أزمة ارتفاع ضغط الدم (طوارئ ارتفاع ضغط الدم)

ال أزمة ارتفاع ضغط الدم أو ال طوارئ ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم إلى مستويات أعلى من 200/130 مم زئبق. يجب علاج المرض على الفور ، وإلا فقد يتحول إلى حالة طارئة من ارتفاع ضغط الدم تهدد الحياة.

ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟

مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم هو مصطلح يستخدم لوصف ارتفاع ضغط الدم المفاجئ. يتم التمييز بين أزمة ارتفاع ضغط الدم وطوارئ ارتفاع ضغط الدم. كلاهما له قيم ضغط دم أعلى من 200 مم زئبق انقباضي و / أو 130 مم زئبق انبساطي.

في حين أن أزمة ارتفاع ضغط الدم لا تهدد الحياة لأنها لا تسبب تلفًا للأعضاء ، فإن حالة ارتفاع ضغط الدم الطارئة تعد من المضاعفات ، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأعضاء أو نزيف دماغي أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية.

تحمل أزمة ارتفاع ضغط الدم دائمًا خطر التطور إلى حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم. تعتبر الزيادة المفاجئة في ضغط الدم من أكثر حالات الطوارئ الطبية الداخلية شيوعًا ؛ يعاني حوالي ربع هؤلاء المرضى من أزمة ارتفاع ضغط الدم أو حالة طارئة. تتأثر النساء أقل بكثير من الرجال.

الأسباب

كأسباب ل أزمة ارتفاع ضغط الدم ظروف مختلفة. غالبًا ما يوجد بالفعل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الأساسي) ، ولكن لا يتم علاجه وفقًا لتوجيهات الطبيب.

لا يقوم المرضى بإجراء العلاج باستمرار ، ولا يتم تناول الأدوية بانتظام ، ويتم تناول الكحول بكميات زائدة على الرغم من ارتفاع ضغط الدم ، أو تناول الأدوية ، وخاصة الأمفيتامينات المحفزة ، أو يظل النظام الغذائي غنيًا بالدهون.

يمكن أن يؤدي الإجهاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا أيضًا إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم. سبب آخر عند النساء يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ؛ يشار إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم هنا باسم تسمم الحمل. تؤدي أمراض الكلى والاضطرابات الهرمونية أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم مجموعة كاملة من الأعراض والشكاوى ، والتي يمكن أن تظهر بأنواع ودرجات مختلفة. الصداع وضيق التنفس وألم الصدر هي سمة من سمات المرض. وعادة ما يصاحب ذلك غثيان وقيء ونزيف في الأنف أو دوار. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم أيضًا اضطرابات عصبية مثل اضطرابات الإدراك أو أعراض الشلل.

إذا لم يتم علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم على الفور ، فقد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في أضرار لا رجعة فيها للأعضاء. ظاهريًا ، يظهر المرض في الرأس شديد الاحمرار والتعرق والأوردة البارزة على الرقبة والذراعين. كما يرتجف العديد من المرضى أو يعانون من ارتعاش ، مما يزيد شدته مع تقدم المرض وأحيانًا يكون مصحوبًا بالألم.

يمكن أن تسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم نوبة قلبية أو انهيار في الدورة الدموية. تتجلى النوبة القلبية في البداية على أنها زيادة سريعة في ألم الصدر ، مصحوبة بتنميل في الذراع اليمنى وصعوبة في البلع. يمكن أن يحدث انهيار الدورة الدموية بسرعة في أزمة ارتفاع ضغط الدم - في البداية يكون هناك اضطرابات طفيفة في الوعي ، والتي تتطور بسرعة إلى دوخة ولحظات قصيرة من فقدان الوعي. إذا لم يتم تقديم العلاج الفوري ، يصبح المريض فاقدًا للوعي وهناك خطر حاد للوفاة.

التشخيص والدورة

أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تحدث بأشكال مختلفة. غالبًا ما يتحمل كبار السن الذين عانوا من ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم بشكل أفضل من الشباب الذين يعانون عادةً من انخفاض ضغط الدم.

عادة ما يكون لديهم أعراض أقوى. الشكاوى النموذجية هي الصداع وضيق التنفس وألم الصدر والغثيان ونزيف الأنف والقيء أو اضطرابات الرؤية. يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات عصبية مثل التنميل أو ضعف الإدراك. كما تحدث حالات مشوشة.

بالنسبة لطبيب الطوارئ ، ليس من المهم في البداية ما إذا كانت هناك أزمة ارتفاع ضغط الدم أو حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم. إذا تم قياس ضغط الدم المرتفع للغاية ، فيجب خفضه ببطء وعلى الفور في كلتا الحالتين. في الدورة الإضافية يتلقى معلومات إضافية عن طريق السؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي.

تعتبر الفحوصات الأخرى مثل فحوصات الدم والبول ، EKG (قياس معدل ضربات القلب) ، الأشعة السينية للرئتين ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) للرأس ، الفحوصات العصبية وانعكاس قاع العين من بين الطرق المعتادة لأزمة ارتفاع ضغط الدم المشتبه بها.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي هذه الأزمة إلى حالة تهدد حياة المريض ، لذا فإن العلاج الفوري ضروري. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت الشخص المصاب من أعراض هذه الأزمة. يؤدي الارتفاع الحاد في ضغط الدم عادة إلى الصداع واحمرار الرأس بشدة. لا يزال المصابون يعانون من القيء والغثيان الشديد.

تنخفض أيضًا مرونة المريض بشكل كبير ولم يعد من الممكن القيام بالأنشطة العادية دون مزيد من اللغط. يعاني المصابون من شلل وتنميل يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم وقد يستمر في فقدان الوعي. ليس من النادر حدوث ألم في الصدر ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية.

ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى أيضًا من نزيف في الأنف واضطرابات بصرية. هناك مهارة عامة للمريض تقلل من جودة الحياة. يتم العلاج بمساعدة الأدوية ويهدف إلى خفض ضغط الدم.

يمكن أن تحدث المضاعفات والأضرار التي لا رجعة فيها إذا حدث انخفاض ضغط الدم بسرعة كبيرة. علاوة على ذلك ، فإن علاج المرض الأساسي ضروري لمنع هذه الأزمة في المستقبل. هذا قد يقلل أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

من الضروري اتخاذ إجراءات فورية في حالة ارتفاع ضغط الدم المفاجئ. إذا كانت هناك حرارة داخلية شديدة وخفقان وتعرق وأرق واحمرار في الجلد ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى. إذا تعذر إرجاع الأعراض إلى نشاط بدني أو رياضي هائل ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى المساعدة. نظرًا لأن أزمة ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى خسائر في الأرواح دون رعاية طبية فورية ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. إن الشعور بالضغط داخل الجسم والتوتر في العضلات والأوتار والعصبية علامات تحذيرية للكائن الحي. إذا لم يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، يمكن أن يحدث ضرر لاحق مدى الحياة بالإضافة إلى الوفاة.

من الممكن حدوث الشلل أو فشل الوظائف الفردية. في أغلب الأحيان ، يحتاج الناجي من أزمة ارتفاع ضغط الدم إلى رعاية ودعم يومي في التعامل مع الحياة اليومية. اتصل بالطبيب إذا كنت تعاني من صداع أو ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس. الغثيان والقيء المفاجئ من العلامات الأخرى للخلاف. يجب فحص الشخص المعني في أقرب وقت ممكن في حالة وجود اضطرابات في الحساسية أو وخز في الأطراف أو خدر. يمكن أن يكون الإجهاد المستمر أو فترات التحدي العاطفي سببًا للمشاكل الجسدية الموجودة. لذلك يوصى بزيارة الطبيب بمجرد أن يعاني الشخص المعني من مشاكل ضغط الدم لفترة طويلة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

أ أزمة ارتفاع ضغط الدم يتطلب بالضرورة عناية طبية حتى لا ينحرف في حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم. يمثل هذا حالة طارئة حادة تهدد الحياة ويجب أن يعالجها طبيب الطوارئ على الفور.

في حالة الطوارئ ، يبدأ العلاج على الفور ويستمر أثناء النقل إلى العيادة. يجب خفض ضغط الدم على الفور ، ولكن ببطء فقط. يجب مراقبة انخفاض الضغط في حالة طوارئ ارتفاع ضغط الدم عن طريق طب العناية المركزة حتى لا يحدث بسرعة كبيرة. الانخفاض السريع في ضغط الدم لا يمكن أن يعالج الأعضاء وخاصة الدماغ ، بل سيؤدي إلى نزيف وضرر لا رجعة فيه.

في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري أيضًا خفض ضغط الدم ببطء. ومع ذلك ، يمكن أن يتم هذا العلاج أيضًا في المنزل باستخدام الأدوية في شكل أقراص ، بينما في حالات الطوارئ المرتبطة بارتفاع ضغط الدم ، يجب إعطاء المواد الخافضة للضغط عن طريق التسريب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المرضى أدوية تعزز إفراز الماء (مدرات البول). أخيرًا ، بمجرد عودة ضغط الدم إلى طبيعته ، يجب معالجة أي مرض أساسي لمنع تكرار أزمة ارتفاع ضغط الدم.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم أو حالة طوارئ ارتفاع ضغط الدم على السرعة التي يتلقى بها المريض الرعاية الطبية الكافية. كلما كانت العناية المركزة أسرع ، كانت فرص التشخيص الجيد أفضل. الشفاء التام ممكن في ظل الظروف المثلى. في كثير من الحالات ، يمكن لبضع دقائق تحديد التطور الإضافي لصحة المريض.

إذا تم تقديم الرعاية الطبية في وقت متأخر جدًا أو لم يتم تقديمها على الإطلاق ، فإن خطر وفاة المريض المبكرة يزيد بشكل كبير. بدلاً من ذلك ، يمكن توقع اضطرابات وظيفية دائمة لأنظمة مختلفة في الكائن الحي ، مما يؤدي إلى ضعف شديد في الجودة العامة للحياة. نادرًا ما يمكن توثيق تخفيف لاحق للأعراض الموجودة في حالة الطوارئ دون مساعدة طبية.

والسبب في ذلك أن تناول الدواء يخفض ضغط الدم خلال فترة زمنية قصيرة. إذا لم يحدث ذلك ، يستمر ضغط الدم في الارتفاع وتنفجر الأوعية الدموية. الدواء ضروري لتحقيق الاستقرار للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يلزم خفض ضغط الدم المتحكم فيه حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. إذا نجح ذلك ، يمكن وضع خطة علاج وعلاج أخرى. هذا عادة ما يوفر القضاء على مسببات أزمة ارتفاع ضغط الدم أو التغيير الضروري في الظروف المعيشية الحالية.

منع

منذ أ أزمة ارتفاع ضغط الدم عادة ما يحدث عندما يكون لديك بالفعل ارتفاع في ضغط الدم ، يمكنك منعه عن طريق علاج ارتفاع ضغط الدم باستمرار ، والانتباه إلى نظام غذائي صحي ، وتجنب الإجهاد وممارسة التمارين الرياضية الكافية. إن المراقبة المنتظمة لضغط الدم مفيدة أيضًا ، خاصةً في حالة الأمراض الكامنة الموجودة التي تسبب أعراض ارتفاع ضغط الدم.

الرعاية اللاحقة

بعد أزمة ارتفاع ضغط الدم ، من المهم فحص قيم ضغط الدم بانتظام. في حالة حدوث حالة طارئة لارتفاع ضغط الدم ، يجب متابعة رعاية المتابعة عن كثب (على الأقل 1 × / 30 دقيقة). من أجل منع حدوث مزيد من الانحراف في ضغط الدم والضغط المرتبط به على نظام القلب والأوعية الدموية ، يجب معالجة ارتفاع ضغط الدم الأساسي بشكل دائم بمساعدة العلاج الدوائي.

يعتمد اختيار الدواء والقيم المرغوبة على العمر والأمراض المصاحبة للشخص المصاب. الهدف من العلاج هو خفض ضغط الدم بشكل مستمر. يجب أيضًا إجراء مسح لعوامل الخطر الحالية من أجل تقليل مخاطر حدوث انحراف جديد لضغط الدم. يمكن العثور على التدابير غير الدوائية وفقًا لخطة التغذية الخاصة. من المستحسن اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح (بحد أقصى ستة جرامات من ملح الطعام يوميًا).

الكثير من الفاكهة والخضروات وانخفاض متزامن في بعض الأطعمة (على سبيل المثال ، الأحماض الدهنية المشبعة ، والتي توجد بشكل متزايد في الأطعمة ذات الأصل الحيواني). يجب أيضًا تجنب المواد التي لها تأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية. يُنصح بتجنب الكحول والقهوة والنيكوتين بشكل عام. في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يجب أن تهدف إلى تطبيع وزن الجسم. يوصى أيضًا بممارسة رياضات التحمل المنتظمة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تعتبر حالة الطوارئ المصاحبة لارتفاع ضغط الدم ، وكذلك أزمة ارتفاع ضغط الدم ، حالة طارئة تهدد الحياة. يجب أن يعالج هذا دائمًا من قبل أخصائي. في الحالة الحادة ، يمكن للمتضررين ضمان التزام الهدوء. يمكنك تجربة تمارين الاسترخاء ليكون لها تأثير إيجابي على ارتفاع ضغط الدم.

بعد المرحلة الحادة ، ينصب التركيز الرئيسي على التدابير الوقائية التي يمكن أن تقلل من مخاطر حدوث أزمة أخرى. يعتبر تناول الأدوية الخافضة للضغط بشكل منتظم وصحيح أمرًا مهمًا بشكل خاص. فقط المدخول الموثوق به يمكن من خفض ضغط الدم بشكل دائم.

على المدى الطويل ، يجب أن يسعى المصابون إلى تغيير نمط حياتهم. يشمل ذلك فقدان الوزن ، ويفضل أن يكون ذلك من خلال نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي مع الكثير من الأسماك البيضاء والخضروات وزيت الزيتون. يُنصح أيضًا بالحفاظ على محتوى الملح في الطعام منخفضًا. يجب تجنب التدخين والكحول والإفراط في تناول الكافيين تمامًا. يمكن للتمارين الرياضية المنتظمة ورياضات التحمل الخفيفة لمدة 30 دقيقة على الأقل ، من ثلاثة إلى خمسة أيام في الأسبوع ، أن تقلل أيضًا من ارتفاع ضغط الدم وبالتالي خطر الإصابة بأزمة ارتفاع ضغط الدم. الإجهاد المفرط هو سبب محتمل لأزمة ضغط الدم ، لذلك من المهم تجنب التوتر في الحياة اليومية وفي العمل كلما أمكن ذلك.