ابيضاض الدم مشعر الخلايا

ال ابيضاض الدم مشعر الخلايا هو مرض خبيث يتطور ببطء شديد يصيب الخلايا الليمفاوية ب ، وهو ينتمي إلى ما يسمى ليمفوما اللاهودجكين. كقاعدة عامة ، يمكن علاج هذا النوع من اللوكيميا جيدًا باستخدام أدوية العلاج الكيميائي.

ما هو سرطان الدم مشعر الخلايا؟

في ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، توجد الخلايا الليمفاوية البائية المتدهورة ، والتي يؤدي تكاثرها غير المقيد إلى التدمير التدريجي لنخاع العظام. وبالتالي يتم إزاحة الخلايا الجذعية الطبيعية لنخاع العظام. نتيجة لذلك ، يمكن تكوين عدد أقل من الخلايا المكونة للدم ، والتي تتكون من كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وخلايا الصفيحات بشكل عام. يتطور فقر الدم وضعف جهاز المناعة.

بشكل عام ، يعد ابيضاض الدم مشعر الخلايا نادرًا جدًا ، بمتوسط ​​معدل تكرار يبلغ حوالي ثلاثة لكل مليون شخص. يمرض الرجال أربع إلى خمس مرات أكثر من النساء. يحدث المرض عادة في منتصف العمر. ومع ذلك ، باستثناء الأطفال ، يمكن أن يتأثر أي عمر. يبدأ ابيضاض الدم مشعر الخلايا من الخلايا اللمفاوية البائية المعدلة وراثيًا.

الخلايا الليمفاوية B هي شكل خاص من الكريات البيض. هم مسؤولون عن تكوين الأجسام المضادة كجزء من ردود الفعل المناعية. تشكل الخلايا الليمفاوية B الخبيثة عمليات بلازما شبيهة بالهامش تبدو مثل الشعر. نتيجة لهذه الحقيقة ، تسمى الخلايا المصابة خلايا الشعر. نظرًا لأن خلايا الشعر تتكاثر بطريقة غير منضبطة ، فإنها تسمى ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

ابيضاض الدم مشعر الخلايا هو أحد ما يسمى ليمفوما اللاهودجكين. هذه مجموعة غير متجانسة من الأمراض تتميز بتكاثر الخلايا الليمفاوية. على عكس مرض هودجكين ، فإن هذه الأورام اللمفاوية لا تشكل خلايا ستيرنبرغ ريد متعددة النوى ، والتي تتميز بتجمع العديد من خلايا هودجكين (الخلايا الليمفاوية المتدهورة).

في حالة سرطان الدم مشعر الخلايا ، فهي مجموعة فرعية من الأورام اللمفاوية غير هودجكين من الخلايا البائية. بشكل عام ، يعد ابيضاض الدم مشعر الخلايا مرضًا يتطور ببطء شديد ويمكن قمعه جيدًا عن طريق العلاج بعوامل العلاج الكيميائي. يتم تحقيق متوسط ​​العمر المتوقع الطبيعي تحت العلاج.

الأسباب

سبب سرطان الدم مشعر الخلايا غير معروف إلى حد كبير. يُشتبه ، من بين أمور أخرى ، أن المبيدات الحشرية أو مبيدات الأعشاب يمكن أن تلعب دورًا. كما تمت مناقشة تأثير مادة الغليفوسات المستخدمة في مكافحة الحشائش.

على أي حال ، تم اكتشاف طفرات في جين BRAF على الكروموسوم 7. ومع ذلك ، فهذه ليست طفرات خلقية ، ولكنها طفرات جسدية مكتسبة يمكن أن تنشأ نتيجة لزيادة معدل انقسام الخلايا في الخلايا الليمفاوية B وعمل المواد المطفرة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الطفرات المقابلة تلقائيًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز ابيضاض الدم مشعر الخلايا الكلاسيكي بانخفاض عدد جميع الخلايا المكونة للدم (قلة الكريات الشاملة) نتيجة للتدمير البطيء لنخاع العظام. يمكن ملاحظة ذلك من خلال تركيزات منخفضة من كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. يؤدي نقص كريات الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) إلى فقر الدم مع التعب والشحوب والضعف العام.

يُطلق على انخفاض تركيز الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) أيضًا نقص الكريات البيض. يتسبب في زيادة التعرض للعدوى لأن خلايا الدم البيضاء هي الخلايا المناعية الفعلية. أخيرًا ، يؤدي نقص الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) إلى زيادة الميل إلى النزيف.ومع ذلك ، لوحظ أيضًا زيادة قوية في عدد الكريات البيض في 10 إلى 20 بالمائة فقط من المصابين.

يمكن أن يحدث تضخم الطحال (تضخم الطحال) وكذلك تضخم الكبد (تضخم الكبد) كأعراض أخرى. في حالات نادرة ، تظهر أعراض أكثر حدة مثل التهاب الأوعية الدموية وتغيرات العظام وأعراض B مع الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن. ولكن هناك أيضًا أشكال بدون أعراض في بداية عملية المرض.

التشخيص

اختبارات الدم هي أفضل طريقة لتشخيص ابيضاض الدم مشعر الخلايا. عادة ما يتم الكشف عن خلايا الشعر النموذجية. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما توجد تركيزات من كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية منخفضة جدًا.

ومع ذلك ، في عدد قليل من المرضى يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء. يوجد أيضًا المزيد من كريات الدم الحمراء غير الناضجة ذات الأحجام المختلفة. عادة ما تكون جميع خلايا الدم الحمراء بنفس الحجم تقريبًا.

المضاعفات

ابيضاض الدم مشعر الخلايا يسبب التعب الشديد والضعف العام لدى المريض. في معظم الحالات ، تقل أيضًا مرونة المريض ، بحيث لا يمكن القيام ببعض الأنشطة اليومية والرياضية بسهولة. نتيجة لذلك ، تنخفض جودة الحياة بشكل كبير وهناك أيضًا شكاوى واضطرابات نفسية.

يكون الشخص المصاب أيضًا عرضة للالتهابات والالتهابات المختلفة بسبب ابيضاض الدم مشعر الخلايا وبالتالي يصاب بالمرض في كثير من الأحيان. كما يزداد ميل النزيف بشكل كبير ، بحيث يعاني الشخص المصاب من نزيف حاد حتى مع وجود إصابات طفيفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث النزيف بشكل عفوي وبدون سبب معين.

كما أن ابيضاض الدم مشعر الخلايا يجعل الحياة اليومية أكثر صعوبة بالنسبة للمريض. يستمر حدوث فقدان الوزن والحمى الشديدة. في الليل هناك عرق وليس ضيق في التنفس بشكل متكرر. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت المريض من أعراض سرطان الدم مشعر الخلايا إذا لم يتم علاج هذا المرض.

يُعالج سرطان الدم مشعر الخلايا بمساعدة العلاج الكيميائي. في معظم الحالات ، يتطور المرض بشكل إيجابي إذا تم تشخيص السرطان في مرحلة مبكرة. حتى بعد العلاج ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات مختلفة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن ابيضاض الدم مشعر الخلايا يمكن أن يؤدي إلى أعراض خطيرة وحتى مهددة للحياة ، يجب دائمًا فحص هذا المرض وعلاجه من قبل الطبيب. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من إجهاد وتعب دائم.

لا يمكن تعويض هذه الشكوى بالحصول على قسط كافٍ من النوم. يحدث الضعف العام أيضًا ، بحيث تقل مرونة الشخص المصاب بسرطان الدم مشعر الخلايا بشكل كبير. يجب أيضًا استشارة الطبيب في حالة زيادة ميل النزيف.

يعاني المصابون من نزيف حاد حتى مع وجود شقوق بسيطة وصغيرة لا تتوقف بسهولة. يمكن أن تشير زيادة التعرض للعدوى أيضًا إلى ابيضاض الدم مشعر الخلايا. الالتهابات والالتهابات أكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يشير التعرق الليلي أو فقدان الوزن الشديد إلى سرطان الدم مشعر الخلايا ويجب أيضًا فحصه. كقاعدة عامة ، يمكن إجراء التشخيص بواسطة طبيب عام أو طبيب أطفال. ثم يتم إجراء مزيد من العلاج من قبل أخصائي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن علاج ابيضاض الدم مشعر الخلايا جيدًا باستخدام العلاج الكيميائي. في أكثر من 90 في المائة من الحالات ، هناك مغفرة كاملة أو جزئية للخلايا المريضة. يتم استخدام ما يسمى التثبيط الخلوي على أساس نظائر البيورين كعوامل علاج كيميائي. يمنع التثبيط الخلوي الخلايا من التكاثر أكثر. يتم دمج نظائر البيورين في الحمض النووي لنواة الخلية بدلاً من البيورينات. وبالتالي تمنع المزيد من الانقسام الخلوي.

قبل العلاج باستخدام نظائر البيورين ، يتم استخدام الإنترفيرون لتقوية جهاز المناعة. بشكل عام ، يمكن لهذا العلاج تدمير الخلايا المريضة تمامًا وهزيمة السرطان. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الانتكاسات إذا لم يتم قتل جميع الخلايا السرطانية. بسبب النمو البطيء ، يمكن أن تحدث هذه التكرارات حتى بعد عدة سنوات.

ولكن يمكن أيضًا إدارة الانتكاسات مرة أخرى بمساعدة العلاج الكيميائي. في العلاج الكلاسيكي ، كان المريض يتلقى حقنة مستمرة لمدة سبعة أيام و 14 ساعة. اليوم يستمر العلاج خمسة أيام بالتسريب اليومي لمدة ساعتين. كما ذكرنا سابقًا ، يستجيب أكثر من 90 بالمائة من المرضى لهذا العلاج. أكثر من 80 في المائة من المصابين لا تظهر عليهم علامات الانتكاس حتى بعد خمس سنوات.

في النوع الخاص من سرطان الدم مشعر الخلايا مع زيادة عدد الكريات البيض ، يتم أيضًا إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بالإضافة إلى العلاج بالإنترفيرون ونظائر البيورين. هنا أيضًا ، عادةً ما يكون العلاج ناجحًا. في الماضي ، غالبًا ما كان يتم استئصال الطحال بنتائج جيدة جدًا. نظرًا للتشخيص الممتاز بالعلاج الكيميائي ، لم يعد يتم إجراء استئصال الطحال عادةً اليوم.

التوقعات والتوقعات

يمكن تقييم الآفاق بعد تشخيص سرطان الدم مشعر الخلايا على أنها جيدة. تم إجراء العديد من الدراسات طويلة المدى من قبل العلماء. وفقًا لهذا ، يمكن لـ 70 في المائة من جميع المرضى مواصلة حياتهم بشكل طبيعي بعد العلاج. من المهم للحصول على نتيجة إيجابية أن يستجيب الناس للعلاج.

يجب أن تهدأ العلامات النموذجية لابيضاض الدم مشعر الخلايا بشكل دائم وليس جزئيًا فقط. يجب التمييز بين متغير ابيضاض الدم مشعر الخلايا (HZL-V). لا يستجيب للعديد من العلاجات. إذا كان المرضى يعانون منه ، من الناحية الإحصائية ، يجب افتراض عمر قصير.

بعد اختفاء المرض والأعراض الأولى تمامًا ، من المهم تشخيص الانتكاسات في أسرع وقت ممكن. بما أن ابيضاض الدم مشعر الخلايا مرض مزمن ، يمكن أن يندلع مرة بعد مرة. لا توجد بيانات قابلة للاستخدام فيما يتعلق بالفترات الزمنية المرتبطة بالمخاطر المفرطة. بدلاً من ذلك ، لا يعود المرض أبدًا للعديد من المصابين بمجرد انحسار الأعراض.

يجب إجراء اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية بانتظام. في البداية ، يجب فحص عينات الجسم كل أربعة أسابيع ، بعد ذلك كل ستة أشهر على الأقل. تعمل شبكة الرعاية الوقائية الوثيقة على تعزيز الاندماج الكامل في الحياة اليومية وتقليل خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى.

منع

لا توجد حاليًا توصيات بشأن التدابير الوقائية ضد ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

الرعاية اللاحقة

في حالة ابيضاض الدم مشعر الخلايا ، لا يوجد لدى المريض في معظم الحالات خيارات متابعة خاصة لأنه لا يمكن علاج المرض بشكل كامل. يمكن استخدام العلاج مدى الحياة ، على الرغم من انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب هذا المرض. بشكل عام ، دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر لسرطان الدم مشعر الخلايا تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض ، لذا فإن الاكتشاف المبكر هو المحور الرئيسي لهذا المرض.

عادة ما يتم العلاج نفسه بمساعدة الأدوية المختلفة. يجب على المريض دائمًا الانتباه إلى الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم. تعتبر الفحوصات المنتظمة والمستمرة من قبل الطبيب مهمة للغاية من أجل السيطرة على أعراض المرض بشكل صحيح.

حتى بعد أن تهدأ الأعراض ، يجب إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب. يحتاج المصابون إلى المساعدة والرعاية المحبة والدعم من الأسرة والأصدقاء المقربين في مكافحة السرطان الناجم عن سرطان الدم مشعر الخلايا. يمكن أن يخفف هذا أيضًا من الاكتئاب أو الاضطرابات العقلية الأخرى. غالبًا ما يكون للتواصل مع المرضى الآخرين تأثير إيجابي على مسار ابيضاض الدم مشعر الخلايا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يعد تشخيص ابيضاض الدم مشعر الخلايا اضطرابًا في العلاج الذاتي. يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بطبيب أورام. في هذه الحالة ، يكون الخيار الأول عادةً هو العلاج الكيميائي. نظرًا لأن هذا لا يخلو من الآثار الجانبية ، يمكن للمصابين ، مع ذلك ، اتخاذ بعض الإجراءات للتخفيف من الأعراض المصاحبة وتحسين فرص الشفاء.

في الأساس ، يجب تقوية جهاز المناعة ، حيث أن الجسم عرضة للإصابة بالأمراض المعدية أثناء السرطان. يتطلب نظام المناعة الذي يعمل بشكل جيد نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالمواد الحيوية مع الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة بالإضافة إلى كمية كافية من السوائل على شكل مياه معدنية أو شاي أعشاب غير محلى.

هذه أيضا توازن التوازن الحمضي القاعدي. التحمض الحالي - كما يفعل معظم الناس في العالم الغربي - من شأنه أن يعزز العمليات الالتهابية في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التمارين - ويفضل أن تكون في الهواء الطلق - تحفز عملية التمثيل الغذائي والتدفق الليمفاوي. هذا يجعل من السهل على الجسم إزالة السموم وتقليل التوتر.

يجب أيضًا مراعاة تقليل التوتر: يمكن دمج فترات الراحة الصغيرة وتمارين الذهن جيدًا في الروتين اليومي. النوم الكافي له أيضًا تأثير استقرار على جهاز المناعة.

يمكن أن يكون العلاج المؤقت بالمغذيات الدقيقة على شكل مكملات غذائية مفيدًا أيضًا لمواصلة دعم الجسم. هذه تمد الجسم بالمعادن المهمة وتزيد من دفاعات الجسم. يمكن أن يساعد العلاج بالوخز بالإبر أو العلاج بالابر في التخلص من أعراض مثل الغثيان والقيء.