التهاب الضرع

أ التهاب الضرع أو التهاب الضرع هو مرض التهابي في الثدي أو الحلمة. تحدث معظم التهابات الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية بعد الحمل. ولكن أيضًا يمكن لثدي الذكور على سبيل المثال يصاب بالعدوى أو يتقرح من فرك الملابس غير الملائمة أثناء الركض. ومع ذلك ، في هذا المنشور سوف ننظر في التهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية عند النساء.

ما هي عدوى الثدي؟

عدوى الثدي (التهاب الضرع) عدوى الثدي هي عدوى تصيب الغدة الثديية للأنثى تسببها البكتيريا ، والتي تنتشر عادة من خلال أصغر الآفات الجلدية. يتم تمييز التهاب الثدي الأكثر شيوعًا أثناء الرضاعة الطبيعية (التهاب الضرع النفاس) عن الشكل المستقل (التهاب الضرع غير النفاس). حوالي 20 امرأة مرضعة مصابة بهذا المرض.

الأسباب

يحدث التهاب الثدي عادة في جانب واحد ويحدث بشكل متكرر حتى اليوم الثامن والعشرين بعد الولادة. عادة ما تكون بوابات دخول الأمهات المرضعات عبارة عن إصابات جلدية صغيرة في الحلمة ، والتي تحدث عندما يرضع الطفل. هناك استعمار بكتيري وأخيراً عدوى بواسطة جراثيم الجلد النموذجية (غالبًا عن طريق المكورات العنقودية الذهبية) الموجودة في فم الطفل.

تقنيات التعلق غير الصحيحة ، والحلمات المؤلمة ، وكذلك انسداد الحليب لها تأثير مفيد.

يحدث التهاب الثدي النادر غير النفاسي أيضًا بسبب إصابات جلدية صغيرة. تعزز الاضطرابات الهرمونية والأمراض الأيضية وبعض الأدوية من التطور. مع هذا الشكل ، يجب دائمًا استبعاد سرطان الثدي ، حيث يمكن أن يبدو متطابقًا إكلينيكيًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يحدث عدد من الأعراض مع التهاب الثدي. عادة ، هناك شعور واسع النطاق بالألم والتوتر ، والذي يرتبط عادة بتصلب الصدر. يكون الثدي المصاب أيضًا أحمر اللون ومتورمًا. يمكن أيضًا ملاحظة ارتفاع درجة حرارة الصدر.

غالبًا ما يصاحب ذلك حمى مفاجئة تظهر في مشاكل الدورة الدموية الحادة والتعرق وزيادة الشعور بالمرض. مع التهاب الضرع خارج الرضاعة الطبيعية ، تظهر الأعراض المذكورة عادة بشكل ضعيف ، ولكن يمكن أن تتكرر.

إذا ظهرت الأعراض أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإنها تكون أكثر حدة ، ولكنها تحدث مرة واحدة عادة. التكرار غير مرجح نسبيًا. ومع ذلك ، في حالات فردية ، يمكن أن يؤدي التهاب الثدي إلى ظهور خراجات قيحية مغلفة.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتطور هذه إلى ناسور يمكن من خلالها أن يدخل القيح والسوائل الأخرى إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى أو الجلد. يمكن تشخيص عدوى الثدي بشكل واضح على أساس هذه الأعراض والشكاوى. إذا لم يكن هناك علاج ، فعادة ما يزداد حجم التورم ، لكنه يختفي من تلقاء نفسه بعد أسبوع إلى أسبوعين على أبعد تقدير.

دورة

في بداية الإصابة بالثدي ، عادة ما يكون هناك ألم في جانب واحد في منطقة الحلمة. الحمى التي تزيد عن 38.5 درجة مئوية ، والرعشة والإرهاق هي علامات على الإصابة. من الدلائل احمرار وتسخين الثدي ، وربما يكون طفح جلدي يشبه الإكزيما. يتغير الحليب وفي بعض الحالات يكون له إضافات دموية أو قيحية.إذا كان الثدي ملتهبًا ، تتورم الغدد الليمفاوية في الإبط وتميل إلى أن تكون طرية.

لذلك يمكن أن تحدث مضاعفات مع خراجات التهاب الثدي غير المعالجة (مجموعات القيح المغلفة). تظهر هذه على شكل تورم ملموس تحت الجلد ، والذي عادة ما يبدو وكأنه هلام.

المضاعفات

هناك عدد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع التهابات الثدي. إذا تم علاج التهاب الثدي بشكل غير صحيح أو بعد فوات الأوان ، يمكن أن تتشكل مجموعات محددة بسهولة من القيح ، وتسمى الخراجات. إذا لم تفرغ الخراجات من تلقاء نفسها ، فيجب فتحها جراحيًا.

إذا تُركت الخراجات دون علاج ، يمكن أن تتشكل القنوات المعروفة باسم النواسير بين الخراج والجلد. يمكن أن تكون النواسير بدورها بوابات دخول للبكتيريا. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث تسمم الدم (تعفن الدم).

غالبًا ما ترتبط عدوى الثدي بالألم والشعور بالتوتر والاحمرار والتورم. يمكن أيضًا أن يرتبط الشعور بالدفء والألم في منطقة الحلمة بعدوى الثدي. يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية في الإبط. من الممكن أيضًا زيادة سماكة الصدر.

يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى المرتبطة بعدوى الثدي الحمى والتوعك والقشعريرة. تشعر النساء المتأثرات بالتعب والإرهاق والمرض. يمكن أن تعاني الأمهات المصابات بعدوى الثدي من مشاكل في الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يحدث احتقان الحليب ، والثدي ممتلئ ومؤلمة. نتيجة لذلك ، يصعب تدفق الحليب. يمكن أن تحدث عدوى الثدي بشكل متكرر خارج الرضاعة الطبيعية ويمكن أن تكون مزمنة أيضًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة التهاب الثدي ، من المهم توضيح أعراض المرأة المعنية على الفور من قبل طبيب أمراض النساء المعالج أو القابلة المشرفة. هذا ينطبق على كل من التهاب الثدي داخل وخارج فترة الرضاعة الطبيعية.

إذا كان التهاب الثدي ناتجًا عن الرضاعة الطبيعية ، فهذا محفز يستمر لفترة أطول ، على الأقل بناءً على طلب المرأة. ومع ذلك ، من أجل تمكين الأم من الرضاعة الطبيعية عدة مرات في اليوم ، حتى مع التهاب الثدي ، إذا كان ذلك ممكنًا دون ألم شديد ، يوصى بزيارة الطبيب مبكرًا أو بدلاً من ذلك القابلة. كلتا المجموعتين المهنيتين عبارة عن جهات اتصال مهنية يمكنها التوصية بالعلاجات المناسبة للمرأة التي تجعل الرضاعة الطبيعية ممكنة ولا تشكل خطرًا على الطفل.

التهاب الثدي خارج فترة الرضاعة الطبيعية يبرر أيضًا الذهاب إلى طبيب النساء بسرعة. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت الأعراض مثل الاحمرار والتورم والألم شديدة أو متزايدة أو دائمة أو إذا كانت هناك حمى أو شعور واضح بالمرض. النقطة هنا ليست فقط علاج الأعراض المزعجة للغاية لالتهاب الثدي مع الطبيب. من المهم أيضًا استبعاد سرطان الثدي الالتهابي ، حيث يتجلى هذا النوع من سرطان الثدي بطريقة مشابهة لالتهاب الثدي ويتطلب علاجًا سريعًا نظرًا لتطوره السريع.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

وفقًا لأحدث الدراسات ، فإن الفطام ليس ضروريًا إذا كنت تعانين من التهاب في الثدي. يجب أن يكون هذا الإجراء أيضًا استثناءً ، لأن الفطام عبء ثقيل على المرأة ويمكن أن يؤخر أحيانًا مسار المرض وعملية الشفاء. إذا تم وضع الطفل بشكل صحيح ، فيمكنه إطلاق تراكم الإفراز عن طريق المص وبالتالي تسريع الشفاء.

يجب استخدام العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية. إذا تم اختيار المضاد الحيوي وفقًا لذلك ، فمن غير المحتمل أن يتضرر الطفل من الدواء إذا استمرت الرضاعة الطبيعية. لا يمكن تحديد الخطر على الطفل الذي يرضع من العدوى في العيادة.

إذا حدث خراج بالفعل ، فإن العلاج الدوائي لم يعد كافياً. يحتاج الخراج عادة إلى الفتح جراحيًا. بالإضافة إلى ذلك ، على سبيل المثال يمكن ضمان مزيد من تصريف القيح عبر رباط مطاطي.

يجب أن يلتئم تجويف الجرح من الأسفل لمنع الخراج من التكون مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن شطفه بمحلول مضاد حيوي أو مطهر.

تستخدم مسكنات الآلام لتسكين الألم ، وخاصة ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل ديكلوفيناك) ، وهي غير ضارة للطفل ولها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. الراحة في الفراش والنوم الكافي مفيدان أيضًا. يتم أيضًا استخدام إجراءات التبريد بنجاح ؛ بالإضافة إلى العبوات الباردة ، فإن لفائف الكوارك أو الملفوف هي أيضًا لطيفة جدًا وفعالة طويلة الأمد.

التهاب الثدي أثناء الرضاعة هو مرض شائع جدًا في منطقة حساسة. تواجه النساء مخاوف كثيرة ، على سبيل المثال. ما إذا كان العلاج يؤذي الطفل أو ما إذا كان بإمكانهم الاستمرار في إطعام طفلهم بشكل طبيعي. لذلك ، بالإضافة إلى العلاج الفعلي ، فإن الدعم النفسي الجيد للأطباء والقابلات هو لبنة مهمة للتعافي.

التوقعات والتوقعات

إن فرص علاج عدوى الثدي جيدة. في كثير من الحالات ، يختفي تلقائيًا في غضون أيام قليلة إذا كانت الغدة الثديية والحلمة محمية. للمساعدة في تقصير فترة الشفاء ، يمكن وضع المراهم المهدئة على الصدر.

يتم تشخيص معظم المرضى بالتهاب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. غالبًا ما يؤدي الإفراط في استخدام الغدة الثديية إلى حدوث التهاب. بالعلاج الطبي ، يختفي الالتهاب تمامًا في غضون أيام أو أسابيع قليلة. من المفيد أيضًا تغيير تقنية الرضاعة الطبيعية المستخدمة لتقليل خطر تكرار عدوى الثدي خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

عدوى الثدي خارج الرضاعة الطبيعية تزيد من احتمالية تكرارها عدة مرات. هناك أيضًا خطر أن يتطور إلى التهاب مزمن في الثدي. إذا تشكل ناسور صديدي أو خراج مع وجود التهاب ، يتم إجراء الجراحة. تتم إزالة التغييرات النسيجية تحت الجلد أو إفراغها داخل الغدة الثديية ومعالجتها طبياً.

يزداد خطر حدوث مضاعفات أو أمراض أخرى بشكل كبير لدى المدخنين والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يتم إطالة مسار الشفاء أو يتم تسهيل الانتقال إلى التهاب الثدي المزمن بسبب الحالة الصحية السيئة.

الرعاية اللاحقة

يحدث التهاب الثدي داخل وخارج الرضاعة الطبيعية. نظرًا للأسباب المختلفة للمتغيرين ، فإن الرعاية اللاحقة مختلفة أيضًا إلى حد ما. في حالة التهابات الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية ، فإن الرعاية اللاحقة تعني أيضًا إيجاد الوقت المناسب لبدء الرضاعة الطبيعية مرة أخرى أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

هنا ، القابلات وأطباء النساء ، وكذلك استشاريي الرضاعة ، هم الأشخاص المناسبون للاتصال بهم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام الثديين بالتناوب للرضاعة الطبيعية ، أو إذا كان ثدي واحد فقط مصابًا بالتهاب ، فيجب تجنبه أكثر. إذا ظهر الالتهاب خارج الرضاعة الطبيعية ، فمن المهم استخدام النظافة الجيدة لمنع مسببات الأمراض من اختراق الحلمة أو تمزق الجلد قدر الإمكان. يمكن لتقوية جهاز المناعة أيضًا منع تكرار عدوى الثدي. وهذا يشمل الحصول على قسط كافٍ من النوم واتباع نظام غذائي صحي.

في كلتا الحالتين من عدوى الثدي ، يُنصح بارتداء حمالة صدر مناسبة. إنه يدعم الأنسجة المصابة بشكل موثوق وهو مهم بشكل خاص في مرحلة التجديد والرعاية اللاحقة حتى لا يترك التهاب الثدي يتفاقم مرة أخرى. يمكن أيضًا ارتداء حمالة الصدر أثناء النوم. ومع ذلك ، يجب تجنب النماذج ذات الأذرع ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على النسيج من خلال الضغط ، ويجب اختيار نوع أكثر ليونة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الاشتباه في الإصابة بالثدي ، يجب على المصابين استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. اعتمادًا على شدة المرض ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية أو يتم إجراء محاولات لتقليل تورم الغدد الثديية عن طريق تخفيف الضغط والتبريد. في حالة العلاج بالعقاقير بالمضادات الحيوية ، يجب تناول البروبيوتيك في نفس الوقت ، حيث يدمر الدواء أيضًا البكتيريا المعوية الصحية وبالتالي يضع ضغطًا أكبر على جهاز المناعة.

غالبًا ما تحدث عدوى الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كانت المكورات العقدية هي سبب المرض ، يجب أن تأخذ استراحة من الرضاعة الطبيعية. خلاف ذلك ، يمكن للأمهات مواصلة الرضاعة الطبيعية كالمعتاد. في الفترات الفاصلة بين وجبات الرضاعة ، يوصى باستخدام كمادات كوارك التبريد وكمادات بمستخلصات نباتية مضادة للبكتيريا مثل المريمية.

لا يزال من الممكن إراحة الثدي الأنثوي من خلال حمالة صدر محكمة الضبط والتفريغ المنتظم - عن طريق الضرب أو الشفط - للثدي. هذا يقلل من الضغط في الغدد الثديية الملتهبة. من أجل منع المزيد من التهابات الثدي التي تسببها الرضاعة الطبيعية ، يجب على الأمهات أن يطلعهن على تقنيات مختلفة. يجب أيضًا غسل فم الطفل وحلماته بالماء الدافئ قبل الرضاعة الطبيعية لتقليل عدد البكتيريا.

يمكن أن تزيد بعض الأدوية من خطر الإصابة بعدوى الثدي. وتشمل هذه المستحضرات لمنع الحمل ولتخفيف أعراض سن اليأس ، والتي تحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين. يجب مناقشة تغيير الدواء مع طبيب أمراض النساء المعالج.