في فقدان المجال البصري (العمى الشقي) هناك قيود على الرؤية المكانية. مجال الرؤية هو المنطقة التي يتم التعرف عليها عند النظر عندما يتم توجيه العيون الثابتة إلى الأمام.
ما هو فقدان المجال البصري؟
ضعف الرؤية الطبيعية عندما يكون مجال الرؤية ضعيفًا. بالنسبة لمجال الرؤية الطبيعي ، تعد الرؤية الحادة في المنطقة المركزية والخطوط غير الواضحة على الحواف اليمنى واليسرى مميزة. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن رؤية الحركات في مناطق الحافة.
يمكن أن تكون عيوب المجال البصري أحادية الجانب (عمى نصفي أحادي) أو تؤثر على كلتا العينين (العمى الشقي للعينين) بالإضافة إلى ذلك ، هناك عجز في المجال البصري يحد من الرؤية من مسافة قريبة (عمى عمي "مركزي") وتلك التي تؤثر على الرؤية عن بعد (عمى عمي محيطي).
يتيح مجال الرؤية طويل المدى للمعبد رؤية ما يصل إلى 90 درجة إلى اليسار واليمين ، وحتى 70 درجة لأسفل ولأعلى وحتى 60 درجة في اتجاه الأنف. على مدار الحياة ، يتدهور مجال الرؤية أثناء عملية الشيخوخة الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تطوير مجال الرؤية بشكل فردي بشكل مختلف بسبب عوامل التعود. علاوة على ذلك ، فإن لون الأجسام المعروضة وسطوعها وحجمها يؤثر على مجال الرؤية.
إذا لم يعد يتم التعرف على منطقة على شكل جزيرة في مجال الرؤية ، فإن ما يسمى ب "العتمة" موجود. مع الفقد الجزئي "المركز" للمجال البصري ، يتم تقييد المناطق المرئية الخارجية. تشوهات الصورة موجودة في التحول. في حالة الإصابة بالعمى الشقي ، يكون مجال الرؤية نصف الجانب الأيسر أو الأيمن. هناك أيضًا احتمال حدوث قصر نظر رباعي ، حيث يتأثر ربع المنطقة المرئية بفقدان المجال البصري (فقدان رباعي).
الأسباب
يمكن أن يحدث فقدان المجال البصري نتيجة لأمراض العين أو الدماغ. تشمل الأمراض المحتملة التي تؤدي إلى الإصابة بالفتق التغيرات المرضية في المسار البصري ، وتقاطع العصب البصري (تصالب العصب البصري) ، ومسارات العصب البصري والمراكز البصرية في القشرة البصرية والدماغ.
يحدث اعتلال الشبكية عندما تتلف الشبكية. يؤدي التنكس البقعي المرتبط بالعمر ، والذي يحدث عادةً فقط من سن 60 عامًا ، إلى ضعف الرؤية المركزية. إعتام عدسة العين (إعتام عدسة العين) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى العمى إذا ترك دون علاج ، ينتج عن غشاوة عدسة العين. ينتج الجلوكوما (الجلوكوما) عن زيادة الضغط في العين ، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري.
يمكن أن تؤدي إصابات العين والرأس بجميع أنواعها وكذلك الصداع النصفي إلى فقدان المجال البصري. يمكن أن تحدث الإصابة بالفتق عن طريق النزيف في الدماغ ، أو السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) أو عن طريق اتساع الأوعية الدموية الشريانية (تمدد الأوعية الدموية) في الدماغ. يمكن أن تسبب الأورام في الدماغ أيضًا فقدان المجال البصري.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العينأمراض مع هذه الأعراض
- إعتمام عدسة العين
- سكتة دماغية
- تمدد الأوعية الدموية
- العمى
- نزيف فى المخ
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- الجلوكوما (النجمة الخضراء)
- صداع نصفي
- تجلط الدم
التشخيص والدورة
يتم تشخيص فقدان المجال البصري من قبل طبيب أعصاب أو طبيب عيون. في ما يسمى بالقياس المحيط (فحص المجال البصري) ، ينظر المريض إلى نقطة مضيئة بعين واحدة أو بكلتا العينين ويشير إلى النقطة الزمنية التي يرى منها شيئًا معروضًا. وبالتالي يمكن مقارنة تصور المريض مع المجال البصري للأشخاص الأصحاء.
إحدى الطرق المختلفة لتشخيص المجال البصري هي "اختبار المواجهة" ("تجربة موازية") ، حيث يجلس الطبيب والمريض مقابل بعضهما البعض ويغطي كل منهما عينًا واحدة بينما يتم رفع الشيء المراد مراقبته. إذا كانت المجالات البصرية للطبيب والمريض تختلف عن بعضها البعض ، فقد يكون من الممكن استنتاج أن هناك فقدان في المجال البصري. في ما يسمى بالقياس الحركي ، والذي يمثل أيضًا اختبار كونفونتون ، يتم طرح نقطة مضيئة يجب ملاحظتها.
باستخدام "القياس التلقائي الساكن" غالبًا ما يتم قياس حساسية الضوء لشبكية العين في نقاط معينة. يتم تأكيد النقاط الضوئية التي تظهر في تسلسلات مختلفة من قبل المريض بعد التعرف عليها بالضغط على زر الإشارة. تشير النقاط المضيئة غير المعترف بها إلى فقدان المجال البصري.
إذا كانت بعض الأمراض هي سبب فقدان المجال البصري ، فقد يتم إجراء فحص دم. يمكن استخدام فحوصات الأشعة السينية وكذلك التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي بالكمبيوتر وكذلك تصوير الأوعية (فحص الأوعية الدموية بعد إعطاء وسائط التباين) في حالة فشل المجال البصري.
المضاعفات
عند تحديد المضاعفات ، يجب على المرء أن يعتبر الاضطراب الصحي هو السبب. المضاعفات هي نتيجة لمرض أو أثر جانبي غير مرغوب فيه لدواء تم استخدامه لعلاج الاضطراب المعني. في هذا الصدد ، يمكن أن تنشأ مضاعفات نتيجة التغاضي عن المرض وأثناء العلاج.
يعتبر فقدان المجال البصري من مضاعفات الجلوكوما التي تحدث في الحالات المتقدمة وهو أحد اضطرابات العين وبالتالي الأعضاء الحسية. يمكن أن تتسبب عيوب المجال البصري أيضًا في حدوث مزيد من المضاعفات مثل ، في أسوأ الحالات ، العمى في العين المصابة. يحدث فقدان المجال البصري بسبب تلف العصب البصري نتيجة لزيادة ضغط العين باستمرار. تكون المضاعفات أكثر شيوعًا عند المدخنين أو كبار السن. لا يتم ملاحظة فقدان المجال البصري في البداية عندما تقوم العين السليمة بتعويض الخسارة. لتجنب المضاعفات الخطيرة ، يجب إجراء فحص طب العيون في حالة حدوث اضطرابات بصرية.
من حين لآخر ، في الحالات الحادة ، يجب معالجة الشخص المصاب في العيادة ، وإذا لزم الأمر ، يجب إجراء عملية جراحية لمنع المزيد من المضاعفات مثل العمى. بعد ذلك ، يمكن وضع خطة العلاج في العيادة الخارجية ضد المرض الأساسي. يمكن للنظام الغذائي الذي يعزز الدورة الدموية وتجنب النيكوتين والوقاية من مرض السكري ، بالإضافة إلى الفحوصات الصحية الروتينية وقياسات المجال البصري واختبارات العين في كثير من الأحيان أن يمنع فقدان المجال البصري. يمكن للأدوية المختلفة ، مثل مضادات الاكتئاب ، أن تسبب الجلوكوما ولذلك يجب اختيارها بعناية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان المجال البصري معيبًا ، فهناك اضطراب في مكان ما على طول مسار العصب البصري بين شبكية العين والمركز البصري في الدماغ. يمكن أن يكون هذا أيضًا على شبكية العين نفسها. صحيح أن إجهاد العين يمكن أن يؤدي إلى فقدان مؤقت للمجال البصري. ومع ذلك ، يوصى بشدة باستشارة الطبيب فورًا في حالة فقدان المجال البصري: طبيب عيون أو طبيب أعصاب.
يمكن أن يؤدي تلف مقلة العين نفسها إلى فقدان المجال البصري ، مثل تلف شبكية العين ، والتنكس البقعي المرتبط بالعمر ، وإصابات العين ، والنزيف في العينين أو فيهما ، وإعتام عدسة العين أو الجلوكوما. يتمثل العلاج هنا ، من بين أمور أخرى ، في منع العمى الوشيك والحفاظ عمومًا على البصر على أفضل وجه ممكن.
بالإضافة إلى أمراض العيون هذه ، يمكن أن يكون فقدان المجال البصري ناتجًا أيضًا عن نوبة الصداع النصفي أو السكتة الدماغية ، بالإضافة إلى ورم في المخ أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يكون فقدان المجال البصري أيضًا نتيجة لحادث مع إصابة خطيرة في الرأس. في حالة فقدان المجال البصري ، يحدد المرض الأساسي العلاج. إذا كانت استعادة الرؤية السابقة غير ممكنة أو ممكنة فقط إلى حد محدود ، فسوف يسعى الطبيب إلى إيجاد حلول مع مريضه لتعويض الضعف قدر الإمكان.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يحدد المرض الأساسي الذي يؤدي إلى فقدان المجال البصري العلاج. التدابير الممكنة هي على سبيل المثال ب- وصف الأدوية والمعينات البصرية وكذلك التدخلات الجراحية العصبية.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يمكن عكس خسائر المجال البصري ، بحيث لا يكون العلاج التصالحي ممكنًا. في حالة عجز المجال البصري المرتبط بالعمر مثل الضمور البقعي ، غالبًا ما تؤدي محاولات العلاج إلى النجاح المطلوب.
في حالة إعتام عدسة العين ، يتم إزالة العدسة الضبابية. كقاعدة عامة ، يتم علاج الجلوكوما في البداية بشكل متحفظ بقطرات العين ، ولكن ربما أيضًا بالعلاج بالليزر.في كثير من الأحيان لا يؤدي هذا إلى انخفاض دائم في ضغط العين ، لذلك يجب تصريف مياه العين التي تطلق الضغط جراحيًا.
كتدبير فوري للزيادات الحادة في ضغط العين ، يتم إعطاء الدواء قبل إجراء العملية مباشرة بعد ذلك.
في حالة الأحداث المفاجئة (مثل السكتة الدماغية أو النزيف الدماغي الناجم عن العنف الخارجي) التي تؤدي إلى فقدان المجال البصري ، فقد يتراجع فقدان المجال البصري الذي حدث مرة أخرى مع العلاج المبكر. في حالة الإصابة بسكتة دماغية ، تتم محاولة إذابة أي جلطات دموية في الدماغ عن طريق إعطاء الدواء (تحلل الخثرة).
يتم أيضًا إعطاء الأدوية التي تمنع تخثر الدم بحيث لا يتم انسداد الأوعية الدموية أكثر من ذلك. يتطلب النزيف الدماغي جراحة فورية. يمكن علاج تمدد الأوعية الدموية ، الذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان المجال البصري ، بشكل تحفظي باستخدام الأدوية الخافضة للضغط أو جراحيًا.
التوقعات والتوقعات
أحد الأسباب الشائعة لفقدان المجال البصري هو اعتلال الشبكية ، وهو تلف في شبكية العين يحدث بسبب التقدم في العمر بدءًا من سن الستين. إذا تركت دون علاج ، فإن ضعف الرؤية المركزية يؤدي إلى إعتام عدسة العين بسبب ضبابية عدسة العين. يُعرف الجلوكوما باسم الجلوكوما ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط في العين. تلف العصب البصري وفي أسوأ الحالات يصاب المريض بالعمى.
التوقعات مختلفة. اعتمادًا على مدى تقدم فقدان المجال البصري ، تتراوح الإجراءات المضادة من الأدوية والمساعدات البصرية إلى التدخلات الجراحية العصبية. في كثير من الحالات ، لا يمكن عكس فقدان المجال البصري. في حالة تلف الشبكية المرتبط بالعمر (الضمور البقعي) ، فإن نجاحات العلاج غالبًا ما تكون غير مرغوبة.
عادة ما يكون للمرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين أو الجلوكوما تشخيص إيجابي لأن هذه الاضطرابات البصرية يمكن علاجها في كثير من الأحيان بنجاح عن طريق إزالة العدسة الغائمة أو عن طريق إعطاء قطرات العين لتقليل ضغط العين. يزيد العلاج بالليزر أيضًا من فرص الشفاء. في حالة الزيادة الحادة في ضغط العين ، تكون احتمالات المسار الإضافي للمرض إيجابية ، حيث يعتمد العلاج على الأدوية والعملية اللاحقة.
يمكن أن تكون الأحداث المفاجئة مثل السكتة الدماغية أو رضح الرأس أو النزيف الدماغي أو تمدد الأوعية الدموية من أسباب فقدان المجال البصري. في هذه الحالات الحادة ، يعتمد التشخيص على العلاج الفوري ، لأنه كلما تم اتخاذ الإجراءات المضادة بشكل أسرع ، كانت فرص الشفاء أفضل.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- الأدوية المستخدمة لاضطرابات الرؤية وشكاوى العينمنع
لا يمكن اتخاذ تدابير وقائية في حالة فشل الصخور في الوجه بسبب العمر أو إعتام عدسة العين. يمكن الحد من خطر فقدان المجال البصري في شكل الجلوكوما عن طريق قياس ضغط العين بانتظام ، خاصة بعد إعطاء دواء الكورتيزون وبعد الإصابات.
يمكن تجنب تمدد الأوعية الدموية جزئيًا عن طريق عدم تناول النيكوتين وتجنب الإفراط في استهلاك الكحول الذي يزيد من ضغط الدم. تزيد مستويات الكوليسترول المرتفعة جدًا وزيادة الوزن أيضًا من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية أو فشل السكتة الدماغية ، بينما تقلل التمارين الرياضية من خطر فقدان المجال البصري.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يُعد فقدان المجال البصري ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم scotoma ، أحد الأعراض التي تفقد فيها حدة البصر بشكل واضح أو جزئي. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى العمى التام. في حالة فقدان المجال البصري ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هذا هو الفشل الأول أو الحاد ، فهو يزداد بشكل كبير ، ويقتصر الإدراك على الخطوط العريضة الصغيرة أو ترتبط به الأعراض المصاحبة مثل الغثيان والصداع.
لسوء الحظ ، نادرًا ما يكون من الممكن علاج الورم العتامي واتخاذ الإجراءات الشخصية ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة. والسبب في ذلك هو أنه مرض لا رجعة فيه ، لذلك لا يمكن إلا أن تضعف الأعراض قليلاً. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية أو استخدام الوسائل المساعدة على ضعف البصر إلى منع تفاقم الورم العتاني.
علاوة على ذلك ، يمكن اتخاذ تدابير لجعل الحياة اليومية مع العتمة أسهل. ويشمل ذلك تكبير لوحات المفاتيح والخطوط على الشاشات والأجهزة التي يتم التحكم فيها بالصوت والبرامج التي تتيح قراءة المقالات والكتب بصوت عالٍ وكذلك النظارات المكبرة في حالة الصعوبات المرئية والقراءة.
لذلك من المهم تجنب المزيد من المضاعفات والصعوبات في الحياة اليومية تحت أي ظرف ؛ التدابير المذكورة تهدف إلى المساعدة. في حالة ألم العين وعدم الراحة الجسدية المصاحبة لفقدان المجال البصري ، يمكن تناول الأدوية المسكنة للألم فقط.
