رتج في الأمعاء (رتج)

رتج في الأمعاء توجد بشكل خاص في الأمعاء الغليظة. إذا ظهرت رتوج مختلفة في الأمعاء الغليظة ، فإن هذه الصورة السريرية تسمى أيضًا رتوج المحددة. من ناحية أخرى ، نادرًا ما تحدث رتوج في الأمعاء الدقيقة ولا تظهر على الشخص المعني أي أعراض.

ما هي الرتوج في الأمعاء؟

في حالة الرتج في الأمعاء ، يتحول جدار الأمعاء من الداخل إلى الخارج. تحدث الرتوج (النتوءات) في كل من الأمعاء الغليظة والدقيقة.

الرتوج الموجود في الأمعاء عبارة عن نتوءات في جدار الأمعاء تحدث بشكل خاص في الأمعاء الغليظة. في بعض الحالات تكون فطرية. لكن يمكنهم أيضًا التطور في مسار الحياة. يفرق الطب بين الرتج الحقيقي والمزيف. الرتج الحقيقي هو نتوءات في جميع مناطق جدار الأمعاء.

معظمهم فطريون ولا يظهرون إلا في بعض الأحيان. ما يسمى الرتج المزيف يبرز فقط من الطبقات الداخلية لجدار الأمعاء. إنها ليست فطرية ، فهي تتطور بمرور الوقت. تنشأ هذه الرتوج في الأمعاء عند نقاط الضعف في جدار الأمعاء ، وتنتفخ للخارج وتتسبب في ظهور الرتج.

الأسباب

أسباب الرتوج في الأمعاء كثيرة. لا تزال عملية التطوير الدقيقة غير مفهومة تمامًا. يشتبه الأطباء في وجود تفاعل بين زيادة الضغط داخل الأمعاء وضعف جدار الأمعاء.

في الطبقة العضلية في جدار الأمعاء ، توجد فجوات تجري فيها الأوعية الدموية. مع التقدم في السن ، يزداد انهيار النسيج الضام ، مما يجعل الفجوات أكثر حساسية. إذا زاد الضغط داخل الأمعاء ، يتم الضغط على الغشاء المخاطي من خلال نقاط الضعف. تتطور الرتوج.

هذا المظهر مفضل من خلال اتباع نظام غذائي منخفض الألياف. الجزء الموجود أمام المستقيم هو الأكثر تأثراً بتكوين الرتج. تظهر الرتوج في الأمعاء بشكل متكرر في هذه المنطقة لأن أسباب ضعف جدار الأمعاء والضغط يحدثان معًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لألم وألم في المعدة

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في معظم الحالات ، لا تسبب الرتج أي إزعاج في الأمعاء. ومع ذلك ، إذا التهاب الرتج ، يحدث ألم في البطن. اعتمادًا على نوع النتوء ، تحدث الأعراض إما في أسفل البطن الأيسر أو في الوسط الأيمن أو أسفل البطن. عادة ما ينحسر الألم بعد حركة الأمعاء. في نفس الوقت يمكن أن تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي.

يعاني الكثير من المرضى من إمساك ، إسهال ، غازات شديدة أو حركة الأمعاء. خارجيًا ، يمكن ملاحظة ذلك على شكل تصلب مؤلم حساس للضغط في البطن. عادة ما تدوم هذه "الأسطوانة" من بضعة أيام إلى أسبوع ثم تتراجع من تلقاء نفسها. أعراض داء الرتج مصحوبة بحمى وشعور عام بالمرض.

إذا لم يتم علاج المرض ، فقد تظهر أعراض أخرى. من الأمراض الثانوية المحتملة ، على سبيل المثال ، تمزق الأمعاء ، والتهاب الصفاق ، وتضيق الأمعاء وتشكيل الخراجات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نزيف في الأمعاء وتكون نواسير. ترتبط كل هذه الشكاوى بزيادة الشعور بالضيق. كقاعدة عامة ، لم يعد الشخص المعني منتجًا ويشعر بالضعف والإرهاق. يمكن استخدام هذه العلامات الواضحة لتشخيص الرتج بسرعة.

التشخيص والدورة

تتطلب رتج الأمعاء (الرتج) إجراءً تشخيصيًا شاملاً لاستبعاد أورام برج الأمعاء الخبيثة. يبدأ التشخيص بوصف دقيق للأعراض.

بعد ذلك ، بمساعدة منظار القولون وفحص عامل التباين بالأشعة السينية ، يمكن القضاء على أمراض أخرى مثل متلازمة القولون العصبي أو سرطان القولون. يظهر التهاب الرتج بعد فحص الدم. يزداد عدد خلايا الدم البيضاء ويصبح معدل انخفاض خلايا الدم ملحوظًا.

إذا كان الالتهاب قد انتقل بالفعل إلى المثانة البولية ، فيمكن العثور على خلايا الدم البيضاء أو الحمراء في البول. لفحص الرتج الملتهب عن كثب ، يتم أيضًا استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

يمكنك تشغيل الفيلم في المتصفحات التالية: Internet Explorer و Firefox و Safari و Chrome.
تنظير القولون من أجل الرتج في الأمعاء © Juan Gärtner - Fotolia.com

عادة ما يظهر مسار هذه الصورة السريرية دون مشاكل ، فإذا كان علاج الرتج في الأمعاء ضروريًا ، فإن الشخص المصاب يكون خاليًا من الأعراض بعد العلاج المستمر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة التهاب الرتج في الأمعاء ، ينصح الطبيب بذلك. يشير ألم البطن ، الذي يحدث عادةً في أسفل البطن الأيسر وعسر الهضم والحمى ، إلى حدوث عملية التهابية - لذا من الضروري طلب المشورة الطبية. إذا ظهرت أعراض التهاب الصفاق أو انسداد معوي ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. وبالمثل ، إذا لوحظ وجود دم في البراز أو حدث تمزق في الأمعاء.

لأن هذه المضاعفات تهدد الحياة ، يجب معالجتها في المستشفى. هناك - إن لم يكن قد تم بالفعل - يتم تحديد الرتج في الأمعاء أيضًا على أنه السبب. بعد التشخيص ، يجب على المريض البقاء في العيادة لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. اعتمادًا على شدة الالتهاب ، قد تكون الجراحة ضرورية لإغلاق أي جروح.

من أجل تجنب مثل هذا المسار الحاد ، يجب على المجموعات المعرضة للخطر على وجه الخصوص - بما في ذلك الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي الألياف بشكل خاص أو تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والمرضى الذين يعانون من أمراض معوية موجودة - الترتيب لإجراء تقييم طبي إذا كانت لديهم أعراض أولية من رتج الأمعاء.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

المضاعفات

الرتوج في الأمعاء البشرية في الغالب غير ضار في الطبيعة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في بعض الأحيان. إذا كان هناك الكثير من الرتوج في الأمعاء ، فإنه يسمى رتج. في 80 بالمائة من الحالات ، يحدث هذا المرض بدون أعراض.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تحدث عمليات التهابية. والنتيجة هي ما يعرف بالتهاب الرتج. في حالة الاشتباه في التهاب الرتج ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا تُرك هذا النوع من الالتهاب دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تشكل الرتوج الملتهب نواسير وخراجات يمكن أن تؤدي إلى مزيد من المشاكل.

من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص تضيق الأمعاء. يمكن أن يصل هذا إلى حد الإغلاق الكامل للأمعاء. في هذه الحالة هناك ما يسمى lleus. النتيجة المحتملة الأخرى هي ثقب في الأمعاء. يجب معالجة هذا على الفور. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تكون قاتلة.

إذا تحرك الالتهاب إلى أعلى ، فمن الممكن حدوث تسلل إلى الغشاء البريتوني. يمكن أن يؤدي العلوص والتهاب الصفاق إلى حالة من الصدمة التي تهدد الحياة. المضاعفات المحتملة الأخرى تتعلق بعلاج هذه الأمراض. يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية على الأمعاء أو الصفاق إلى تكوين الناسور وتراكم القيح وتلف الأنسجة والتهابات.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج الرتج في الأمعاء على الانزعاج المحتمل ودرجة التهاب النتوءات. إذا كانت الصورة السريرية خالية من الأعراض ، فلا داعي لعلاج خاص. ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من أعراض جسدية ، فإن تدابير تنظيم البراز يمكن أن تحسن الأعراض.

يعتبر العلاج المركب المكون من نظام غذائي غني بالألياف وتناول كميات كافية من السوائل والنشاط البدني اليومي مناسبًا بشكل خاص لذلك. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مضاعفات مثل الالتهاب ، فإن طرق العلاج مختلفة. في حالة وجود التهاب طفيف في الرتج ، يتكون العلاج المحافظ من تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للتشنج. إذا كان الالتهاب شديدًا جدًا ، يكون العلاج في المستشفى. بهذه الطريقة فقط يمكن فحص المرض وعلاجه بشكل كامل.

التدخل الجراحي ممكن أيضا كعلاج. يوصى بذلك إذا تسبب الالتهاب في تمزق الأمعاء أو إذا كان النزيف الرتجي المفرط لا يمكن السيطرة عليه. لهذا ، قد يكون من الضروري إزالة الجزء المصاب بالكامل من الأمعاء عن طريق الجراحة. تساعد مثل هذه العملية في حالة الاشتباه في وجود رتج في الأمعاء على استبعاد وجود سرطان القولون.

التوقعات والتوقعات

غالبًا ما يظل هؤلاء المصابون خاليين من الأعراض لفترة طويلة. يعتمد مسار المرض إلى حد كبير على مدى تغير الأمعاء. إذا لم يتطور الالتهاب بعد ، فإن التشخيص سيكون مواتياً ، ولكن حتى الالتهابات الخفيفة يمكن علاجها بشكل جيد نسبيًا في معظم الحالات.

يصبح الأمر أكثر صعوبة مع التهاب أكثر انتشارًا في الرتج. يمكن أن يؤثر ذلك على جدار الأمعاء ويجعله أرق. ثم هناك خطر أن يتمزق جدار الأمعاء وتتشكل بؤر القيح في البطن. إذا تسبب هذا في انتشار البكتيريا المعوية في تجويف البطن ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الصفاق الذي يهدد الحياة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للالتهاب المزمن في سياق الرتج أن يضغط على الأمعاء بطريقة تنشأ فيها عنق الزجاجة بالداخل ، مما يفضل انسدادًا معويًا إذا تم حظر نقل محتويات الأمعاء من خلال الانقباض. خطر آخر هو أن المرض يمكن أن يشكل روابط بين أجزاء أخرى من الأمعاء والمثانة والمهبل تسمى النواسير ، وهي غير مريحة ويصعب علاجها للمصابين.

بعد معالجة الالتهاب بنجاح ، هناك خطر بنسبة 30٪ تقريبًا من حدوث رتج معوي مرة أخرى. إذا ظهر داء الرتج في سن مبكرة ، فعادة ما يجب علاجه جراحيًا في سن متأخرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لألم وألم في المعدة

منع

حتى الآن ، الأسباب الدقيقة للرتوج في الأمعاء غير معروفة. ومع ذلك ، يفترض المتخصصون الطبيون حاليًا أن اتباع نظام غذائي عالي الألياف يمكن أن يمنع النتوءات. يمكن أن يكون لتناول السوائل الكافية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام تأثير إيجابي على عمل الأمعاء. لا يُعرف المزيد من الإجراءات الوقائية من الرتوج في الأمعاء.

الرعاية اللاحقة

يتم إجراء رعاية متابعة الرتج في الأمعاء (الرتوج) مع طبيب الباطنة أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأحيانًا بالتعاون مع طبيب الأسرة. بعد العلاج مباشرة ، من المهم تناول الأطعمة الخفيفة التي لا تضع ضغطًا إضافيًا على أمعاء المريض. استشر طبيبك في حالة حدوث نزيف أو أحداث غير عادية مماثلة.

يتم تنسيق النظام الغذائي مع الطبيب ، ولكن يمكن لأخصائيي التغذية أو أخصائيي التغذية أيضًا تقديم مساعدة قيمة في هذا الصدد. في كثير من الحالات ، يكون النظام الغذائي الغني بالألياف مع كمية كافية من الماء هو التركيب الأمثل. الفواكه والخضروات مستحسنة. من ناحية أخرى ، فإن الأطعمة المنتفخة أو الحارة والكحول هي أشياء يجب على المصابين تجنبها من أجل استكمال العلاج بعد الرتج برعاية المتابعة المستهدفة.

يمكن تعزيز الرتوج في تكوينها عن طريق الضغط القوي والإمساك. لذلك ، من الناحية المثالية ، ينبغي أن يظل الكرسي طريًا وضخمًا. إذا لم يكن من الممكن تحقيق ذلك من خلال اتباع نظام غذائي عالي الألياف ، فغالبًا ما تكون منتجات بذور البراغيث مفيدة. ومع ذلك ، لا سيما في سياق الرعاية اللاحقة ، من المهم مناقشة المدخول مسبقًا مع الطبيب المعالج.

تنظير القولون (تنظير القولون) هو رعاية لاحقة ووقاية في نفس الوقت. سيحدد طبيبك أيضًا تواترها. يكتشف في مرحلة مبكرة ما إذا كانت رتوج جديدة آخذة في الظهور وبالتالي يمكنها تمكين العلاج المبكر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الرتوج في الأمعاء (الرتج) هو شكل من أشكال المرض ، بالإضافة إلى العلاجات الطبية التقليدية ، فإنه يوفر أيضًا للمصابين الكثير من الفرص للمساعدة الذاتية في الحياة اليومية. هذا لأن المرض غالبًا ما يكون مرتبطًا أو ناتجًا عن الإمساك المزمن. للتخفيف من هذه الأعراض أو ، بشكل مثالي ، القضاء عليها تمامًا ، يعد أحد الاستراتيجيات العلاجية المهمة التي تتطلب أيضًا تعاونًا نشطًا وقبل كل شيء متواصل من المريض لتحقيق النجاح.

عامل مهم في هذا السياق هو كمية كافية من السوائل. يضمن وجود سوائل كافية في الأمعاء ويمكن أن يساعد في منع بقايا البراز من الاستقرار في الرتج والتسبب في التهاب (التهاب الرتج) هناك. النظام الغذائي الغني بالألياف له نفس التأثير. يمكن جعله أكثر فعالية مع العلاجات المنزلية مثل تناول قشور السيليوم. غالبًا ما يساعد على التحول من وجبات قليلة كبيرة إلى تناول أجزاء أصغر كثيرًا خلال اليوم.

يمكن أن يؤدي التمرين الكافي كجزء من نظام غذائي واعٍ إلى تحسين الأعراض التي تسببها الرتج في الأمعاء. التمارين المنتظمة وغيرها من الأنشطة التي تتطلب تمارين مكثفة تزيد أيضًا من الحركة في الأمعاء. يمكن نقل الكيموس بشكل أكثر كفاءة ويمكن في كثير من الأحيان منع الرواسب الموجودة في الرتج. تعتبر رياضات التحمل مثل السباحة أو المشي أو ركوب الدراجات فعالة بشكل خاص.