شفط العقي

المصطلح شفط العقي في الطب الحديث ، يصف ما يسمى بمتلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث متلازمة الضائقة التنفسية مباشرة بعد ولادة المولود وتستند دائمًا إلى ضعف وظائف الرئة.

ما هو شفط العقي؟

في حوالي 10 إلى 15 في المائة من جميع الولادات المسجلة هناك ما يسمى شفط العقي. نظرًا لأن رئتي الوليد لا يمكن أن تتطور بشكل كامل ، خاصة في سياق الولادة المبكرة ، يحدث ما يسمى بمتلازمة الضائقة التنفسية.

يتلامس الجنين مع جزيئات العقي الفردية في السائل الأمنيوسي. ليس من غير المألوف أن يولد حديثو الولادة فاقدًا للوعي. تتطلب هذه الحالة الإنعاش الفوري. لكن في معظم الحالات ، لا تظهر متلازمة الضائقة التنفسية إلا بعد عدة ساعات.

إذا حدثت عدوى أثناء شفط العقي ، فهناك خطر حاد على حياة الوليد. غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي من العدوى المذكورة ، والتي قد تؤدي في أسوأ الحالات إلى الوفاة.

الأسباب

لحدوث ما يسمى ب شفط العقي ما يسمى بجزيئات العقي مسؤولة إلى حد كبير. عادة ما يستخدم الأطباء مصطلح العقي لوصف حركة الأمعاء الأولى للأطفال الذين لم يولدوا بعد.

يمكن أن ينتقل البراز إلى السائل الأمنيوسي في وقت مبكر من الأسبوع السادس عشر من الحمل. غالبًا ما ينتقل البراز إلى السائل الأمنيوسي كجزء من المواقف العصيبة. نتيجة لهذه العملية ، يتحول السائل الأمنيوسي عادة إلى اللون الأخضر. في حالة الاشتباه في شفط العقي ، يجب إجراء تحقيق مكثف.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

شفط العقي هو حالة طبية طارئة تظهر على أنها مشاكل تنفسية حادة وزراق وربما أعراض صدمة. يبدو الطفل حديث الولادة ضعيفًا بسبب عدم وجود توتر عضلي أو انخفاضه فقط. بالكاد يكون تنفس الطفل ملحوظًا.

إنه لا يبكي مثل الأطفال حديثي الولادة العاديين ، إنه مجرد أنين لوحظ التراجع على الحجاب الحاجز ، و jugulum ، والمسافات الوربية. يتلون الجلد والأغشية المخاطية باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين. يتلون السائل الأمنيوسي باللون الأخضر عند الولادة لاحتوائه على العقي. جلد الطفل ملطخ بشكل واضح بالمكونيوم.

يوجد العقي في ثنايا الجلد والأذنين وداخل فتحات الأنف والفم والحلق. غالبًا ما يكون الجلد والحبل السري والأظافر ملونة باللون الأخضر ، مما يشير إلى إزالة العقي منذ فترة. يمكن أن يحدث فقدان العقي أيضًا قبل وقت قصير من الولادة. تعتمد شدة مشاكل القلب والأوعية الدموية على مدة وشدة ضيق التنفس.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يولد الطفل فاقدًا للوعي بسبب نقص كبير في الأكسجين قبل الولادة. ثم يلزم الإنعاش الفوري. يؤدي تأثير صمام العقي إلى تضخم مفرط في الرئتين واسترواح الصدر.

يمكن أن تتمزق الحويصلات الهوائية الممدودة بشكل مفرط ، مع دخول الهواء بعد ذلك إلى النسيج الضام الرئوي مع تكوين انتفاخ رئوي خلالي. غالبًا ما يؤدي هذا والتطور المحتمل للالتهاب الرئوي بسبب تراكم العقي في الممرات الهوائية إلى حالة خطيرة تهدد حياة حديثي الولادة.

التشخيص والدورة

تشخيص ما يسمى ب شفط العقي تتم كجزء من الفحص السريري الأولي للطفل. خلال هذا الفحص ، يتم فحص المزمار لدى الطفل ، من بين أمور أخرى. إذا تم العثور على مياه خضراء خلف المزمار ، فإن الأطباء يتحدثون عن شفط العقي.

يعتبر تصوير الصدر بالأشعة السينية لتأكيد الشك الأولي في شفط العقي. يمكن أن يكشف استخدام تقنية التصوير عن ظلال مشبوهة على الرئتين. في معظم الحالات ، يقتصر التظليل على منطقة معينة من الرئتين. ومع ذلك ، إذا كانت الظلال تؤثر على الرئتين بالكامل ، فإن الطب الحديث يتحدث عن ما يسمى بالرئة البيضاء.

لم يعد من الممكن تحديد أي التهاب رئوي قد يكون موجودًا بوضوح في هذه الحالة. يتطلب شفط العقي علاجًا فوريًا ومكثف لتجنب الآثار المحتملة طويلة المدى.

المضاعفات

نتيجة شفط العقي ، يعاني الأطفال حديثي الولادة من أمراض مختلفة. في أسوأ السيناريوهات ، إذا لم يتم التعامل مع هذه الشكاوى ، يمكن أن يموت الطفل. كقاعدة عامة ، لا يظهر على الطفل أي علامات للحياة أو التنفس الطبيعي بعد الولادة مباشرة. كما يتلون الجلد والأظافر باللون الأزرق بسبب صعوبات التنفس. لا يستطيع الأطفال الصراخ أيضًا ، فهم فقط يتذمرون ويظهرون ضعفاء جدًا ومنهكين.

كقاعدة عامة ، العلاج الفوري من قبل الطبيب ضروري لطموح العقي من أجل تجنب وفاة المريض أو المزيد من الضرر اللاحق في مرحلة البلوغ. يمكن أن يعاني والدا الطفل أو أقاربه على وجه الخصوص من مشاكل نفسية حادة أو من الاكتئاب والقلق بسبب أعراض شفط العقي.

يتم العلاج نفسه بمساعدة إجراء جراحي. يؤدي هذا عادةً إلى النجاح ، ونادرًا ما تحدث مضاعفات. قد يعتمد المريض على التهوية الصناعية. يجب أيضًا معالجة الشكاوى النفسية للوالدين والأقارب ، على الرغم من أن المرض يتطور بشكل إيجابي في معظم الحالات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان الطفل حديث الولادة يعاني من صعوبة في التنفس ، فيجب البدء في الرعاية الطبية الطارئة على الفور حتى لا يموت الرضيع فجأة. في حالة الولادة في المستشفى ، يتولى الممرضون والأطباء الحاضرون الرعاية الأولية للطفل. ستلاحظ التناقضات على الفور أثناء عملية الولادة وتبدأ بشكل مستقل في الخطوات اللازمة لإمداد الأكسجين الكافي. إذا حدثت الولادة في مركز ولادة أو أجريت ولادة في المنزل ، فإن القابلة أو طبيب التوليد الآخر سوف يقرر أن نشاط التنفس معطل. ستبدأ أيضًا في اتخاذ الخطوات اللازمة للحصول على رعاية مناسبة لحديثي الولادة بشكل مستقل ودون طلب آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب تنبيه خدمة الطوارئ واتخاذ تدابير الإسعافات الأولية. يجب على الوالدين اتباع تعليمات طاقم التمريض والامتثال لطلباتهم للعمل. في حالة الولادة المفاجئة وغير المخطط لها ، يجب على الأم أو غيرهم من الأشخاص الحاضرين الاتصال بطبيب الطوارئ في أقرب وقت ممكن. إلى أن يصل الطفل ، يجب أن يضمن الإنعاش الفموي أن يتم تزويد الطفل بالأكسجين. في كثير من الأحيان ، يولد الطفل مغمى عليه. لذلك ، هناك حاجة ملحة للعمل والرعاية الطارئة مطلوبة. إذا تحول الجلد إلى اللون الأزرق ، فهناك ما يدعو للقلق. يجب فحص نشاط التنفس على الفور.

العلاج والعلاج

أ شفط العقي يتم علاجه دائمًا في ما يسمى بمركز ما حول الولادة. بالإضافة إلى المعدات التقنية ، فإن معدات الموظفين في مركز الفترة المحيطة بالولادة مصممة بشكل أساسي لعلاج طموح العقي.

اعتمادا على شدة ، يتم إجراء ما يسمى بالتهوية CPAP من خلال الأنف. كجزء من طريقة العلاج هذه ، يتم دعم المولود في مرحلة الزفير من خلال ممارسة الضغط بنشاط. إذا كانت متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، فيُنظر إلى التنبيب الرغامي بالتزامن مع التهوية الميكانيكية. تتدخل التهوية الميكانيكية بطريقة داعمة في كل من مرحلة الاستنشاق ومرحلة الزفير.

تتطلب جميع التدابير المذكورة دائمًا ما يعرف بقياس التأكسج النبضي. كجزء من ما يسمى بقياس التأكسج النبضي ، بالإضافة إلى تشبع الدم بالأكسجين ، يتم رصد معدل ضربات قلب الطفل بشكل خاص. المراقبة المتزامنة لضغط الدم ضرورية هنا.

التوقعات والتوقعات

إذا تُرك دون علاج ، فإن شفط العقي يؤدي حتمًا إلى الموت المبكر للشخص المصاب. تقييد إمداد الرضيع التنفسي ، مما يؤدي إلى الوفاة. يجب استخدام تدابير الإسعافات الأولية من أجل فرصة البقاء على قيد الحياة. في حالة حدوث مسار غير موات للمرض ، حتى بعد الفترة الحادة ، يمكن أن تحدث حالة مهددة للحياة وبالتالي الموت المبكر. هناك خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي.

هذا يحتاج إلى رعاية طبية ، خاصة لحديثي الولادة ، من أجل ضمان البقاء على قيد الحياة. التنفس الاصطناعي ضروري لهذا المرض. خلاف ذلك ، تحدث الوفاة في غضون بضع دقائق. لذلك ، فإن الصحة العامة للطفل هي أمر حاسم للتشخيص. يتم تحسينه في حالة عدم وجود قيود صحية أخرى. يجب أيضًا التأكد من أن الرعاية الطبية الكافية مضمونة في غضون بضع دقائق. إن الولادة التلقائية بدون وجود أطباء التوليد تعطي توقعات غير مواتية.

يتمتع الأطفال حديثو الولادة الذين يرون ضوء النهار في المستشفى بأفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة. بمجرد أن تنتهي المرحلة الحادة ولا يوجد التهاب رئوي ، فإن المسار الإضافي يكون إيجابيًا. في غضون فترة زمنية قصيرة ، يتم تخفيف الأعراض بشكل كبير وهناك تعافي.ومع ذلك ، يجب مراقبة نظام القلب والأوعية الدموية للرضيع لفترة طويلة من الزمن.

منع

واحد شفط العقي في الأساس لا يمكن منعه بشكل فعال. ومع ذلك ، يمكن علاج متلازمة الضائقة التنفسية الناتجة بشكل وقائي ، خاصة في حالة الولادة المبكرة. إذا كان من المتوقع الولادة المبكرة ، فإن الأطباء يفكرون في إعطاء بيتاميثازون.

يجب أن تدعم إدارة المستحضر الخاص بشكل فعال نضوج رئة الطفل الذي لم يولد بعد. بالإضافة إلى بيتاميثازون ، يتم استخدام عامل حل المخاض أيضًا. يمكن أن يؤدي تناول حل المخاض في معظم الحالات إلى تأجيل موعد الولادة.

يجب أن يساهم الوقت المكتسب بشكل فعال في عملية نضج الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للرعاية المكثفة في الفترة المحيطة بالولادة والتحريض اللطيف للولادة القادمة أن يقلل بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن يؤدي شفط العقي إلى عدد من الشكاوى أو المضاعفات المختلفة ، والتي ، مع ذلك ، تعتمد إلى حد كبير على السبب الدقيق وكذلك على شدة المرض. نظرًا لأن العلاج معقد نسبيًا وطويل الأمد ، فإن رعاية المتابعة تركز أيضًا على إدارة المرض بشكل جيد. يجب أن يحاول المصاب التركيز على عملية الشفاء الإيجابية على الرغم من الشدائد. لبناء الموقف المناسب ، يمكن أن تساعد تمارين الاسترخاء والتأمل على تهدئة العقل وتركيزه. هذا مطلب أساسي للتعافي ويساعد على التعامل مع المجهود بسهولة أكبر. يجب توضيح الأعراض المفاجئة مع الطبيب فورًا. إذا حدث التعافي إلى حد كبير ، فيجب التركيز على أسلوب حياة صحي يتجنب الإجهاد ، ويوفر الكثير من النوم ونظام غذائي متوازن لتقوية جهاز المناعة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بعد العلاج الأولي لطموح العقي ، يمكن للوالدين اتخاذ تدابير مختلفة لدعم عملية الشفاء وتجنب أي أعراض لاحقة. بادئ ذي بدء ، المراقبة الجيدة لحديثي الولادة مهمة. في حالة ظهور أعراض غير معتادة ، يجب الاتصال بطبيب الأسرة الذي سيجري فحصًا إضافيًا إذا لزم الأمر ويصف الدواء المناسب للطفل. نظرًا لأن الأطفال المصابين عادة ما يكونون أيضًا ضعيفين جسديًا ، يجب تجنب الإجهاد والجهد.

على الرغم من جميع التدابير ، قد يكون الطفل عرضة للإصابة بالربو في وقت لاحق من الحياة. يجب على الآباء إبلاغ أنفسهم بأمراض الجهاز التنفسي في مرحلة مبكرة واتخاذ الإجراءات التحضيرية. من الأفضل تنظيم رذاذ الربو والأدوية الأخرى بشكل وقائي بحيث يمكنك الاستجابة بسرعة في حالة حدوث نوبة أولية.

في حالة حدوث مضاعفات خطيرة في الدورة التدريبية الإضافية ، يشار إلى العلاج الطبي المكثف. إذا كانت الدورة شديدة ، فقد يحتاج الوالدان إلى دعم علاجي. تعتبر مجموعات الدعم طريقة رائعة للتحدث إلى الآباء الآخرين المتأثرين ومشاركة الخبرات. يمكن للوالدين الإجابة في مناقشة مع الطبيب المسؤول والمعالج عن التدابير المفيدة والضرورية.