كولوبوما

أ كولوبوما يمثل شكلاً خاصًا من أشكال الشق في العين ، ويكون تشكيل الشق إما خلقيًا أو مكتسبًا خلال الحياة. يؤثر ورم كولوبوما على القزحية أو القزحية أو المشيمية أو جفن العين.

ما هو كولوبوما؟

لا يمكن علاج أورام كولوبوما ويمكن إخفاؤها تجميليًا فقط من خلال ارتداء العدسات اللاصقة المناسبة. لا يمكن معالجة خسائر المجال المرئي المصاحبة أيضًا.
© designua - stock.adobe.com

في كولوبوما إنها فجوة في منطقة العين. يأتي المصطلح من اليونانية ويعني شيئًا مثل "التشويه". يكون تكوين الفجوة موجودًا منذ الولادة أو تم اكتسابه لاحقًا من خلال أسباب مختلفة.

في معظم الحالات ، يستخدم مصطلح كولوبوما في مجال طب العيون. لهذا السبب ، فإن الاسم الدقيق للمرض هو كولوبوما العين. من حيث المبدأ ، يتم توريث الورم القولوني في بعض الحالات ، بينما تتطور الفجوة في وقت لاحق فقط في أشخاص آخرين

في ورم كولوبوما النموذجي ، تظهر الفجوة على شكل ثقب مفتاح على القزحية ، وبشكل أكثر دقة على ما يسمى بالجانب السفلي الأنفي السفلي. بالإضافة إلى ورم قزحية ، هناك أيضًا كولوبوما الجفن ، ورم كولوبوما الحليمي ، ورم كولوبوما العدسة ، ورم كولوبوما خاص على خلفية العين.

الأسباب

تختلف الأسباب المحتملة لورم كولوبوما في المقام الأول اعتمادًا على ما إذا كان كولوبوما خلقيًا أو مكتسبًا. في غالبية حالات الورم القولوني الخلقي ، حدث خطأ في نمو الجنين. يحدث تكوين الفجوة مع تطور العين.

يتم احتساب هذا التطور غير المرغوب فيه من بين ما يسمى بتشوهات التثبيط. نتيجة لوجود ضوابط خاطئة ، لا يتم إغلاق فجوة كأس العين تمامًا بعد انتهاء الانزلاق (المصطلح الطبي "الانغماس"). عادة ، الحويصلة تغلق لتشكل ما يسمى بكأس العين.

في معظم الحالات ، تكون فجوة كأس العين في الأجنة هي الأنف إلى الأسفل. لهذا السبب ، غالبًا ما تشير الأشكال الخلقية لورم كولوبوما القزحية أيضًا إلى أسفل في اتجاه الأنف. اعتمادًا على تكوين الفجوة الفردية ، تتأثر منطقة واحدة أو أكثر من مناطق العين بالتشوه. تتطور العين لدى الجنين بين الأسبوع الرابع والخامس عشر من الحمل.

إذا لم يتم إغلاق شق كأس العين تمامًا خلال هذا الوقت ، تتشكل كولوبوما. يؤثر تكوين الفجوة على عين واحدة أو كلتا العينين. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث ورم كولوبوما في العديد من الحالات جنبًا إلى جنب مع صغر العين. هذه مقلة عين أصغر بشكل غير طبيعي.

يحدث التشوه الذي يؤدي في النهاية إلى تكوين ورم كولوبوما في كثير من الحالات ، على سبيل المثال ، عن طريق الأدوية أو المواد الكيميائية الأخرى. أثبتت مادة Contergan على وجه الخصوص أنها خطيرة بشكل خاص في هذا السياق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض العوامل الوراثية التي قد تفضل تكون الفجوات في العين.

وتشمل ، على سبيل المثال ، متلازمة عين القط ، والتثلث الصبغي 13 ، ومتلازمة شارج ، ومتلازمة كوهين ، ومتلازمة لينز. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تكوين الفجوة في بعض الحالات كاضطراب تلقائي في نمو العين. ومع ذلك ، في العديد من الحالات ، لا يزال السبب المحدد لورم كولوبوما الخلقي غير واضح.

في بعض الحالات ، يكون حدوث طفرة في ما يسمى بجين باكس مسؤولة عن تشوه العين. في هذه الحالة ، من المحتمل أن تكون الوراثة صفة متنحية أو سائدة أو مرتبطة بـ X. لهذا السبب ، تكون الأورام القولونية أكثر شيوعًا في بعض العائلات. من حيث المبدأ ، ومع ذلك ، تظهر الشقوق بشكل متقطع إلى حد ما ، حيث يمكن افتراض الظروف البيئية المختلفة غير المبررة التي لها تأثير على التطور غير المرغوب فيه.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يرتبط الورم القولوني بأمراض أو متلازمات أخرى مختلفة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، العديد من التشوهات التنموية العصبية أو الجهازية ، مثل متلازمة كلاينفيلتر ومتلازمة نونان ومرض هيرشسبرونج والتشوهات الهيكلية.

الأورام القولونية الخلقية لها معدل تكرار يقدر بـ 0.6 لكل 10000 ولادة. وبالتالي ، فهو مرض نادر إلى حد ما. من ناحية أخرى ، تكون الأورام القولونية المكتسبة نتيجة للعنف الخارجي في غالبية الحالات.

هذه التأثيرات ممكنة ، على سبيل المثال ، فيما يتعلق بالتدخلات الجراحية في العين أو الحوادث. نتيجة لذلك ، تتشكل الفجوة على القزحية أو الجفن أو مناطق أخرى من العين.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا كان هناك ورم كولوبوما ، فإن الأشخاص المصابين يعانون من أعراض وشكاوى نموذجية مختلفة. من حيث المبدأ ، يعتمد البصر على شدة تكون الفجوة. وبالتالي ، يمكن أيضًا تصور الأورام القولونية بدون أعراض تمامًا.

يعاني العديد من المرضى المصابين من ضوء ساطع للغاية بسبب ضعف القدرة التنظيمية للقزحية. يمكن أن تؤدي الأورام القولونية الكبيرة ، الموجودة على العصب البصري أو الشبكية ، إلى فقدان المجال البصري (المصطلح الطبي "الورم العتامي") أو عدم وضوح الرؤية. نادرا ما يؤدي كولوبوما إلى العمى.

التشخيص ومسار المرض

إذا كان الأشخاص يعانون من أعراض مميزة ، فيجب استشارة أخصائي مناسب. عادة ما يكون تشخيص أورام كولوبوما سهلة نسبيًا لأن لها مظهرًا نموذجيًا. بعد مناقشة التاريخ الطبي ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحوصات سريرية على العين وفحص رؤية المريض.

المضاعفات

في معظم الحالات ، تسبب كولوبوما شكاوى أو مضاعفات مختلفة في عيون المريض. يمكن أن تحد هذه الشكاوى من الحياة اليومية وحياة الشخص المصاب وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يصاب الشخص المصاب بالعمى تمامًا.

ومع ذلك ، فإن مدى انزعاج العين يعتمد بشكل كبير على حجم كولوبوما وشدته. في معظم الحالات ، هناك نسبة عالية من الضوء الساطع ، بحيث تتلف القزحية بسبب هذا الحدوث. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حالات شلل واضطرابات مختلفة في حساسية الوجه ، والتي يمكن أن تقيد أيضًا الحياة اليومية للشخص المعني.

يمكن أن يصبح الشلل ملحوظًا في منطقة الفم ، لذا قد يضطر المريض إلى الاعتماد على مساعدة الآخرين في الحياة اليومية حتى يتمكن من التعامل معه. ومع ذلك ، ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بسبب ورم كولوبوما.

في كثير من الحالات ، يؤدي فقدان البصر أو العمى الكامل إلى الاكتئاب ومشاكل الصحة العقلية الأخرى. لسوء الحظ ، لا يمكن علاج ورم كولوبوما. إذا كانت الشكوى عبارة عن شكوى تجميلية بحتة ، يمكن أيضًا إزالة الورم القولوني. ومع ذلك ، لا يمكن علاج الشلل في المجال البصري.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر بعد الجراحة أو بعد تناول بعض الأدوية استشارة طبيب الأسرة. الأشخاص المصابون بمتلازمة عين القط والتثلث الصبغي 13 وأمراض وراثية أخرى ينتمون أيضًا إلى المجموعات المعرضة للخطر ويجب عليهم استشارة الطبيب عن كثب. زيارة الطبيب ضرورية إذا لم تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. إذا كانت هناك أعراض أخرى مثل فقدان المجال البصري أو ألم في العين ، فيجب استشارة طبيب عيون.

في حالة حدوث مضاعفات مثل العمى أو الشلل في منطقة الفم ، فمن الأفضل نقل المصاب إلى المستشفى على الفور. إذا كان هناك خطر حاد للسقوط ، فيجب فحص ورم كولوبوما ومعالجته. بما أن العلاج السببي غير ممكن ، يجب على المريض استشارة الطبيب بانتظام وتعديل الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة طبيب عيون. يمكن تصحيح العيوب الخارجية باستخدام العدسات اللاصقة المناسبة. لا يمكن علاج البصر نفسه علاجيًا. ومع ذلك ، يجب فحص البصر بانتظام حتى يمكن اكتشاف أي تدهور في كولوبوما مبكرًا.

العلاج والعلاج

لا يمكن علاج أورام كولوبوما ويمكن إخفاؤها تجميليًا فقط من خلال ارتداء العدسات اللاصقة المناسبة. لا يمكن معالجة خسائر المجال المرئي المصاحبة أيضًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الورم القولوني على مدى الضرر الذي لحق به ، وبالتالي يجب أن يعتمد على الظروف الفردية. أولاً ، يجب توضيح ما إذا كان اضطرابًا خلقيًا أم مكتسبًا. في حالة التشوهات الخلقية في العين ، تُجرى العملية عادةً في الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى من الحياة. ومع ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان توضيح جميع الأعراض بشكل كامل فقط في زيادة نمو الطفل. بطبيعة الحال ، لا يستطيع الرضيع الرد الكامل على الأسئلة والاختبارات.

في معظم الحالات ، يكون التشخيص الشامل للاضطراب المكتسب في مجرى الحياة أسهل وأسرع. لا يمكن تغيير التغييرات والتشوهات البصرية للعين إلا بإجراء جراحي. الشفاء العفوي غير متوقع مع هذا المرض. ترتبط الجراحة التجميلية بمخاطر وآثار جانبية مختلفة. إذا استمرت العملية دون مزيد من التعقيدات ، فعادة ما يكون تشكيل الفجوة هو الأمثل. ومع ذلك ، نادرًا ما يمكن تجديد الرؤية بشكل كامل.

يعاني عدد كبير من المرضى من حالات نفسية من الإجهاد بسبب ورم كولوبوما. بالإضافة إلى التقلبات المزاجية والتغيرات في الشخصية ، من الممكن حدوث أمراض ثانوية. إذا تم تشخيص الاكتئاب أيضًا ، فيجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص العام.

منع

نظرًا لأن الورم القولوني خلقي في معظم الحالات ، فلا توجد تدابير فعالة لمنع التشوه. إذا كنت تعاني من أعراض نموذجية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

الرعاية اللاحقة

تم تصميم رعاية المتابعة بشكل عام لمنع تكرار المرض. ومع ذلك ، هذا لا ينطبق على كولوبوما. يكون تشكيل شق العين الخلقي أو المكتسب دائمًا. يجب أن يتعايش المرضى مع شكاوى نموذجية مثل عيوب المجال البصري. لا يمكن تصحيحها. ومع ذلك ، يمكن أن توفر الرعاية اللاحقة أنواعًا مختلفة من المساعدات.

على سبيل المثال ، يعاني بعض الأشخاص من مشاكل نفسية بسبب المرض. يمكن أيضًا أن يخيم على الإحساس بالحياة بسبب ضعف البصر. مع العلاج ، يمكن للأطباء دعم المتضررين في حياتهم اليومية وإظهار الفرص الخاصة والمهنية لهم. لا يزال من الممكن حل مشكلة التجميل باستخدام العدسات اللاصقة والنظارات الخاصة. هذا يقلل من المضاعفات الأولية إلى الحد الأدنى.

يوصي أطباء العيون بفحص العيون المصابة بانتظام. وهذا يتيح معالجة الأمراض الثانوية في مرحلة مبكرة. يتم الاتفاق على الإيقاع بشكل فردي. لأن القزحية يمكن أن تتضرر بشكل أكبر بسبب حدوث الضوء. والنتيجة هي العمى وانفصال الشبكية أو الجلوكوما.

علاوة على ذلك ، ثبت شلل الوجه لدى بعض الأشخاص. تهدف رعاية المتابعة إلى استقرار المرض - ولكن دون القدرة على معالجة السبب الفعلي. يتعلق الأمر بالدعم اليومي الدائم ، والذي من خلاله يدرك المرضى درجة عالية من الاستقلالية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعاني المرضى المصابون بورم كولوبوما في العين من مشاكل جسدية وعاطفية وتجميلية. الفجوة في القزحية ، والتي هي نموذجية للأورام القولونية ، يلاحظها أيضًا أشخاص آخرون ، وبالتالي غالبًا ما تؤدي إلى عدم اليقين أو حتى معقدات النقص لدى المريض. هذه تقلل من جودة حياة المصابين ، وفي أسوأ الحالات ، تؤدي إلى الاكتئاب. إذا كان الأشخاص المصابون بأورام كولوبوما يعانون بشكل متزايد من مشاكل عقلية بسبب التشوه البصري ، فإنهم يبحثون عن معالج نفسي لمصلحتهم الخاصة.

من أجل إخفاء الفجوة في العين ، تتوفر عدسات لاصقة خاصة ، والتي تغطي على الأقل بصريًا ورم كولوبوما وبالتالي تجعلها غير مرئية للآخرين. فيما يتعلق بالشكاوى الجسدية ، فإن الضوء الساطع قبل كل شيء هو الذي يزعج المريض. من أجل تحسين نوعية الحياة ، نوصي بارتداء نظارات خاصة يرتديها المرضى بانتظام.

يمكن استخدام النظارات الشمسية التقليدية ذات العدسات الداكنة لتقليل الوهج. من الممكن أيضًا استخدام نظارات خاصة ، والتي تعمل على تكييف لون العدسة مع سطوع الضوء المحيط وهي خيار جيد للعديد من الأشخاص المتأثرين. في الحالات الشديدة ، ينتج عن كولوبوما عيوب في المجال البصري والعمى ، مما يجعل المرضى يتعاملون مع التدابير المناسبة مثل عروض الرعاية.