ناهض الدوبامين

أ ناهض الدوبامين أو مضادات الدوبامين هو دواء يمكن أن يحفز مستقبلات الدوبامين. تُستخدم ناهضات الدوبامين ، من بين أشياء أخرى ، لعلاج مرض باركنسون ، أو متلازمة تململ الساقين أو كمقيئات.

ما هو ناهض الدوبامين؟

ناهضات الدوبامين ، مثل الناقل العصبي الدوبامين ، يمكن أن ترتبط بمستقبلات الدوبامين (مستقبلات D). اعتمادًا على انتقائية المستقبلات ، تنقسم المنبهات إلى ناهضات D1 / 5 و D2 / 3/4.

من خلال الارتباط بالمستقبل ، تنتج ناهضات الدوبامين تأثيرًا شبيهًا بالدوبامين. لا تلعب ناهضات D1 / 5 الانتقائية مثل SKF 81297 أو dihydrexin أي دور في علاج الأمراض. تلعب المنبهات التي ترتبط بمستقبلات D2 دورًا في علاج الأمراض المختلفة.

مستقبلات D2 المعروفة هي أدوية ropinirole أو rotigotine أو piribedil أو pramipexole. عند استخدام ناهضات الدوبامين ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مثل الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم والهلوسة والارتباك.

التأثير الدوائي

تعمل ناهضات الدوبامين عن طريق تحفيز مستقبلات الدوبامين مثل الدوبامين. الدوبامين هو ناقل عصبي ينتمي إلى مجموعة الكاتيكولامينات. وهي مصنوعة في جسم الإنسان من الأحماض الأمينية التيروزين والفينيل ألانين. ينتمي الناقل العصبي إلى محاكيات الودي. هذه المواد تعزز تأثير الجهاز السمبثاوي. يزيد الدوبامين من تدفق الدم إلى الأوعية الدموية في البطن والكلى بتركيز منخفض.

أحد مسارات معالجة الدوبامين هو نظام الميزوسترياتال ، الذي يعود أصله إلى المادة السوداء في الدماغ المتوسط. هنا ، يأخذ الدوبامين مهامًا مهمة في التحكم في الحركات. الاضطرابات في هذا النظام هي أحد أسباب اضطرابات الحركة الخافضة للحركة في مرض باركنسون.

في النظام الميزوليفي ، نقص الدوبامين يؤدي إلى الخمول. يمكن لمضادات الدوبامين أن تعوض عن نقص الدوبامين وتساعد المرضى على أن يكونوا أكثر نشاطًا وأن يستمتعوا بالحياة. إذا كان الجهاز القشري المتوسط ​​خاملًا ، يمكن أن يتطور الذهان من النوع الفصامي. في هذا النظام أيضًا ، تصبح ناهضات الدوبامين فعالة من خلال الارتباط بالمستقبلات المقابلة.

تعمل ناهضات الدوبامين أيضًا على تطوير تأثيرها في نظام الفك الدرني. إنها تمنع إفراز هرمون البرولاكتين في الخلايا العصبية التي تمتد من النواة المقوسة إلى الفص الأمامي من الغدة النخامية. البرولاكتين هو هرمون مسؤول عن إفراز الحليب (الإرضاع) أثناء الرضاعة الطبيعية.

التطبيق والاستخدام الطبي

يعد مرض باركنسون من المؤشرات الرئيسية لاستخدام ناهضات الدوبامين. التغيرات التنكسية في النظام الحركي خارج السبيل الهرمي (EPMS) تؤدي إلى نقص الدوبامين. هذا يفسد توازن الناقل العصبي. يتجلى هذا من خلال الاضطرابات العصبية وخاصة من خلال اضطرابات المهارات الحركية.

تتمثل الأعراض النموذجية لمرض باركنسون في عدم الحركة ، وإبطاء المهارات الحركية الإرادية ، وزيادة التوتر الأساسي في عضلات الهيكل العظمي ، والرعشة (الرعاش). من أجل إبطاء مسار المرض وتخفيف الأعراض السريرية ، يُعطى المريض عادةً الدوبامين في شكل السلائف L-Dopa. ومع ذلك ، فإن فعالية هذا السلائف وحدها لا تكفي عادة ، لذلك يتم أيضًا محاكاة مستقبلات D2 بمساعدة ناهضات.

متلازمة تململ الساقين (RLS) هي مؤشر آخر لمنبهات الدوبامين. ينتمي اضطراب النظام الحركي خارج الهرمية إلى فرط الحركة. يتجلى المرض من خلال الوخز وتشوش الحس والألم في الساقين. على غرار مرض باركنسون ، يتم علاج متلازمة تململ الساقين بمزيج من L-dopa ومنبهات الدوبامين.

لكن ناهضات الدوبامين لا تلعب فقط دورًا في المهارات الحركية ، بل لها أيضًا تأثير مثبط على إفراز البرولاكتين. وهذا هو سبب استخدامها أيضًا للفطام. كما أنها تستخدم لعلاج الشكاوى الهرمونية المرتبطة بزيادة إنتاج البرولاكتين. على سبيل المثال ، يتم التعامل مع أورام البرولاكتين بمنبهات الدوبامين مثل كابيرجولين أو بروموكريبتين.

الأورام البرولاكتينية هي أورام منتجة للهرمونات في الغدة النخامية الأمامية. يؤدي البرولاكتين الناتج عن ذلك إلى نقص هرمون الاستروجين في الدم لدى النساء المصابات بنقص الإباضة ونقص النزيف الطمثي. يهرب حليب الثدي تلقائيًا من الغدد الثديية في نصف المرضى (ثر اللبن). تُستخدم بعض ناهضات الدوبامين لعلاج ضعف الانتصاب. يصف مصطلح ضعف الانتصاب عدم انتصاب القضيب عند الإثارة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

الآثار الجانبية المعتادة لمنبهات الدوبامين هي الغثيان والقيء والصداع. قد تعاني من انخفاض في ضغط الدم والإرهاق. يعاني بعض المرضى من نعاس أو صعوبة في النوم. غالبًا ما يتم ملاحظة القلق.

الآثار الجانبية الأخرى لمنبهات الدوبامين هي سلس البول أو الوذمة أو تساقط الشعر أو الدوخة. في حالات نادرة ، يصاب المرضى بالهلوسة أو حتى الذهان بعد تناول ناهضات الدوبامين.

تثبيط إنتاج البرولاكتين مرغوب فيه لدى بعض المرضى. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ تأثير ناهضات الدوبامين على تدفق الحليب في الاعتبار أثناء الرضاعة الطبيعية. خلاف ذلك ، قد يتوقف تدفق الحليب عن غير قصد.

لا ينبغي أن تستخدم ناهضات الدوبامين في تليف الأعضاء. ثم يكون هناك خطر تحول النسيج الضام (تليف) في صمامات القلب. كما يعتبر الانصباب الجنبي وارتفاع ضغط الدم من موانع الاستعمال. استخدام ناهضات الدوبامين في القصور الكبدي يؤدي أيضًا إلى نتائج عكسية. كقاعدة عامة ، لا ينبغي الجمع بين الأدوية ومضادات الذهان.