قيء الدم (قيء دموي)

قيء دموي هو المصطلح الطبي لقيء الدم (القيء الدموي) ، والذي يحدث عادة بسبب نزيف في الجهاز الهضمي العلوي (الجهاز الهضمي). أي نزيف في الجهاز الهضمي من المحتمل أن يهدد الحياة مع معدل وفيات يبلغ حوالي 10 في المائة ، وبالتالي يجب فحصه من قبل الطبيب على الفور.

ما هو تقيؤ الدم؟

القيء الدموي هو تقيؤ الدم نتيجة النزيف في الجهاز الهضمي العلوي (الجهاز الهضمي) ، وخاصة المريء (المريء) والمعدة والاثني عشر (الاثني عشر).

عادة ما يكون الدم المتقيأ أحمر فاتح اللون. ومع ذلك ، إذا لامست حمض المعدة ، ما يسمى بأشكال الهيماتين ، مما يعطي الدم لونًا مشابهًا لبقايا القهوة.

على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي قيء الدم بسبب فقدان الدم إلى فقر الدم (شحوب ، ضيق في التنفس ، ضعف) ، ضعف في الدورة الدموية ، وفي حالة فقدان الدم بشكل كبير ، إلى حالات شبيهة بالصدمة (الخوف ، والخفقان ، وشحوب وبرودة الجلد المتعرق ، وضعف الوعي) ، وهذا هو السبب في ضرورة إجراء تقييم طبي فوري في حالة وجود قيء دموي .

الأسباب

بالإضافة إلى البراز القطراني ، يعتبر القيء الدموي أحد الأعراض الرئيسية للنزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، والذي يمكن إرجاعه إلى أسباب مختلفة. يشمل الجهاز الهضمي العلوي المريء (المريء) والمعدة والاثني عشر (الاثني عشر).

غالبًا ما يكون سبب القيء الدموي هو نزيف القرحة (قرحة البطين) أو الاثني عشر (قرحة الاثني عشر) وتلف الغشاء المخاطي أو الدوالي الممزقة (دوالي الأوردة) في المريء أو المعدة (دوالي قاع المعدة).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي متلازمة مالوري فايس ، المصحوبة بقيء مفاجئ ومتشنج مع نزيف لاحق في الجهاز الهضمي نتيجة آفات الغشاء المخاطي الطولي ، والتهاب المعدة التآكلي (المرحلة الأولية من قرحة المعدة) إلى القيء الدموي.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون القيء الدموي ناتجًا أيضًا عن سرطان المعدة أو الأورام الحميدة في المعدة أو أمراض الأوعية الدموية. نادرًا ما يكون نزيف الأنف الغزير الذي دخل المريء ثم القيء سببًا في حدوث قيء دموي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أمراض مع هذه الأعراض

• سرطان المريء
• إدمان الكحول
• دوالي المريء
• متلازمة مالوري فايس

• تليف الكبد
• مرض الكبد
• التهاب المعدة
• سرطان المعدة

• الاورام الحميدة في المعدة
• نزيف دوالي المريء
• قرحة المعدة
• قرحة الأثني عشر

التشخيص والدورة

يتم تشخيص القيء الدموي على أساس الدم الموجود في القيء والأمراض السابقة المعروفة التي يمكن أن تسبب قيء الدم.

يمكن أن يشير لون الدم بالفعل إلى السبب الأساسي. على سبيل المثال ، يشير الدم الأحمر الفاتح عادةً إلى نزيف في المريء ، بينما يشير اللون الأسود أو الشبيه بالقهوة إلى تلف المعدة أو الاثني عشر.

يجب إجراء صورة معكوسة للمريء والجهاز الهضمي لتحديد مصدر النزيف بدقة.

في بعض الحالات ، تُستخدم أيضًا تحاليل الدم والأشعة السينية والتصوير بالموجات فوق الصوتية (فحوصات الموجات فوق الصوتية) لتأكيد التشخيص.

يمكن عادةً علاج القيء الدموي جيدًا ، اعتمادًا على المرض الأساسي. من أجل تجنب ضعف الدورة الدموية من خلال فقدان الدم بشكل كبير ، يجب معالجة سبب القيء الدموي بسرعة.

المضاعفات

قيء الدم هو مجرد عرض وليس مرضًا في حد ذاته. من هذا يمكن أن نستنتج أن هناك مرض يسبب قيء الدم. معظم المضاعفات التي يمكن أن تنشأ بسبب الحالة الطبية الأساسية.

يمكن أن تكون المضاعفات التي تنشأ مباشرة من فعل القيء الدم ، على سبيل المثال ، التطلع إلى القيء والخوف. أثناء الشفط ، يدخل القيء إلى القصبة الهوائية ، فيتم استنشاقه. هذا في البداية يخلق رغبة قوية في السعال ، والهدف من ذلك هو دفع القيء المستنشق خارج الشعب الهوائية. إذا لم ينجح ذلك ، فهناك خطر الاختناق في أسوأ الحالات. إذا وصل القيء إلى الرئتين ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث عدوى والتهاب هناك.

القلق وحتى نوبات الهلع من المضاعفات الأخرى لتقيؤ الدم.في أسوأ الحالات ، يصاب المريض بالشلل بسبب الخوف ولا يستطيع التصرف بعقلانية. وهذا بدوره يفضي إلى شفط القيء.

يمكن أن يتسبب المرض الأساسي الذي يتسبب في ظهور أعراض قيء الدم في حدوث مضاعفات مختلفة ، بعضها يهدد الحياة. مثال هنا هو خسارة كبيرة للدم مع مجموعة واسعة من النتائج السلبية. بشكل عام ، لا يمكن شرح عواقب ومضاعفات الأمراض التي قد تكون موجودة بمزيد من التفصيل ، لأن عددًا من الأمراض والإصابات يمكن أن تؤدي إلى قيء الدم.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في القيء الدموي ، وهو قيء الدم ، يأتي الدم من إحدى مناطق الجهاز الهضمي العلوي: المريء أو المعدة أو الاثني عشر. يتسم القيء الدموي الذي يمر عبر المعدة بمظهر أسود يشبه القهوة بسبب حمض المعدة ، وهذا هو السبب في أن القيء الدموي يشار إليه عمومًا على أنه تكسير القهوة.

من ناحية أخرى ، يظهر الدم المتقيأ الذي لم يتلامس مع حمض المعدة بلون أحمر طازج ويأتي في الغالب من دوالي تالفة في المريء. في حالات نادرة ، يمكن أن يأتي الدم المتقيأ أيضًا من البلعوم الأنفي ، على سبيل المثال في حالة نزيف الأنف الحاد. يجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة حدوث قيء دموي. بعد كل شيء ، 10٪ من النزيف من الجهاز الهضمي قاتل!

الأسباب الرئيسية لتقيؤ الدم هي تقرحات في المعدة أو الاثني عشر والتهاب المعدة وكذلك إصابات الغشاء المخاطي وتمزق الدوالي في المريء أو المعدة. يحدث القيء الدموي في متلازمة مالوري فايس ، التي ترتبط بآفات الغشاء المخاطي وغالبًا ما يسبقها استهلاك الكحول المفرط لعدة سنوات. بالإضافة إلى هذه المحفزات المتكررة بشكل خاص لتقيؤ الدم ، يجب أيضًا مراعاة أمراض الأوعية الدموية والأورام الحميدة في المعدة وسرطان المعدة عند تحديد السبب.

في حالة القيء الدموي ، فإن طبيب الأسرة هو الشخص المختص للاتصال الذي ، بعد إجراء جرد أولي ، عادة ما يشرك متخصصين آخرين في العلاج: فوق كل شيء أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الباطني أو أخصائي الأورام.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

في حالة القيء الدموي ، تهدف الإجراءات العلاجية في المقام الأول إلى وقف النزيف فورًا والقضاء على المرض الأساسي. في كثير من الحالات ، يتم ضخ السوائل والإلكتروليتات عن طريق الوريد للتعويض عن فقدان الماء والمعادن بسبب قيء الدم لتثبيت الدورة الدموية.

في حالة فقد الدم بشكل كبير ، قد يكون من الضروري ضخ احتياطي الدم في الوريد أو تركيزات خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء المركزة). لتوضيح سبب القيء الدموي ، عادةً ما يتم إجراء تنظير داخلي طارئ في الوقت المناسب (انعكاس) ، حيث لا يمكن تحديد مكان النزيف المعدي المعوي فحسب ، بل يمكن أيضًا التخلص من المرض الأساسي في نفس الوقت.

على سبيل المثال ، إذا كان هناك دوالي مريئية ممزقة (دوالي في المريء) ، فيمكن أن يتم التصلب بالمنظار (طمس) وإيقاف النزيف. إذا كان هناك نزيف من قرحة المعدة ، فقد يستدعي إجراء عملية جراحية لإزالة القرحة. إذا كانت قرحة المعدة ناتجة عن عدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، فسيتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية (بما في ذلك أموكسيسيلين أو كلاريثروميسين).

بالإضافة إلى ذلك ، وبغض النظر عن الإصابة البكتيرية المحتملة ، فإن مثبطات مضخة البروتون مثل بانتوبرازول أو أوميبرازول تستخدم لتقليل إنتاج حمض المعدة من أجل تسريع عملية تجديد (شفاء) الغشاء المخاطي في المعدة ومنع الدم من الانكسار مرة أخرى.

التوقعات والتوقعات

يعتبر القيء الحاد للدم حالة طارئة. يجب أن تتصرف بسرعة. يجب إجراء الإرقاء المنقذ للحياة على الفور.

غالبًا ما يكون سبب مرض آخر هو القيء الدموي. بمجرد أن يتضح ما هو ، يمكن التئام البلغم. إذا ظهرت هذه الصورة السريرية بعد مجهود بدني كبير ، فمن المحتمل أن تكون جدران الأوعية الدموية ممزقة. من المهم بعد ذلك العناية الكافية بالجسم. الأوعية الدموية المصابة تلتئم من تلقاء نفسها.

إذا كان سبب القيء هو اضطراب الأكل ، فهذا عبء ثقيل على الكائن الحي. يمكن أن يؤدي التقيؤ المنتظم إلى تلف الأوعية الدموية. يجب أن يبدأ المريض بالتأكيد العلاج من اضطراب الأكل. إذا نجح ذلك ، فسيتم التخلص من قيء الدم ، وفي أفضل الحالات ، يتم الشفاء التام.

كأثر جانبي للسعال القوي أو المزمن ، من الممكن أيضًا تقيؤ الدم. علاج نزلات البرد سيحسن الأعراض. بعد أن يلتئم البرد تمامًا ، سيختفي البلغم الدموي أيضًا.

في أسوأ السيناريوهات ، سينتج تقيؤ الدم من ورم أو قرحة حميدة. ستهدأ الأعراض فقط عندما يتم استئصال الورم أو القرحة الحميدة جراحيًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

يمكن منع القيء الدموي من خلال اتخاذ تدابير تقلل من مخاطر عيوب الغشاء المخاطي. يعد النظام الغذائي غير الصحي ، والإفراط في استهلاك الكحول والنيكوتين ، والاستخدام طويل الأمد لبعض مسكنات الألم (حمض أسيتيل الساليسيليك ، والديكلوفيناك) من بين عوامل الخطر للأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى القيء الدموي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما يكون تقيؤ الدم علامة على مرض خطير. في حالة الهجوم الأول ، يجب الشروع في إجراءات المساعدة الذاتية اللازمة على الفور. يجب إبلاغ طبيب الطوارئ على الفور. يجب على الشخص المصاب أن يقوم بتصويب الجزء العلوي من جسمه قليلاً إن أمكن. من الأفضل أن يتخذ الشخص المصاب وضعية الجلوس ويميل الجزء العلوي من الجسم قليلاً إلى الأمام. لا ينبغي للمريض تحت أي ظرف من الظروف الاستلقاء على ظهره حيث يوجد خطر دخول الدم إلى الرئتين.

غالبًا ما يؤدي قيء الدم إلى حدوث صدمة للمصابين. يجب بعد ذلك وضع المريض في وضع الصدمة ورفع الساقين. إذا فقد المريض وعيه قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب نقله إلى الوضع الجانبي المستقر.

عادة ما يكون مرض الجهاز الهضمي مسؤولاً عن القيء المنتظم للدم. غالبًا ما يكون التهاب المعدة هو السبب. في هذه الحالة ، يمكن للمريض أن يفعل الكثير للتأكد من أن المرض الأساسي يشفى وأن أعراض القيء الدموي تحدث بشكل أقل. تغيير نمط الحياة مفيد بشكل خاص. يجب على كل من يدخن ويشرب الخمر بانتظام الامتناع عن ذلك. من الأفضل أيضًا استبدال الأطعمة الثقيلة الغنية بالدهون بالطعام النباتي الخفيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول القهوة السوداء أو القوية جدًا إلى تهيج المعدة. إذا كان التهاب المعدة مرتبطًا بالتوتر ، فإن تعلم تقنية الاسترخاء يساعد.