التلقيح داخل الرحم

تحت واحد التلقيح داخل الرحم (IUI) يصف طريقة لما يسمى الإخصاب المساعد. هذا ليس له علاقة كبيرة بالتلقيح الصناعي ، حيث لا يوجد إخصاب بين البويضة وخلية الحيوانات المنوية خارج الجسم. اعتمادًا على سبب الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال ، فإن معدل النجاح - لكل دورة - هو 15 بالمائة.

ما هو التلقيح داخل الرحم؟

في التلقيح داخل الرحم أو الإخصاب داخل الرحم تتم معالجة خلايا الحيوانات المنوية وتمريرها إلى الرحم أو الرحم في وقت الإباضة الأنثوية. وبالتالي من الممكن أن تكون الحيوانات المنوية قريبة جدًا من البويضة. كان هذا الإجراء يُعرف سابقًا باسم التلقيح الاصطناعي (AI) ؛ اليوم ، ومع ذلك ، فقد الإخصاب داخل الرحم هذا الوضع.

غالبًا ما يتم تنشيط وتحفيز المبيضين عن طريق الأدوية. ومع ذلك ، فإن التحفيز خفيف. بالمقارنة مع التلقيح الصناعي ، تتلقى المرأة فقط جزءًا بسيطًا من الأدوية والمكونات النشطة. يستخدم الإخصاب داخل الرحم بشكل أساسي عندما لا يكون لدى الشريك ما يكفي من الحيوانات المنوية العاملة أو عندما يكون هناك مشاكل في الاتصال الجنسي. علاوة على ذلك ، يتم إجراء التلقيح داخل الرحم أيضًا للحيوانات المنوية المتبرع بها من مصادر خارجية.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم تقديم هذا العلاج عندما يتمتع الرجل بصحة جيدة ولكنه ينقص الحيوانات المنوية الحية. إذا كان هناك قيود على أنه حتى الإخصاب داخل الرحم لم يعد من الممكن استخدامه ، يوصي الأطباء بالتخصيب في المختبر (IVF) أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI). يتم إجراء الإخصاب داخل الرحم أيضًا للنساء اللواتي ليس لديهن شريك. وبالتالي ، يتم استخدام الحيوانات المنوية من بنك الحيوانات المنوية.

عادة لا ينصح بتحفيز التبويض. هذا لأنه - في سياق الإخصاب - يتعلق الأمر فقط بعقم شريك واحد أو غالبًا ما لا يكون للعقم سبب (واضح) على الإطلاق. أي شخص مع ذلك يختار التحفيز تلقائيًا يكون معرضًا لخطر الحمل المتعدد.

إذا قرر الطبيب - بالتشاور مع المريض - دورة طبيعية ، يتم إجراء الإخصاب داخل الرحم بطريقة يتم تطبيقها في وقت الإباضة. يحدد الطبيب الوقت المناسب عن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية وتحديد الهرمونات. كقاعدة عامة ، يتم الإخصاب بين اليوم الثاني عشر والخامس عشر من الدورة الشهرية. إذا أوصى الطبيب بدورة محفزة ، يتم تناول دواء لمساعدة البيض على النضوج. توصف تلك على شكل أقراص أو في محاقن.

هنا ، أيضًا ، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية بحيث يمكن للطبيب التعرف على ما إذا كانت خلايا البويضة تنضج والوقت الذي تختاره للإخصاب. يتم تشغيل الإباضة عن طريق حقنة (ما يسمى بحقنة chorionin gonadotrophin ، التي تحتوي على هرمون hCG). من ناحية أخرى ، يجب على الشريك تقديم عينة من الحيوانات المنوية ؛ يمكن أحيانًا "غسل" هذا حتى يتمكن الأطباء من العثور على أفضل الحيوانات المنوية. ثم يضع الطبيب الحيوانات المنوية - باستخدام قسطرة - في عنق الرحم.

إذا كانت أسباب الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال غير معروفة أو غير واضحة ، يتم استخدام كمية أكبر من السوائل ، من بين أمور أخرى ، بحيث يمكن للحيوانات المنوية أن تنزلق بسهولة أكبر عبر قناتي فالوب. تضمن هذه التقنية أن يستمر العلاج بضع دقائق أطول. ومع ذلك ، تظهر الإحصائيات أن هذا الإجراء غالبًا ما يجلب معه فرصًا أكبر.

بعد العلاج ، تستريح المرأة. ومع ذلك ، يجب أن تستمر الحياة بالطريقة المعتادة. بعد حوالي أسبوعين ، سيخبرك اختبار الحمل ما إذا كانت المحاولة ناجحة أم لا. يعتمد معدل نجاح التلقيح داخل الرحم أيضًا على أسباب العقم. يلعب العمر أيضًا دورًا مهمًا في بعض الأحيان. حتى مشاكل مخاط عنق الرحم - بالتزامن مع أي مشاكل في الحيوانات المنوية - يمكن أن تقلل من معدل النجاح. وفقًا للإحصاءات ، فإن معدل النجاح - بمساعدة الأدوية - يبلغ حوالي 15 بالمائة لكل دورة. على سبيل المثال ، إذا لم يحدث حمل خلال المحاولات الثلاث الأولى ، فإن فرص نجاح الإخصاب بهذه الطريقة ضئيلة للغاية. بعد ذلك ، فإن طرق التلقيح الاصطناعي مفتوحة.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

نظرًا لحقيقة أن النقطة الزمنية - في سياق الإخصاب داخل الرحم - مهمة للغاية ، يجب بالطبع أن يكون الشريك قادرًا على إنتاج الحيوانات المنوية عندما يحين "دوره". قد يكون هذا في بعض الأحيان عبئًا نفسيًا لكثير من الرجال. علاوة على ذلك ، تجد العديد من النساء أن إدخال القسطرة غير مريح. يشكو العديد من المرضى أيضًا من ضغوط نفسية هائلة كجزء من الإجراء.

على سبيل المثال ، إذا تم تحفيز الدورات ، فهناك أيضًا خطر حدوث متلازمة فرط تنبيه المبيض - ما يسمى OHSS -. يتفاعل المبيضان بشدة مع الأدوية ، والتي تكون مسؤولة لاحقًا عن التبويض. مع تقدم العملية ، تنتفخ المبايض. السائل يخترق بطن المرأة. وهذا يعني زيادة الوزن وتشعر المرأة بالانتفاخ وتشكو من الشعور بالامتلاء.

ومع ذلك ، فإن هذا الخطر منخفض للغاية مع التلقيح داخل الرحم ، لأن التحفيز - إذا تم إجراؤه على الإطلاق - يكون لطيفًا وخفيفًا للغاية. في النهاية ، يحاول الأطباء إنشاء بصيلة واحدة أو اثنتين كحد أقصى. في حالة الاشتباه في فرط التنبيه ، يجب استشارة الطبيب. أثناء فرط التنبيه ، يجب تجنب التلقيح داخل الرحم.