استبدال الهرمونات

في استبدال الهرمونات يتم تعويض نقص الهرمون عن طريق إعطاء الهرمونات الاصطناعية أو الطبيعية. لا يهم ما إذا كان النقص مطلقًا أم نسبيًا. يعتبر مرادف لاستبدال الهرمونات العلاج بالهرمونات البديلة.

ما هو الهرمون البديل؟

يشير استبدال الهرمونات إلى استبدال الهرمونات المفقودة أو غير المركزة بشكل كافٍ عن طريق إعطاء عوامل هرمونية اصطناعية أو طبيعية. غالبًا ما يشار إلى استبدال الهرمونات بالعلاج بالهرمونات البديلة. غالبًا ما يستخدم مصطلح العلاج بالهرمونات البديلة بالمعنى الضيق فيما يتعلق بإعطاء الدواء أثناء انقطاع الطمث أو مع تدابير تغيير الجنس.

ومع ذلك ، فإن استبدال الهرمونات يؤثر على جميع الهرمونات. هذه هي الطريقة التي يتم بها إعطاء الأنسولين عندما يكون سكر الدم مرتفعًا جدًا. تدار هرمونات الغدة الدرقية عندما تكون الغدة الدرقية غير نشطة. تتم إدارة هرمون النمو سوماتوتروبين بقصر القامة. بعد كل شيء ، غالبًا ما يتم علاج أعراض ما بعد انقطاع الطمث باستخدام هرمون الاستروجين. هناك بدائل هرمونية ضرورية للغاية للبقاء على قيد الحياة.

تُستخدم علاجات هرمونية أخرى لتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة في بعض الأحيان. مثال على ذلك هو العلاج الهرموني خلال فترة الذروة عند النساء وذروة الرجولة عند الرجال.

الوظيفة والتأثير والأهداف

غالبًا ما يكون لبدائل الهرمونات تأثيرات منقذة للحياة لدى البشر. يجب دائمًا استبدال الهرمون عندما يكون مفقودًا أو عندما يكون تركيزه في الجسم منخفضًا جدًا. الهرمونات ضرورية لعمل العمليات الفيزيائية لأن الهرمونات تتحكم في جميع وظائف الجسم. على سبيل المثال ، إذا فشلت خلايا جزيرة لانجرهانز في البنكرياس ، فلن يتم إنتاج هرمون الأنسولين. لأن الأنسولين هو سبب دخول السكر في الدم إلى الخلايا ، فهو ضروري للجسم.

لذلك ، إذا فشلت ، يجب حقنها يوميًا لدعم الحياة. في حالة خمول الغدة الدرقية ، يتم إنتاج عدد قليل جدًا من هرمونات الغدة الدرقية. نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية تحفز استقلاب الطاقة ، فإن جميع العمليات الفيزيائية تتوقف إذا كانت مفقودة. لذلك ، فإن الاستبدال الهرموني لهرمونات الغدة الدرقية ضروري في هذه الحالة. الهرمونات الأخرى تتحكم في النمو ، والاستثارة الجنسية ، ومسار الحمل ، والدورة الشهرية ، وأكثر من ذلك بكثير. هناك أيضًا هرمونات تحفز الغدد الهرمونية الأخرى على إنتاج الهرمونات.

وتشمل هذه بعض هرمونات الغدة النخامية مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH) ، الذي يحفز الغدد التناسلية لإنتاج الهرمونات. ويشمل ذلك أيضًا هرمون قشر الكظر (ACTH) ، الذي يحفز قشرة الغدة الكظرية على تكوين الجلوكوكورتيكويدات ، وهرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) ، الذي يحفز الغدة الدرقية. بالإضافة إلى هذه الهرمونات ، تنتج الغدة النخامية أيضًا عددًا من الهرمونات التي تعمل مباشرة على الأعضاء.

إذا فشلت الغدة النخامية ، ينهار النظام التنظيمي الهرموني. لذلك من الضروري استبدال الهرمونات المفقودة. إذا كان هرمون التستوستيرون الذكري ناقصًا ، فغالبًا ما يتم استبداله كجزء من العلاج البديل. يمكن أن يكون لنقص التستوستيرون أسباب أولية أو ثانوية. عندما يتم استبداله في سن الشيخوخة ، هناك زيادة عامة في الأداء. قد يكون استبدال التستوستيرون ضروريًا قبل سن البلوغ من أجل تطوير الخصائص الجنسية للذكور الثانوية على الإطلاق. فيما يتعلق باستبدال الهرمونات ، غالبًا ما تتم مناقشة إدارة هرمون الاستروجين خلال فترة الذروة.

يتم إجراء استبدال الهرمونات هنا لتخفيف أعراض انقطاع الطمث الشديدة. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج الهرموني ينطوي أيضًا على مخاطر. لذلك ، يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر هنا. يتميز سن السن بالمرحلة من النضج الجنسي إلى وقف إنتاج هرمون المبيض. هذه عملية طبيعية ولكنها مرتبطة بأعراض شديدة مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم وآلام المفاصل والعصبية وآلام العضلات وغير ذلك الكثير.

إذا أصبحت الأعراض شديدة جدًا ، يمكن إطالة فترة الحيض قليلاً عن طريق استبدال الهرمونات بالإستروجين والجستاجين. هذا يؤدي إلى إضعاف الأعراض. في الواقع ، في هذه الحالة لا يتعلق الأمر باستبدال الهرمونات ، لأن الجسم بشكل طبيعي يتوقف عن إنتاج هرمون الاستروجين. تدار الهرمونات هنا أيضًا للتخفيف من الأعراض المصاحبة.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

غالبًا ما يكون استبدال الهرمونات أمرًا حيويًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يرتبط بالمخاطر. عندما يتوقف الجسم عن إنتاج الهرمونات الوجودية ، يجب استبدالها خارجيًا. هذا ينطبق على هرمونات الغدة الدرقية أو الأنسولين ، على سبيل المثال. تضمن هرمونات الغدة الدرقية الحفاظ على استقلاب الطاقة ويضمن الأنسولين توفير سكر الدم في الخلايا. الخطر الصحي الوحيد هنا هو جرعة زائدة.

ترتبط معظم الآثار الجانبية والمخاطر باستبدال الهرمونات عند النساء أثناء انقطاع الطمث. في الواقع ، بدلاً من استبدال الهرمونات ، هذا علاج بالهرمونات. نظرًا لأن إنتاج هرمون الاستروجين يتوقف بشكل طبيعي خلال فترة انقطاع الطمث ، فلا يلزم استبدال أي هرمون هنا. مع هذا العلاج ، من المفترض أن تحافظ هرمون الاستروجين الإضافي على عملية الدورة الشهرية قليلاً لتخفيف الأعراض التي تحدث أثناء انقطاع الطمث. بالإضافة إلى إدارة الإستروجين ، ومع ذلك ، يجب أن تدار البروجستين كمعارض لهرمون الاستروجين.

خلاف ذلك ، هناك خطر الإصابة بسرطان تجويف الرحم. إذا تمت إزالة الرحم بالفعل ، فلا داعي لاستخدام البروجستين بشكل إضافي. بشكل عام ، ومع ذلك ، هناك خطر حدوث إعاقات صحية مع العلاج الهرموني طويل الأمد. تشمل المخاطر سرطان الثدي وسرطان المبيض والسكتات الدماغية والتخثر أو النوبات القلبية. على سبيل المثال ، لا ينبغي إجراء العلاج الهرموني لشكاوى ما بعد انقطاع الطمث إلا إذا كانت نوعية الحياة متضررة بشدة وإذا كانت الفوائد تفوق المخاطر بوضوح.