تصوير المفاصل

ال تصوير المفاصل هي طريقة تصوير باضعة في الأشعة تصور هياكل الأنسجة الرخوة للمفاصل باستخدام وسيط تباين مزدوج. لذلك فإن طريقة التشخيص والتشخيص التفريقي لها أهمية خاصة فيما يتعلق بأمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية. في غضون ذلك ، حلت التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب محل تصوير المفاصل إلى حد كبير ، ولكن لا يزال التصوير المفصلي يستخدم لفحص مفصل الكتف ، بغض النظر عن هاتين الطريقتين الأحدث والأكثر دقة للتصوير.

ما هو تصوير المفاصل؟

تصوير المفاصل هو طريقة فحص التصوير المستخدمة في الأشعة. إنه ذو أهمية تشخيصية وتشخيصية تفاضلية في المقام الأول. في الإجراء الغازي ، يفحص اختصاصي الأشعة المفاصل ويصور هياكلها العظمية ، بما في ذلك جميع هياكل الأنسجة الرخوة ، باستخدام التصوير بالأشعة السينية.

تشمل هياكل الأنسجة الرخوة ، قبل كل شيء ، طلاء المفصل الغضروفي على أسطح المفاصل وأقراص المفصل وسائل المفصل. تظهر في الصور أيضًا غرف المفاصل وأغلفة الأوتار والجراب. يتم عرض هذه الهياكل عن طريق إعطاء عامل التباين في الوريد ، والذي يسمح لجميع الهياكل الدقيقة بالظهور في التصوير. لن تكون هياكل الأنسجة الرخوة الموضحة بهذه الطريقة مرئية في الأشعة السينية التقليدية ، ولكن يمكن رؤيتها في صور التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. لهذا السبب ، مع تزايد شعبية التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، نجا تصوير المفاصل الآن تقريبًا.

الوظيفة والتأثير والأهداف

في علم المفصل ، يتم عرض التصميمات الداخلية المختلفة للمفاصل مع هياكلها الفردية. هذا يجعل الإجراء مهمًا بشكل خاص فيما يتعلق بأمراض المفاصل الالتهابية مثل التهاب المفاصل أو أمراض المفاصل التنكسية مثل هشاشة العظام. ومع ذلك ، يمكن أيضًا تصور التشوهات مثل ما يسمى بخلل التنسج الوركي في الإجراء. حتى أمراض المفاصل المؤلمة والورم يمكن تصورها باستخدام تصوير المفاصل. في النهاية ، يمكن تمثيل جميع مفاصل الجسم باستخدام الطريقة.

ومع ذلك ، فإن هذا النوع من التصوير هو الأكثر شيوعًا حاليًا في مفصل الكتف. في هذا السياق ، يمكن أن يُظهر التصوير خلعًا في الكتف ، على سبيل المثال. يشار إلى الإجراء أيضًا في حالة متلازمة الانحشار ، أي عندما يكون الكتف مثقلًا بالنشاط البدني. في حالة متلازمة الاصطدام ، على سبيل المثال ، يُظهر تصوير المفاصل وترًا سميكًا ومضغوطًا فوق الشوكة ، والذي له تأثير ضار على مفصل الكتف. يمكن أيضًا استخدام تصوير المفاصل لتشخيص تمزق عضلات مفصل الكتف. بالإضافة إلى مفصل الكتف ، يمكن أيضًا عرض مفاصل مثل مفصل الكوع والرسغ ومفصل الورك وكذلك مفصل الركبة أو مفصل الكاحل أو مفاصل الأصابع. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يكون الفحص ضروريًا لوصلات المفاصل هذه ، لأن التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب يمكن أن يخدم نفس الغرض.

من أجل إجراء تصوير المفصل ، يلجأ المريض إلى قسم الأشعة المجهز بشكل مناسب. يولي طاقم الأشعة اهتمامًا شديدًا بالظروف المعقمة أثناء الفحص. على سبيل المثال ، يتم تطهير جلد المريض بعناية مسبقًا. يقوم الطبيب المعالج بعد ذلك بثقب مساحة المفصل. عادة تحت التنظير ، يقوم بحقن عامل التباين فيه. بالإضافة إلى وسيط التباين الموجب للأشعة السينية ، عادةً ما يستخدم الهواء السالب أيضًا كوسيط تباين في تصوير المفاصل ، كما هو شائع في التصوير النفاثي ، على سبيل المثال. يوضح إجراء التباين المزدوج المفصل بدقة أكبر ، بعد إعطاء وسيط التباين ، يتم إجراء التسجيلات على مستويين ويتم تقييمها طبياً.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

قبل توفر التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والتصوير بالموجات فوق الصوتية ، كان تصوير المفاصل هو الخيار الوحيد لتصوير الأنسجة الرخوة. لقد تغير ذلك في غضون ذلك ، ولم يعد تصوير المفاصل مبررًا كوسيلة. اليوم ، من المرجح أن يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لنفس الغرض. يصور التصوير بالرنين المغناطيسي على وجه الخصوص الأنسجة الرخوة في المفاصل بشكل أكثر دقة.

من ناحية أخرى ، لا يزال تصوير المفاصل للشكاوى في مفصل الرسغ والكتف إجراءً قياسيًا يتم دمجه تقليديًا مع التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كل من إجراءات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب هي ، بمعنى ما ، عمليات تخطيط مفاصل يتم تنفيذها الآن عبر استخدام وسائط التباين. في صورة الأشعة السينية ، يتم استخدام الهواء كوسيط تباين لإظهار الأنسجة الرخوة. في التصوير بالرنين المغناطيسي ، تعمل مع عامل تباين قابل للذوبان في الماء وفي التصوير المقطعي المحوسب ، يتم استخدام عامل التباين القابل للذوبان في الماء والهواء معًا.

حقيقة أن تصوير المفاصل الفعلي نادرًا ما يتم استخدامه الآن ليس أقلها بسبب مخاطر الإجراء العكسي. كقاعدة عامة ، يتحمل المريض الإجراء جيدًا ، ومع ذلك قد تكون هناك آثار جانبية. يعتبر وجود طاقم محترف هو المطلب الرئيسي لتصوير المفاصل ، حيث يمكن أن تحدث التهابات وعدوى شديدة في ظل ظروف غير معقمة. نظرًا لثقب المفصل أثناء الإجراء باستخدام عامل التباين ، فإن هذه الخطوة الجزئية يمكن أن تسبب الألم أيضًا. مع وجود موظفين محترفين وذوي خبرة ، يتم تقليل مخاطر الألم. في الماضي ، ارتبط استخدام وسائط التباين نفسها بمخاطر كبيرة ، حيث تم استخدام بعض العوامل المسببة للسرطان.

اليوم ، عادة ما تكون وسائط التباين القابلة للذوبان في الماء إما قائمة على اليود أو الجادولينيوم ، مما يحد من آثارها الضارة.ومع ذلك ، كموانع ، يمكن أن تحدث ردود فعل تحسسية تجاه اليود أو الجادولينيوم في حالات نادرة. بصرف النظر عن ذلك ، فإن إعطاء وسيط التباين يمكن أن يسبب الغثيان أو الصداع. يجب عدم ممارسة الأنشطة الرياضية في نفس اليوم. قبل الفحص ، يشارك المريض في استشارة مكثفة تطلعه على جميع المخاطر والآثار الجانبية. في نهاية المقابلة ، يوقع إعلان الموافقة. في حالة الالتهاب الحاد ، والحساسية من مادة التباين والالتهابات ، لا ينصح بهذا الإجراء بشكل عام.

أمراض المفاصل النموذجية والشائعة

• التهاب المفاصل
• التهاب المفاصل
• الم المفاصل
• تورم المفاصل
• التهاب المفصل الروماتويدي