Klebsiella granulomatis هي بكتيريا على شكل قضيب سالمة ، سالبة الجرام ، من عائلة البكتيريا المعوية. يعيش بشكل لا هوائي في سيتوبلازم الخلايا الكبيرة وحيدة النواة وهو العامل المسبب لمرض الحمى المنقولة جنسياً. لا تشكل البكتيريا جراثيم وبالتالي فهي تعتمد على الانتقال المباشر من شخص لآخر - في الغالب عن طريق الاتصال الجنسي - من أجل البقاء على المدى الطويل.
ما هو كلبسيلا جرانولوماتيس؟
Klebsiella granulomatis هو العامل المسبب لمرض الدونوفانوسيس ، المعروف أيضًا باسم الورم الحبيبي الإنجليزي. تنتمي البكتيريا إلى عائلة البكتيريا المعوية لأن معظم الأنواع توجد في الجهاز الهضمي. إن البكتيريا سالبة الجرام ليست مُجلدة وغير قادرة على الحركة المستقلة. يعيش بشكل لا هوائي في سيتوبلازم الخلايا الكبيرة أحادية النواة ، وأحيانًا أيضًا داخل الخلايا في بعض الكريات البيض ذات نوى الخلايا متعددة الأشكال.
مظهره متعدد الأشكال ، مما يعني أنه يمكن أن يتخذ أشكالًا أخرى إلى جانب شكل القضيب. على سبيل المثال ، يمكن للبكتيريا التي لم يتم تطويرها بشكل كامل أن تأخذ شكلًا كرويًا صغيرًا (يشبه الكوتشي). يمكن للبكتيريا الناضجة من نوع Klebsiella granulomatis أن تشكل كبسولات بيضاوية الشكل ، ولكنها تحدث أيضًا ، اعتمادًا على الظروف المحيطة ، مثل cocci أو doubleococci ، حيث يلتقي اثنان من cocci معًا كزوج.
لا تشكل البكتيريا أشكالًا أو جراثيم دائمة ، لذا فهي تعتمد على الانتقال المباشر من مضيف إلى مضيف من أجل بقائها على المدى الطويل.
التواجد والتوزيع والخصائص
Klebsiella granulomatis هو العامل المسبب لمرض الحمى المنقولة جنسياً ، وهو أحد ما يسمى بالأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً). يجب الإبلاغ عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في ألمانيا بشكل مجهول. المرض مستوطن في بعض البلدان النامية ، حيث لا تتوفر في كثير من الأحيان رعاية طبية أو لا يستطيع المصابون تحمل تكاليف العلاج الطبي اللازم.
تم العثور على المناطق الرئيسية للأمراض المتوطنة في مناطق وبلدان مثل الهند والبرازيل وجنوب أفريقيا وبابوا غينيا الجديدة. في أستراليا ، كان المرض متفشيًا بشكل خاص بين السكان الأصليين. في غضون ذلك ، كان التعليم والرعاية الطبية الأفضل قادرين على الحد بشكل كبير من داء الحشيش المعدي.
لا يمكن أن تنتقل البكتيريا إلا من خلال ملامسة الجلد المكثفة. إلى حد بعيد ، فإن النوع الأكثر شيوعًا من العدوى يكون من خلال الاتصال الجنسي. تستعمر البكتيريا في الغالب أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية ومنطقة الشرج. بعد عدة أيام إلى عدة أسابيع من الإصابة ، تظهر قرح غير مؤلمة ، والتي يمكن الخلط بينها وبين القرحة ، لأنها أيضًا نموذجية لمرض الزهري الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. السمات المميزة النموذجية للتقرحات التي تسببها Klebsiella granulomatis من قرحة الزهري هي عدم ألمها وحافتها الملتفة. ميزة أخرى مميزة هي أنه في حالات العدوى مع Klebsiella granulomatis ، عادة ما تكون الغدد الليمفاوية غير متورطة ، أي أنها لا تظهر أي تورم أو حنان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأدلة المجهرية باستخدام المسحات أو الخزعات من حافة الآفات أن توفر اليقين.
تُظهر الصورة المجهرية عادةً ما يسمى بجسيمات دونوفان في الخلايا التي كانت ملطخة في السابق وفقًا لرايت-جيمسا. تظهر الجسيمات بوضوح تحت المجهر الضوئي بعد تلطيخها كتراكيب بيضاوية داخل الخلايا في الخلايا الضامة والمنسجات. لا يمكن أن تنمو البكتيريا على وسائط الثقافة.
تستجيب Klebsiella granulomatis جيدًا لبعض المضادات الحيوية. عادة ما يتم علاج البكتيريا بالمضادات الحيوية ماكرولايد أو التتراسيكلين. عادة ما تكون المضادات الحيوية لماكرولايد جيدة التحمل ولها تأثير جراثيم على العديد من أنواع البكتيريا ، لأنها تمنع بشكل فعال تخليق البروتين.كما أنها تستخدم عادة لعلاج السيلان ومكافحة عدوى المتدثرة. مجموعة التتراسيكلين لها تأثير جراثيم واسع ضد العديد من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. ومع ذلك ، فإن التتراسيكلينات لها خصائص ارتباط قوية بالكالسيوم ، مما يؤدي إلى آثار جانبية ويجب ملاحظتها. علاج داء الدونوفان شائع أيضًا مع الكوتريموكسازول. وهو عبارة عن مزيج من اثنين من المضادات الحيوية تريميثوبريم والسلفاميثوكسازول مع تأثير مضاد حيوي واسع جدًا.
عند مكافحة Klebsiella granulomatis ، تجدر الإشارة إلى أن البكتيريا - مثل العديد من البكتيريا الأخرى سالبة الجرام - مقاومة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام.
الامراض والاعتلالات
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي الورم الحبيبي الجيني للمرض التناسلي إلى تدمير الأنسجة في الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج. لا يرتبط هذا فقط بتأثيرات التشويه والتشويه الجزئي ، ولكن تدمير الأنسجة التدريجي مع نزيف واضح يزيد من خطر الإصابة بعدوى جرثومية ثانوية. بسبب الآفات الموجودة ، يفقد الجلد إلى حد كبير قدرته على منع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة.
يسمح النزيف الذي يحدث لبعض الجراثيم المسببة للأمراض بدخول مجرى الدم مباشرة. على سبيل المثال ، يرتبط داء الحمى بزيادة خطر الإصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري لأن مسببات فيروس نقص المناعة البشرية لديها "وقت أسهل" للعدوى. إذا كان هناك نزيف في الأعضاء التناسلية ، فإن الحاجز الجلدي الذي يجب التغلب عليه عادة يضعف بشدة أو يكون غائبًا تمامًا. لذلك ، من الواضح أن فيروسات الإيدز أكثر عدوى في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من Klebsiella granulomatis في مرحلة متقدمة مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من هذا المرض الموجود مسبقًا.
في حين يمكن علاج داء الدم بشكل فعال إلى حد ما باستخدام بعض المضادات الحيوية ، إلا أن هناك خطرًا من عودة المرض لمدة تصل إلى 18 شهرًا بعد العلاج الناجح. الشركاء الجنسيون الذين مارسوا الجماع مع الشخص المصاب حتى 40 يومًا قبل ظهور الأعراض يحملون أيضًا خطر الإصابة.
يجب على المرضى الامتناع عن الجماع أثناء العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة حتى شفاء المرض تمامًا. هذا يضمن أنها لا تصيب الآخرين خلال هذا الوقت.
