زيادة الضغط داخل الجمجمة

أ زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن تكون مهددة للحياة وفي الحالات الشديدة تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً. يمكن أن تكون أسباب المتلازمة إصابات الجمجمة والأمراض المزمنة أو الحادة. بدون علاج ، هناك خطر حدوث تلف دائم في الدماغ مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.

ما هي زيادة الضغط داخل الجمجمة؟

أ زيادة الضغط داخل الجمجمة يعني زيادة الضغط السائد داخل الجمجمة فوق القيمة الفسيولوجية الطبيعية. نظرًا لأن أنسجة الجسم عبارة عن بيئة مائية ، يمكن وصف هذا الضغط بأنه تقريب أولي على أنه ضغط هيدروستاتيكي.

الضغط الهيدروستاتيكي هو الضغط في السائل. مع زيادة كمية الماء في الدماغ ، يمكن أن يرتفع الضغط الداخلي في الجمجمة لأن حجم الدماغ مقيد بكبسولة الجمجمة العظمية الصلبة. الضغط القحفي الداخلي (الضغط داخل الجمجمة) يمكن أن يعادل عمليا ضغط الدماغ الداخلي.

القاعدة في الأشخاص الأصحاء هي قيمة من 0 إلى 10 تور للضغط داخل الجمجمة. 1 Torr هو الضغط الهيدروستاتيكي لعمود من الزئبق بارتفاع 1 مم ("mmHg" ، Hg: الرمز الكيميائي للزئبق). مع وجود ضغط داخلي في الجمجمة بين 10 و 20 تور ، هناك زيادة طفيفة في الضغط داخل الجمجمة ، حتى 30 تور ، فإن زيادة الضغط ، بالتعريف ، معتدلة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث الطبيب عن زيادة قوية جدًا في الضغط داخل الجمجمة أو تزيد عن 40 تور.

الأسباب

أ زيادة الضغط داخل الجمجمة يحدث مع إصابات وأمراض مختلفة. يمكن أن يكون الضغط الداخلي المتزايد في الجمجمة نتيجة لإصابة دماغ رضحية (اختصار: TBI) من الدرجة الثالثة.

تؤدي إصابة الرأس هذه ، المعروفة أيضًا باسم Compressio cerebri (ضغط الدماغ) ، دائمًا إلى نزيف دماغي (ورم دموي) أو وذمة دماغية (وذمة: تراكم الماء في الجسم). بسبب الزيادة في كلا الجزأين من السائل ، يزداد الضغط في الدماغ أيضًا.يحدث نزيف دماغي أثناء السكتة الدماغية أيضًا بسبب هذين العاملين.

يمكن أن تحدث زيادة الضغط داخل الجمجمة أيضًا عندما تتطور الأورام أو الخراجات في الدماغ وتضغط على الأنسجة السليمة. كما أن انتفاخ السحايا يزيد الضغط في الجمجمة ، كما هو الحال مع التهاب السحايا (التهاب السحايا).

ولكن حتى ضربة الشمس هي تهيج سحائي - في هذه الحالة من الأشعة فوق البنفسجية - وتؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. تسبب متلازمة السبر غير المؤذية وذمة دماغية تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى الوفاة. ومع ذلك ، عادة ما تحدث هذه الحالة فقط إذا ظلت الزيادة في الضغط داخل الجمجمة بدون علاج تمامًا. المرضى الذين يعانون من هذا المرض يعانون في المقام الأول من الصداع الشديد. يمكن أن تنتشر هذه أيضًا إلى الأذنين أو حتى الظهر وتؤدي إلى الألم هناك أيضًا.

غالبًا ما يرتبط الصداع بالقيء أو الغثيان ، ويشعر الناس عمومًا بالمرض والإرهاق. هناك أيضًا تباطؤ في النبض واضطرابات في الوعي. هناك إحساس بالوخز واضطرابات في الدورة الدموية ، مما قد يعقد حياة المريض اليومية.

في كثير من الحالات ، تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى شلل عضلات العين وبالتالي إلى مشاكل بصرية شديدة أو إلى العمى التام. بشكل عام ، تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤثر سلبًا للغاية على صحة الشخص المعني. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى نوبة قلبية يمكن أن يموت منها الشخص المصاب. إذا لم يتم علاج المرض ، فعادة ما يفقد الشخص المصاب وعيه ثم يدخل في غيبوبة. متوسط ​​العمر المتوقع مقيد بشكل كبير وينخفض ​​مع هذا المرض.

التشخيص والدورة

أ زيادة الضغط داخل الجمجمة لديه أعراض مثل الصداع والغثيان والقيء والتعب وتوسع الحدقة وبطء القلب (النبض البطيء). في حال ظهور هذه العلامات يسأل الطبيب عن تاريخ المرض (حادث ، فقدان للوعي؟) ويستفسر عن الأعراض الأخرى (تصلب الرقبة ، الحمى في حالة التهاب السحايا).

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض أقل وضوحًا ، وكلما تباطأت الزيادة في الضغط داخل الجمجمة. إذا ساءت حالة المريض ، فقد يلزم إجراء قياس مباشر للضغط داخل الجمجمة. في معظم الأوقات ، يكون الأشخاص المصابون فاقدًا للوعي أو حتى في غيبوبة.

يقوم الطبيب بإدخال مسبار خاص مملوء بمحلول ملحي فسيولوجي في الجمجمة المحفورة (نقب). بدون تطبيع الضغط داخل الجمجمة ، هناك خطر حدوث تلف في الدماغ لا رجعة فيه بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.

المضاعفات

إذا زاد الضغط داخل الجمجمة ، سيموت المريض إذا تُرك دون علاج. لهذا السبب ، يجب معالجة الحالة من قبل الطبيب على الفور. كما أن هناك تلفًا شديدًا في الدماغ لا يمكن علاجه ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات حتى بعد العلاج. في معظم الحالات ، يعاني المصابون في المقام الأول من صداع شديد.

يمكن أن تنتشر هذه إلى مناطق أخرى من الجسم وتسبب عدم الراحة هناك. ليس من غير المألوف حدوث القيء والغثيان. يعاني المرضى من بطء في النبض وقد يكونون قد فقدوا الوعي. يمكن أن يؤدي السقوط إلى شكاوى مختلفة.

كقاعدة عامة ، تقل مرونة المريض أيضًا وتصبح الحياة اليومية أكثر صعوبة. يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية أيضًا. في الحالات الشديدة يدخل المريض في غيبوبة. عادة ما يعتمد علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة على سبب المرض.

عادة ما يستخدم العلاج الإشعاعي للورم. إذا أدت السكتة الدماغية إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم العلاج بمساعدة الأدوية. لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب العلاج المتأخر في أضرار تبعية لا رجعة فيها.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون فجأة من صداع غير محدد والشعور بالضغط في منطقة الرأس استشارة الطبيب. في حالة حدوث أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء أو الدوخة ، يجب طلب المشورة الطبية على الفور. تشير الشكاوى الحادة في الرأس وجهاز القلب والأوعية الدموية إلى مرض خطير يحتاج إلى التحقيق معه ومعالجته إذا لزم الأمر. تتجلى زيادة الضغط داخل الجمجمة أيضًا في ارتفاع ضغط الدم وشلل عضلات العين. إذا حدثت الأعراض المذكورة في نفس الوقت ، يجب على المريض تنبيه خدمات الطوارئ.

في الحالات الشديدة ، يجب تنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية حتى وصول طبيب الطوارئ. عادة ما يشار إلى الإقامة الطويلة في المستشفى. غالبًا ما تحدث زيادة في الضغط داخل الجمجمة مرتبطًا بإصابة الدماغ الرضحية. من المحفزات المحتملة حدوث خراجات في الدماغ أو التهاب السحايا أو ضربة الشمس. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه الفئات المعرضة للخطر استشارة الطبيب فورًا إذا تم ذكر الأعراض. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، فإن طبيب القلب هو جهة الاتصال الصحيحة. في حالة الشك ، يجب نقل الشخص المعني إلى أقرب مستشفى على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

أ زيادة الضغط داخل الجمجمة سيتعامل الطبيب مع القضاء على السبب المعني. إذا كان هناك ورم في المخ ، يتم استئصاله جراحيًا إن أمكن. يتبع ذلك العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية ، يستنفد الأطباء أولاً جميع الفرص التي يوفرها العلاج الدوائي من أجل تخفيف الزيادة الحادة في الضغط داخل الجمجمة. الأدوية المشابهة للكورتيزون (الجلوكوكورتيكويدات) تعمل أيضًا كعوامل مضادة للالتهابات لتقليل التورم. في الوقت نفسه ، تعتبر عوامل تعزيز الماء (مدرات البول) جزءًا من الدواء بالإضافة إلى أدوية التناضح. هذه بعض أنواع السكر التي تسبب تحول السوائل في الأنسجة وتحويل الأحجام المتوذمة إلى الدم.

في الحالات الشديدة ، يجب معالجة الزيادة في الضغط داخل الجمجمة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل أو جراحية. ثم يقوم الطبيب بإجراء تصريف بطيني أو استئصال الجمجمة لتخفيف الضغط كملاذ أخير. تتم إزالة أجزاء من جمجمة الدماغ ، مما يقلل الضغط على الدماغ. يستخدم جراحو الأعصاب شظايا العظام مرة أخرى بعد التغلب على المرض.

المراقبة الطبية المكثفة إلزامية بشكل صارم ، خاصة في الحالات الخطيرة لزيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

في حالة زيادة الضغط داخل الجمجمة ، فإن احتمالية العلاج مرتبطة بالمرض المسبب. إذا كان هناك تورم داخل الرأس بعد وقوع حادث أو سقوط ، فإن زيادة الضغط داخل الجمجمة تكون نتيجة للإصابة. إذا لم تتضرر أي أوعية أو أنسجة ، يتراجع التورم تدريجيًا في غضون أيام قليلة ويقل الضغط داخل الجمجمة. بعد وقت قصير ، يمكن توقع الشفاء التام والتحرر من الأعراض.

في حالة وجود ورم ، يكون التشخيص ضعيفًا. بغض النظر عما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا ، فإن نمو الأنسجة المصابة يؤدي إلى زيادة أخرى في الضغط داخل الجمجمة. بسبب شكل الجمجمة المغلق ، لا يوجد بديل للأنسجة. يؤدي هذا إلى ضيق داخل الرأس ويمكن أن يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية المختلفة وتلف الأنسجة الدائم. هذا يخلق حالة تهدد حياة المريض ، والتي تؤدي في الحالات الشديدة إلى الوفاة المبكرة.

في الأساس ، كلما طالت مدة استمرار الضغط وزاد ارتفاعه ، يزداد التكهن سوءًا بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى كونها قاتلة ، يمكن أن يعاني المريض من حالة غيبوبة أو خلل وظيفي دائم. تسلسل الحركة أو الاضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية والنشاط التنفسي هي عواقب مدى الحياة.

منع

واحد زيادة الضغط داخل الجمجمة للتصدي في الوقاية يعني تجنب المحفزات. يمكن للتدابير العامة لنمط حياة صحي أن تقلل من خطر الإصابة بسكتة دماغية ، والحوادث يصعب حسابها. يوصى فقط بمراعاة إرشادات السلامة المناسبة - على سبيل المثال في مكان العمل. في هذا السياق ، تمت الإشارة إلى استخدام خوذة دراجة.

يجب على الأشخاص الموجودين في مناطق الخطر على وجه الخصوص التفكير في التطعيم ضد التهاب السحايا. تساعد أغطية الرأس المناسبة على منع ضربة الشمس في منتصف الصيف ، وبالتالي فهي مقياس بسيط للغاية ضد زيادة الضغط داخل الجمجمة.

الرعاية اللاحقة

مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، في معظم الحالات ، هناك عدد قليل جدًا من تدابير المتابعة المتاحة أو لا توجد إجراءات متابعة متاحة للمصابين. يعتمد الشخص المعني في المقام الأول على التشخيص السريع وقبل كل شيء على التشخيص المبكر مع العلاج اللاحق ، بحيث يتم منع المزيد من تدهور الأعراض. لا يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض ، لذلك يكون التشخيص المبكر لزيادة الضغط داخل الجمجمة في المقدمة.

يعتمد علاج زيادة الضغط داخل الجمجمة دائمًا على السبب الدقيق ويتم إجراؤه عادةً عن طريق الجراحة أو العلاج الكيميائي. يجب على الشخص المصاب أن يرتاح كثيرًا أثناء العلاج وأن يعتني بجسده. يجب تجنب المجهود أو الأنشطة البدنية المجهدة حتى لا ترهق الجسم دون داع.

في كثير من الحالات ، من الضروري أيضًا تناول الدواء ، حيث من المهم التأكد من الجرعة الصحيحة. في حالة ظهور أسئلة أو غموض ، يجب دائمًا الاتصال بالطبيب أولاً. كما أن العلاج النفسي ليس ضروريًا بشكل متكرر ، على الرغم من أن الأقارب أو الآباء يمكنهم أيضًا المشاركة في هذا العلاج. في معظم الحالات ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بشكل كبير بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

زيادة الضغط داخل الجمجمة مرض خطير يعرض حياة المريض للخطر. لذلك ، فإن تدابير المساعدة الذاتية وحدها لا تنصف خطورة الزيادة في الضغط داخل الجمجمة ويجب تجنبها على أي حال طالما لم يتم مناقشتها مع الطبيب. من أجل زيادة الفرص الشخصية للعلاج ، يلجأ المريض إلى أخصائي في أسرع وقت ممكن لمصلحته الخاصة. بعد التشخيص وخطة العلاج ، تتاح للمريض الفرصة لاستخدام سلوكيات معينة ليكون لها تأثير إيجابي على تشخيص الزيادة في الضغط داخل الجمجمة.

على الرغم من اختلاف الأعراض من مريض لآخر ، إلا أن لها تأثيرًا قويًا على نوعية الحياة. لذلك من المصلحة الذاتية للشخص المعني تقليل الالتزامات اليومية والسماح لنفسه بدرجة عالية من الراحة. لم تعد الرياضة عادة قابلة للتطبيق بالقدر المعتاد ؛ يجب تجنب أنواع معينة من الرياضة تمامًا. إذا رغب المريض في الاستمرار في ممارسة الرياضة فعليه توضيح ذلك مع الطبيب المعالج في أي حال. يمكن معالجة زيادة الضغط داخل الجمجمة بالأدوية والتدخلات الجراحية ، حيث يلتزم المريض بشكل عام بجميع التعليمات الطبية.