حنان الثدي (mastodynia)

حنان الثدي, آلام الثدي أو ماستودينيا يتميز بالشعور بالانتفاخ والضيق في منطقة الثدي ، والذي يرجع في معظم الحالات إلى التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية للإناث ويحدث قبل الحيض. حنان الثدي والأعراض المرتبطة به تختفي مع بداية انقطاع الطمث.

ما هي حنان الثدي؟

حنان الثدي أو آلام الثدي هو إحساس بالانتفاخ والتوتر في الثدي يعتمد على الدورة والذي يحدث عادة قبل الحيض وغالبًا ما يرتبط بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS).

يجب تمييز حنان الثدي الدوري عن ما يسمى بألم الثدي ، وهو مستقل عن الدورة ، إلى حد ما طعن وأحادي الجانب وكذلك الألم الذي يحدث باستمرار في منطقة الصدر ، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الرجال ، على الرغم من أن المصطلحين غالبًا ما يستخدمان بشكل مترادف.

لا يتم تصنيف حنان الثدي الأكثر شيوعًا الذي يعتمد على الدورة على أنه مرض بالمعنى الدقيق للكلمة ولا كعامل خطر لسرطان الثدي (ورم الثدي) ، ولكن باعتباره اضطرابًا وظيفيًا لا يمكن إرجاعه إلى ضعف عضوي.

على عكس حنان الثدي ، يمكن أن يكون ألم الثدي المستقل عن الدورة ناتجًا أيضًا عن اضطرابات عضوية مثل أمراض القلب أو التغيرات في العمود الفقري.

الأسباب

عادةً ما تكون حنان الثدي المعتمد على الدورة بسبب أسباب هرمونية ، على الرغم من أن الآليات الأساسية غير مفهومة تمامًا.خلال الدورة الشهرية والحمل والرضاعة ، تتعرض الغدة الثديية للأنثى لتقلبات هرمونية تؤدي إلى تضخم الثديين خلال النصف الثاني من الدورة.

يؤدي عدم توازن هرمون الاستروجين و / أو البرولاكتين في النصف الثاني من الدورة إلى احتباس الماء (الوذمة) في الثدي ، مما قد يؤدي إلى الشعور بالتوتر أو إيلام الثدي في المتوسط ​​قبل أسبوع واحد من الدورة الشهرية. وفقًا لذلك ، غالبًا ما يرتبط حنان الثدي الدوري بمتلازمة ما قبل الحيض (PMS).

يمكن أيضًا أن يكون سبب حنان الثدي الدوري أو يتفاقم بسبب اعتلال الخشاء الليفي (التغيرات الحميدة في أنسجة الثدي). في بعض الحالات ، يكون حنان الثدي الدوري ناتجًا أيضًا عن ضعف نضج خلايا البويضة في المبايض (قصور الجسم الأصفر).

أمراض مع هذه الأعراض

• التهاب الضرع النفاسي
• التهاب الضرع
• اعتلال الخشاء

• متلازمة ما قبل الحيض
• كيسات الثدي
• سرطان الثدي

• إفراز مرضي من الغدة الثديية
• أورام الثدي الحميدة
• ليبوما

التشخيص والدورة

يتم تشخيص حنان الثدي على أساس شكاوى الثدي المحددة وتوطينها ، حيث تكون مفكرة الألم ، التي تسجل فيها المرأة المصابة وقت ومكان وشدة الألم ، مفيدة للتشخيص التفريقي للتمييز عن حنان الثدي المستقل عن الدورة.

لتحديد الأسباب الكامنة وراء إيلام الثدي ، يمكن إجراء فحص الدم لتركيز الهرمونات المختلفة المشاركة في الدورة الأنثوية (الإستروجين ، البرولاكتين ، الجستاجنز). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام إجراءات التصوير (التصوير الشعاعي للثدي ، التصوير فوق الصوتي للثدي) لتحديد سبب توتر الثدي وتمييزه عن ألم الثدي ، والذي غالبًا ما يكون ناتجًا عن أسباب عضوية مثل أمراض القلب ، والتغيرات في العمود الفقري ، وسرطان الثدي ، والتهاب الثدي (التهاب الثدي) أو استخدام بعض الأدوية (بما في ذلك مدرات البول ، الكلوربرومازين ) يجب استخدامها.

حنان الثدي الدوري عادة ما يكون غير مريح ، لكنه لا يؤدي إلى أي عواقب صحية أخرى. في معظم الحالات ، تختفي حنان الثدي الدوري (ألم الثدي) مع بداية انقطاع الطمث.

المضاعفات

تلعب الدورة دورًا رئيسيًا في المرأة. قبل الحيض ، هناك زيادة في احتباس الماء - وذمة - في الثديين. تؤدي الوذمة إلى شعور أكبر بالتوتر ، وهو أمر غير مريح للعديد من النساء. في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا أن تنتفخ الساقين والقدمين واليدين والجفون.

يؤدي التورم إلى زيادة الوزن ، بحيث تشعر الكثير من النساء بعدم الراحة قبل الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تقلبات مزاجية وعصبية وكسل خلال هذه المرحلة. في ما يسمى بمتلازمة ما قبل الحيض ، يمكن أن تؤثر الشكاوى النفسية بشكل خطير على الحياة اليومية. غالبًا ما يكون ألم الثدي الدوري غير مريح ، ولكنه غير ضار عادةً. المضاعفات أو العواقب الصحية ليست متوقعة. عادة تختفي الأعراض في بداية سن اليأس.

غالبًا ما تحدث إيلام الثدي أثناء الحمل. عندما يكون الألم أكثر حدة ، تشعر المرأة بأنها مقيدة في حريتها في الحركة. قد تعاني الأمهات من مشاكل حنان الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية. في حالة انسداد الحليب بشكل خاص ، لا تشعر بالضيق فحسب ، بل قد تشعر أيضًا بالاحمرار والالتهاب وآلام العضلات والأطراف والحمى.

يمكن أن تكون حنان الثدي عند النساء أثناء فترة الإنجاب مرتبطة أيضًا بما يعرف باسم اعتلال الثدي الليفي. يمكن أن تزيد أنواع معينة من اعتلال الخشاء الليفي الكيسي من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

حنان الثدي (ألم الثدي) غير ضار في الغالب ويمكن إرجاعه إلى أسباب غير ضارة. غالبًا ما تحدث إيلام الثدي أثناء الدورة الأنثوية بسبب التقلبات الهرمونية وتغيرات الأنسجة المصاحبة وتختفي مرة أخرى عند حدوث الدورة الشهرية.

إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب استشارة طبيب (طبيب نسائي). يتعرض الرجال أيضًا لتقلبات هرمونية يمكن أن تؤدي إلى حنان الثدي أو ألمه. يجب أن يوضح الطبيب دائمًا مشاعر التوتر أو الألم في الصدر التي تظهر لأول مرة والتي لا تعتمد على الدورة. يجب استشارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة (للرجال) خاصة إذا لوحظت أعراض إضافية.

وتشمل هذه على وجه الخصوص التصلب أو الكتل التي يمكن الشعور بها في الثدي أو الإبط ، وكذلك التغييرات التي لا تحدث في كلا الثديين في نفس الوقت أو تؤدي إلى اختلاف في الحجم في كلا الثديين. يجب استشارة الطبيب أيضًا إذا كان هناك احمرار في الجلد على الثدي ، أو تغيرات في إحدى الحلمتين أو كلتيهما ، أو في حالة تسرب السوائل.

إذا كانت حنان الثدي لا تستند إلى سبب متعلق بأمراض النساء أو أمراض المسالك البولية ، فسيتم إحالة الشخص المعني إلى أخصائي آخر (على سبيل المثال إلى طبيب القلب في حالة الاشتباه في وجود مرض قلبي وعائي) اعتمادًا على المرض المشتبه به.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

علاج الدورة المعتمدة شد الصدر يعتمد بشدة على الأعراض المحددة وسبب المرض. في بعض الحالات ، يمكن للتقنيات البسيطة مثل ارتداء حمالة الصدر المناسبة أو اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن أن توفر الراحة الكافية ، حيث يشمل التغيير في النظام الغذائي تجنب الكافيين والشاي والنيكوتين والكحول والاستهلاك المفرط للحلويات (خاصة الشوكولاتة).

زيادة النشاط البدني مفيد أيضًا في بعض الحالات. إذا كانت هذه التدابير غير كافية ، يمكن استخدام المستحضرات الهرمونية (العوامل المحتوية على هرمون التستوستيرون ، ومضادات هرمون الاستروجين أو مثبطات البرولاكتين) لتقليل التوازن المضطرب إذا كان هناك خلل هرموني. على سبيل المثال ، إذا كان هناك نقص في المركبات بروجستيرونية المفعول ، وخاصة البروجسترون ، يتم استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على البروجسترون لتطبيقها على الثدي.

في بعض الحالات ، يتم استخدام مسكنات الألم المضادة للالتهابات أيضًا لتسكين الألم. إذا كان هناك اعتلال كيسي ليفي ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بتكوين كيس ، فيمكن ثقب الأكياس الكبيرة لتخفيف الأعراض ، وبالتالي تقليل الضغط داخل الثدي (إيلام الثدي). في ظل وجود ألم الثدي المستقل عن الدورة (ألم الثدي) ، تهدف التدابير العلاجية عادةً إلى علاج المرض الأساسي.

التوقعات والتوقعات

في معظم الحالات ، لا تظهر آلام الثدي لفترة طويلة وتختفي بسرعة نسبيًا. تتأثر النساء بشكل خاص بألم الضرع أثناء الحيض. هذا يؤدي إلى توتر وتورم الثديين ، مما يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة نسبيًا. إذا لم يختفي التورم من تلقاء نفسه ، فيجب فحصه من قبل الطبيب.

في بعض الأحيان يعاني المرضى أيضًا من تقلبات مزاجية وقلة القيادة. يمكن أن يحدث تهيج طفيف أيضًا. في كثير من الحالات ، يعد ألم الثدي أيضًا علامة على الحمل. ومع ذلك ، لا يمكن إعطاء إجابة واضحة إلا من خلال الاختبار.

في معظم الحالات ، يزول التوتر من تلقاء نفسه ولن يتم علاجه. يمكن أيضًا استخدام حمالات الصدر الأخرى لمواجهة الأعراض. يمكن استخدام المسكنات للألم الشديد. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تصبح هذه مشكلة دائمة ، حيث أن الجرعات العالية من المسكنات تسبب توترًا كبيرًا للجسم. تتم إزالة أي كيسات جراحيًا. غالبًا ما يكون هناك مسار إيجابي للمرض ويمكن تخفيف الأعراض.

منع

منذ الآليات الأساسية للدوري حنان الثديلم يتم توضيحها بشكل واضح ، لا يمكن منع الشكاوى إلا إلى حد محدود. ومع ذلك ، فإن النشاط الرياضي وتغيير النظام الغذائي بدون النيكوتين والكافيين والشوكولاتة والدهون الحيوانية ، بالإضافة إلى وزن صحي للجسم يمكن أن يقلل من مدى الانزعاج الناتج عن إيلام الثدي.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

ما يمكن أن تفعله النساء حيال إيلام الثدي بأنفسهن يعتمد على أسباب وشدة آلام الثدي. في كثير من الأحيان ، حتى التغييرات الصغيرة مثل عدم شرب الكحول والسجائر بالإضافة إلى التمارين المعتدلة وارتداء حمالة صدر مناسبة يمكن أن تجلب الراحة. إذا حدث ألم الثدي أثناء فترة الحيض ، يمكن أن تساعد العلاجات الطبيعية مثل شاي معطف السيدة أو الحلبة. إذا لم يتم شد الثديين فقط أثناء الحيض ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان يؤلمان ، فإن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ستساعد.

غالبًا ما يستدعي التهاب أو التهاب الثدي عند الرضاعة الطبيعية تعديل أسلوب الرضاعة الطبيعية. لذلك يجب مناقشة حنان الثدي أثناء الحمل والرضاعة مع القابلة. الثدي المشدود هو أيضًا أحد الآثار الجانبية الشائعة أثناء انقطاع الطمث. يمكن للنساء اللواتي لا يرغبن في تناول هرمونات اصطناعية تجربة العلاج بالأستروجين النباتي.

يمكن أن يسبب زيادة هرمون الاستروجين تورمًا غير مريح في الغدد الثديية مع الشعور بالتوتر ، حتى عند الرجال. غالبًا ما يشعر الرجال بالحرج من هذه الظاهرة. ومع ذلك ، نظرًا لأن توتر الثدي يمكن أن يخفي أيضًا أمراضًا خطيرة ، فلا ينبغي أن يخشى المصابون من توضيح الأسباب بسرعة من قبل الطبيب.