وكذلك المكونات النفسية والاجتماعية.

فحوصات المتابعة في العيادات الخارجية والاحتفاظ بمذكرات الألم هي أمثلة على مفهوم علاج المتابعة لألم الوجه المستمر مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مناقشة جرعة الدواء الموصوفة. مع متلازمات الألم المستمرة مثل آلام الوجه غير النمطية ، يكون خطر الإدمان مرتفعًا بشكل خاص. لذلك يجب أن يكون المصابون على دراية بالاستراتيجيات التي تمكنهم من تخفيف الآلام دون احتمال الإدمان.

غالبًا ما يكون موقف الأطباء المعالجين مشكلة أثناء الرعاية اللاحقة. عادة ما يصنفون مشكلة الألم على أنها علامة على المراق. والسبب هو أنه على الرغم من كل التشخيصات التفاضلية ، لا يوجد سبب معروف لألم الوجه غير النمطي. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر النساء أكثر من الرجال. لذلك ، سرعان ما توصل بعض الأطباء المعالجين إلى استنتاج مفاده أن حالات الألم المزمن تشير إلى وجود مرض عقلي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن سبب ألم الوجه المستمر مجهول السبب لا يزال غير معروف ، لا يمكن للمريض اتخاذ أي تدابير للمساعدة الذاتية لها تأثير سببي.

من المحتمل أن يكون الألم مرتبطًا بعوامل نفسية مثل الخوف أو التوتر. هنا يمكن للمريض تعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع مثل هذه المواقف. يمكن أن تكون تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التدريب الذاتي مفيدة.

إذا كان المريض يعاني أيضًا من مزاج اكتئابي ، وهو ما يحدث غالبًا مع ألم الوجه المستمر مجهول السبب ، يمكن دعم العلاج الموصوف طبيًا برفق بواسطة طرق العلاج الطبيعي. تعتمد المعالجة الطبيعية أساسًا على تأثير نبتة العرن على تحسين الحالة المزاجية.

تتوفر المستحضرات المناسبة على شكل شاي أو أقراص أو قطرات في الصيدليات ومخازن الأطعمة الصحية. نبتة العرن المثقوب تزيد من الحساسية للضوء. لذلك يجب تجنب حمامات الشمس المكثفة أثناء تناول هذه المادة. يُشتبه أيضًا في تأثير نبتة سانت جون على فعالية حبوب منع الحمل. يجب على النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية استشارة طبيب أمراض النساء.

يمكن تخفيف الأعراض مثل آلام الرقبة أو الظهر من خلال التمارين أو تمارين العلاج الطبيعي المستهدفة. يمكن للتدليك الطبي المنتظم أن يمنع الألم المرتبط بالتوتر في منطقة الرقبة والكتف. بالإضافة إلى ذلك ، أثبت الوخز بالإبر فعاليته في علاج آلام الوجه المجهولة السبب.