تضخم البظر

مثل تضخم البظر في الطب ، يُفهم تضخم البظر غير الطبيعي. تعاني النساء من البظر ، والذي يشبه جزئيًا القضيب الذكري بسبب حجمه غير المعتاد. في كثير من الحالات يكون هذا تشوهًا خلقيًا. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور أيضًا في مجرى الحياة لعدة أسباب.

ما هو تضخم البظر؟

العلامة النموذجية لوجود البظر الضخم هي تضخم البظر المفرط ، ويمكن أن يكون هذا واضحًا لدرجة أن البظر يبدو وكأنه قضيب صغير.
© isyste - stock.adobe.com

ال تضخم البظر هو أيضا تحت المصطلح Megaloclitoris أو كليتوروميجالي يسترشد. ينقسم التشوه إلى أربع فئات:

• تضخم البظر الهرموني

• تضخم البظر غير الهرموني

• تضخم البظر الزائف

• البظر مجهول السبب

هناك العديد من الأسباب لتطور تضخم البظر. السبب الأكثر شيوعًا لهذا التشوه في الأعضاء التناسلية الأنثوية هو اضطراب هرموني. هذا شائع جدًا عند الفتيات الأصغر سنًا. في معظم الحالات يوجد خلل في إنزيم CYP21. يؤثر هذا الإنزيم على العمليات الهرمونية في الجسم. والنتيجة هي انخفاض انهيار هرمون البروجسترون.

نتيجة لذلك ، يتم إنتاج كل من الأندروستينيون والتستوستيرون بشكل مفرط. هذا التكوين المتزايد للأندروجين يسبب الذكورة لدى النساء.

الأسباب

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو ما يسمى بالخنوثة الزائفة ، والتي تحدث نتيجة لمتلازمة الغدة الكظرية أو تضخم الغدة الكظرية. غالبًا ما يحدث التطور في بداية الحمل. إذا كان الجنين يعاني من خلل في الإنزيم ، فهناك فائض غير متناسب من الهرمونات الذكرية.

إذا حدث هذا الاضطراب قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، يمكن أن ينتج عنه الخنوثة الواضحة. يعتمد مدى تضخم البظر المتأخر بشكل أساسي على وقت وشدة ومدة تأثير الأندروجينات.

يمكن أيضًا أن يحدث تضخم البظر بسبب الأورام ذات التأثيرات الأندروجينية. لا يمكن العثور على الأورام الخبيثة في منطقة المبيضين فقط ، مثل ورم الخلايا النقيرية وورم خلية ليديج.

يمكن أن يكون لسرطان الغدة الكظرية ، وأورام الغدد التناسلية التي تنتج المنشطات ، والساركوما السرطانية في المثانة البولية تأثيرات ذكورية. بالإضافة إلى ذلك ، تعد متلازمة كوشينغ ، ومتلازمة فريزر ، وخلل تكوين الغدد التناسلية ، ومتلازمة تيرنر ، والورم العصبي الليفي من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب تضخم البظر.

يمكن أن ينتج تضخم البظر أيضًا من المحفزات الميكانيكية. يمكن أن يسبب الاحتكاك المستمر للبظر التهابًا. قد يوحي تضخم القلفة والشفرين الداخليين بتضخم البظر الزائف.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

العلامة النموذجية لوجود البظر الضخم هي تضخم البظر المفرط ، ويمكن أن يكون هذا واضحًا لدرجة أن البظر يبدو وكأنه قضيب صغير. من الممكن أن تظهر خصائص أندروجينية أخرى مثل الشعر الزائد عند الذكور. بالإضافة إلى البظر المتضخم ، يمكن أن تحدث تغيرات في الأعضاء التناسلية الخارجية أيضًا.

إذا كان المريض يعاني من الذكورة الواضحة جدًا ، يمكن أن يؤدي تضخم البظر إلى ظهور الشفرين الخصيتين وانسداد المهبل أو القناة البولية التناسلية. إذا كان تضخم البظر ناتجًا عن أسباب أخرى ، يمكن أن تحدث أعراض المرض الأساسي أيضًا.

التشخيص ومسار المرض

يمكن لطبيب أمراض النساء استخدام فحص أمراض النساء لتحديد ما إذا كان هناك تشوه تشريحي في الأعضاء التناسلية الأنثوية. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ التاريخ الطبي. فيما يتعلق بالصورة السريرية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتناول الأدوية. هذا يستبعد ما إذا كان هناك تعرض للأندروجين من خلال المنشطات ، على سبيل المثال.

يتم بعد ذلك إجراء فحص مجهري لإفرازات المهبل وعنق الرحم باستخدام مسحة. توفر هياكل الخلايا معلومات حول التوازن الهرموني. قد يكون من الضروري إجراء مزيد من البحث. لتأكيد تشخيص تضخم البظر ، يتم إجراء اختبار هرموني شامل. يجب أخذ عينة دم لهذا الغرض. يمكن أن يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الطبيب النسائي في تحديد ما إذا كان الورم موجودًا على المبايض.

قد تكون هناك حاجة للتصوير بالرنين المغناطيسي أو العلاج بالرنين المغناطيسي للغدة الكظرية. نظرًا لأن تضخم البظر الكبير بعد الولادة يرجع غالبًا إلى التحفيز الهرموني الكبير ، يجب أيضًا استبعاد وجود أورام أخرى منتجة للأندروجين. في حالة عدم وجود أورام خبيثة ، يجب فحص المصابين بأمراض أخرى ذات تأثيرات منشط الذكورة مثل متلازمة كوشينغ أو متلازمة فريزر.

المضاعفات

في معظم الحالات ، لا يؤدي تضخم البظر إلى أي شكاوى أو مضاعفات صحية معينة. يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو يحدث خلال العمر. إذا حدث تضخم البظر بدون سبب معين ، فعادة ما يعاني المصابون من مرض أساسي آخر.

في معظم الحالات ، يكون تضخم البظر هو السبب الرئيسي لعدم الراحة النفسية. لا يشعر المرضى بالراحة في أجسادهم وغالبًا ما يعانون من عقدة النقص وانخفاض الثقة بالنفس. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى بسبب المرض.

كما أن الحياة الجنسية مقيدة بشدة بسبب تضخم البظر ، حيث تخجل النساء عادة من الشكوى. هناك أيضًا الكثير من شعر الجسم ، والذي يمكن اعتباره مزعجًا. نوعية الحياة مقيدة بشدة بسبب تضخم البظر. إذا كان سبب هذا المرض هو الورم فيجب إزالته.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون مسار المرض سلبيًا أيضًا إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل إلى مناطق أخرى من الجسم. ومع ذلك ، يمكن تصحيح الأعراض من خلال العملية. بشكل عام ، لا يمكن التنبؤ بما إذا كان متوسط ​​العمر المتوقع للمريض سينخفض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، لا يسبب تضخم البظر أي أعراض خطيرة. يوصى بزيارة الطبيب إذا كان التشوه يسبب مشاكل عاطفية أو يُنظر إليه عمومًا على أنه مزعج. يجب على الآباء الذين يلاحظون تغيرًا في السلوك أو تشوهات أخرى في طفلهم تحديد السبب. نظرًا لأنه غالبًا ما يتم إخفاء المرض من قبل المصابين ، يمكن اقتراح زيارة طبيب أمراض النساء في حالة الاشتباه في ذلك. المشورة الطبية مطلوبة أيضًا إذا تسبب التشوه في شكاوى جسدية.

يجب توضيح وعلاج الالتهاب أو الألم في منطقة الأعضاء التناسلية. إذا تمت إضافة أعراض أخرى ، فقد يكون تضخم البظر حالة خطيرة يجب تشخيصها. يجب على الفتيات والنساء المتضررات رؤية طبيب نسائي. عادة ما يتم العلاج الفعلي في المستشفى ويقوم الجراح بإجراء العملية. يجب إجراء استشارة وثيقة مع الطبيب المسؤول بعد الإجراء. في حالة وجود أسباب هرمونية ، يجب استشارة أخصائي الغدد الصماء أو مركز الهرمونات والتمثيل الغذائي.

العلاج والعلاج

إذا تم تشخيص تشوه البظر ، فيجب توضيح ما إذا كان سيتم النظر إلى المرض بشكل منفصل أو كجزء من مجموعة أعراض أو متلازمة. لذلك يجب التعرف على السبب الفعلي لحدوث تضخم البظر. في النهاية ، يمكن تصحيح تضخم البظر عن طريق الجراحة.

يمكن أن تضمن تقنيات الجراحة التجميلية كلاً من التحفيز الجنسي اللاحق والمظهر غير الواضح لاحقًا. نظرًا لأن التغيير المرضي في الأعضاء التناسلية يمكن أن يكون مرهقًا جدًا للفتاة المصابة ، يجب التفكير في العلاج النفسي لاحقًا.

إذا كان السبب هو الأورام المنتجة للهرمونات ، فعادةً ما يجب إزالتها جراحيًا. في بعض الحالات ، قد تكون الإجراءات التوافقية مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي ضرورية. إذا كانت عيوب إنزيم معينة هي المسؤولة عن التشوه ، فيوصى بالعلاج الهرموني. هذا العلاج له تأثير مثبط على إنتاج الأندروجينات في المبايض والغدد الكظرية.

التوقعات والتوقعات

يرتبط تشخيص تضخم البظر بالاضطراب السببي. في معظم الحالات يكون احتمال العلاج مواتية. إذا كان هناك تشوه في البظر ، فيمكن تصحيح ذلك عن طريق إجراء جراحي. ليس من المهم أن يكون التشوه خلقيًا أو متطورًا بسبب حادث. التصحيح ممكن بالتساوي في كلتا الحالتين ويتم تنفيذه بنجاح في جميع الحالات تقريبًا.

مثل أي عملية جراحية ، فإنها تأتي مع العديد من المخاطر والآثار الجانبية. ومع ذلك ، فهي صغيرة نسبيًا ويمكن التحكم فيها.قد يعاني بعض الأشخاص المصابين من مشاكل في التئام الجروح تؤدي إلى إطالة عملية الالتئام. إذا استمر الإجراء دون مزيد من التعقيدات ، فيمكن إخراج المريضة من العلاج بمجرد تعافيها. يعتبر تكرار تضخم البظر في مجرى الحياة غير محتمل في هذه الحالات.

إذا كان تضخم البظر يعتمد على مرض الورم ، فإن التكهن يتدهور بشكل كبير. اعتمادًا على مرحلة السرطان ، يتم العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. يجب إزالة الورم في النهاية حتى يمكن تخفيف الأعراض. في حالة حدوث مسار غير موات للمرض ، يكون المريض معرضًا لخطر الموت المبكر ، حيث يمكن أن ينتشر السرطان إلى جسمه. بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط علاج السرطان بالعديد من الآثار الجانبية والضعف في نوعية الحياة.

منع

لا يمكن تجنب تطور تضخم البظر بشكل وقائي. لا يمكن تشخيص التشوه الخلقي إلا بعد الولادة مباشرة كجزء من الفحص الأولي. من أجل الحفاظ على الضغط النفسي الناجم عن تقلص البظر عند أدنى مستوى ممكن ، فإن الاكتشاف المبكر والتشخيص والعلاج المناسب لهما أهمية قصوى. لذلك من الضروري أن يحضر الآباء الفحوصات الطبية الروتينية لأطفالهم.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتطلب تضخم البظر رعاية متابعة مباشرة ، حيث لا يلزم علاج المرض دائمًا وبالتالي لا يتم علاجه دائمًا. يجب علاج تضخم البظر فقط في الحالات الشديدة أو عندما يكون هناك انخفاض حاد في الجماليات.

في كثير من الحالات ، يمكن علاج المرض بشكل جيد نسبيًا حتى بالجراحة. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويعتني بجسمه. يجب تجنب المجهود أو الأنشطة البدنية والمرهقة الأخرى حتى لا يتعرض الجسم للتوتر دون داع. إذا كان تضخم البظر ناتجًا عن ورم ، فيجب إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب.

وهذا يسمح بالتعرف على الأورام المحتملة الأخرى وعلاجها في مرحلة مبكرة حتى لا تنتشر الأورام في جسم المرأة. في كثير من الحالات ، يكون العلاج النفسي المكثف ضروريًا أيضًا لمنع الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية الأخرى. المحادثات المحبة والمكثفة مع عائلتك مناسبة بشكل خاص. عادة ، لا يقلل تضخم البظر من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعتمد التعامل مع تضخم البظر في الحياة اليومية بشكل أساسي على السبب الأساسي ومدى علاجه. في معظم الحالات ، يكون التركيز على علاج المرض الأساسي والتعامل معه ، إذا كان موجودًا.

وبغض النظر عن ذلك ، فإن الفتيات المصابات في كثير من الحالات يعانين بشكل رئيسي من شكاوى نفسية ومشاعر الخزي بسبب تشوه الأعضاء التناسلية. من المهم تعزيز احترام الذات والوعي الذاتي ، وإزالة المخاوف ، وإذا لزم الأمر ، قبول المساعدة العلاجية النفسية. لا توجد وسيلة للمساعدة الذاتية لتضخم البظر نفسه ، ولكن يمكن تحسين نوعية حياة المصابين في الحياة اليومية من خلال التدابير المذكورة.

اعتمادًا على شدة تضخم البظر وسببه ، يُنصح أيضًا لكل من المصابين وأولياء أمور الفتيات المصابات بمعرفة خيارات العلاج والعلاج المختلفة. هناك أيضًا مجموعات المساعدة الذاتية في بعض المدن ومنتديات الإنترنت والشبكات الاجتماعية المختلفة التي يمكن من خلالها للمتضررين أو آباء الفتيات المتأثرات تبادل الأفكار مع بعضهم البعض.