على الرغم من كل المعلومات ، لا تزال العديد من النساء يخجلن من الذهاب إلى طبيب النساء ، وهو أمر ضروري لمصلحتهن الخاصة. حتى أن العديد من الأمهات للأسف يفشلن في رؤية الضوابط اللازمة بعد الولادة ، وبسبب الإهمال أو الخزي الكاذب ، يفوتون فحص المتابعة الإلزامي. أما إذا اشتكت الابنة من شكاوى في البطن أو كانت لديها إفرازات مهبلية في سن مبكرة ، فإن الخوف من زيارة الطبيب عادة ما ينتصر ، للأسف ، لأن الأمهات يعتقدن ، بناءً على أفكار قديمة ، أنه يجب عليهن أن يخجلن من طفلهن.
لا عيب على طبيب النساء
ربما يجبر بعضهم أنفسهم فقط على طرح سؤال مخجل في الاستشارة الطبية حول معنى "ذلك" ، أو ما إذا كان ينبغي القيام بشيء "حيال ذلك". لكن لا يمكننا المساعدة بهذه الطريقة. كما هو الحال قبل أي علاج ، يجب على الطبيب إجراء التشخيص بنفسه والبحث عن أسباب المرض. هذا ينطبق بشكل خاص على الإفرازات من المهبل (الفلور) ، وهي ليست صورة سريرية قائمة بذاتها ، على الرغم من أننا أطباء أمراض النساء نتعامل معها لفترة طويلة وتحدث في أكثر من 50 في المائة من مرضانا. هناك العديد من الأسباب لحدوث الفلور ، ومن الضروري معرفة السبب المحدد من الأصول العديدة المحتملة.
يوضح هذا بالفعل أنه لا يمكن ولا ينبغي وصف علاج شامل ضد التفريغ ، وأن كل علاج يجب أن يتكيف مع الظروف الفردية لكل مريض. هذا لا ينطبق فقط على البالغين ، ولكن أيضًا على الطفل. هذا هو السبب في أن الموقف القائل بأنه لا يمكنك أخذ طفل إلى طبيب أمراض النساء أمر لا يمكن الدفاع عنه تمامًا. حتى لو كان خروج الطفل في كثير من الحالات من الأمور اليومية التي لا ينبغي تقييمها على أنها مأساوية بشكل خاص ، فيجب فحصها ومعالجتها طبيًا في وقت مبكر ، بجدية وثبات.
أمراض المهبل عند الأطفال والمراهقين
حتى في حديثي الولادة ، يمكننا في كثير من الأحيان ملاحظة إفراز أبيض لزج على المنطقة التناسلية الخارجية في الأيام القليلة الأولى ، على غرار كتلة تشبه الهلام تشبه الإفرازات المهبلية في السنوات اللاحقة.
هذا التهاب طفيف وطبيعي مع رفض أفضل الخلايا السطحية في نهاية تأثير هرمون الأم ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا نزيفًا خفيفًا من المهبل أو بطانة الرحم عند نهاية الأسبوع الأول من العمر. الفلور الفعلي الذي يحدث عند الرضع وما بعده هو زيادة إفراز السوائل من المنطقة الواقعة أمام مدخل المهبل (الفرج) ، أو من الغشاء المخاطي المهبلي أو من أجزاء من الرحم.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الغشاء المخاطي المهبلي عادة لا يجف أبدًا ويحتوي على جراثيم من غشاء البكارة (غشاء البكارة) إلى عنق الرحم الخارجي والأقبية المهبلية حتى في حالة صحية. تبدأ المنطقة الخالية من الجراثيم في الواقع من عنق الرحم إلى أعلى ، طالما لم يغير أي مرض أو حمل من توازن الإفرازات المهبلية.
إن وجود البكتيريا المهبلية ليس مرضيًا بأي حال من الأحوال. تنتمي هذه الجراثيم ، التي تسمى أيضًا "بكتيريا Döderlein" بعد اكتشافها وشكلها ، إلى بكتيريا حمض اللاكتيك التي تنتج حمض اللاكتيك المخمر من مكونات النشا للخلايا المتحللة. ومع ذلك ، فإن النشا والبكتيريا المهبلية وحمض اللاكتيك ، إلى جانب إفراز السوائل ، يشكلان الإفراز المهبلي الطبيعي ، حيث تتلاشى معظم البكتيريا الغريبة. لذلك ، يتحدث المرء عن آلية واقية تشريحية ووظيفية للمهبل نتيجة للتنظيف الذاتي المستمر. كل تحول داخل هذه النباتات البكتيرية يؤدي إلى أعراض مرضية وبالتالي إلى التفريغ.
حتى السنوات القليلة الأولى بعد الحرب العالمية الثانية ، قبل انتشار استخدام المضادات الحيوية ، كان الالتهاب المهبلي الناجم عن السيلان (السيلان) في مقدمة أمراض الطفولة للفلور عند الرضع والأطفال الصغار. مثل التهاب العين السيلاني عند الرضع ، يمكن أن يتطور أثناء الولادة عندما تعاني المرأة من مرض السيلان غير الملحوظ وغير المعالج.
نادرًا ما يُلاحظ هذا الالتهاب على الفور عند الأطفال حديثي الولادة ، وعادةً ما يظهر فقط بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وغالبًا ما لا يظهر إلا بعد بلوغهم عامين من العمر. في بعض الأحيان يكون الانتقال المباشر للعدوى ممكنًا باستخدام نفس إسفنج الحمام أو نفس ماء الاستحمام أو مناشف اليد المشتركة ، على الرغم من أن هذا الطريق أقل شيوعًا. في حالة جديدة ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان إجراء تشخيص لهذا المرض بالعين المجردة ، حتى قبل اكتشاف مسببات الأمراض النموذجية ، المكورات البنية ، في المختبر.
يتم احمرار الشفرين الكبيرين ومغطاة بصديد كريمي أصفر وأخضر ؛ ثم في مغسلة الفتاة الصغيرة تجد الصوف الأصفر. إذا استمر هذا الالتهاب دون أن يلاحظه أحد ولم يعالج ، يصبح مزمنًا ؛ ينحسر التفريغ ويصبح أخيرًا بالكاد ملحوظًا. من المعتاد أيضًا ، قبل البلوغ ، أن يتفاعل الغشاء المخاطي لمهبل الطفل بشكل متكرر بشكل خاص بطريقة التهابية ، بينما في النساء البالغات يتأثر الغشاء المخاطي في مجرى البول والرحم والمستقيم ويظل المهبل نفسه غير حساس.
اضطراب مرضي شائع آخر هو ما يسمى التهاب الفرج البسيط ، وهو التهاب مهبلي "بسيط" لا يلاحظ فيه سوى كمية صغيرة من الإفرازات المائية اللزجة. حتى الالتهاب غير واضح ، ولا سيما فتحة مجرى البول والغشاء المخاطي ليسا متورطين في الاحمرار. غالبًا ما يكون هذا من الأعراض المصاحبة للتهيج الفطري المتزايد للجلد والأغشية المخاطية ، بحيث تحدث الإكزيما أو الحكة في بقية الجسم ، وخاصة في ثنايا الفخذ في نفس الوقت. في هذه الحالة ، فإن اتباع نظام غذائي نباتي في الغالب يصفه الطبيب سيقلل من الاضطرابات.
يمكن أن يحدث الفلور القيحي أيضًا في أعقاب الأمراض المعدية الحادة مثل الدفتيريا أو الحصبة أو الجدري أو التيفوئيد أو جدري الماء أو الورد. ومع ذلك ، بمجرد شفاء المرض ، فإنه يتراجع مرة أخرى. عندما تكون هناك أيضًا أسباب مزعجة محليًا ، على سبيل المثال الديدان أو سوء النظافة أو الخدش أو ممارسة العادة السرية بأيدٍ غير نظيفة ، فإن الإفرازات المهبلية تكون أكثر شيوعًا وأكثر وضوحًا.
كما أن الأجسام الغريبة في المهبل تعزز ظواهر من هذا النوع ، حتى أننا نجد ذلك في فتيات تتراوح أعمارهن بين عامين وثلاثة أعوام يكون فضولهن حول أجسادهن عظيمًا للغاية ولا يقتصر الأمر على جعل الأشياء الصغيرة تختفي في الأنف والأذنين أثناء اللعب. ما يقرب من ثلثي حالات الفلور عند الأطفال هي التهابات في الإفرازات المهبلية التي تسببها الجراثيم "اليومية" ، وهي في الغالب غير ضارة ويمكن مكافحتها في وقت قصير.
أخيرًا ، يمكن أن يحدث البلوغ المعتدل الفلور عند الفتيات الأكبر سنًا ، وهو عادة غير ضار أيضًا. نظرًا لأن الأمراض الأخرى يمكن أن تختبئ خلف الإفرازات ، مثل السل البولي التناسلي ، إذا كانت هناك أي علامات للفلور ، يجب استشارة أخصائي على الفور.
لا يوجد خطر على الفتيات في طبيب أمراض النساء
يمكننا تبديد المخاوف من أن الفحص النسائي ليس معقولاً بعد بالنسبة للطفل لأنه لا يمكن إجراؤه بلطف كافٍ وقد يؤدي إلى إصابة غشاء البكارة. للأطفال الصغار والأطفال الصغار ، منظار الأذن كافٍ لإجراء تقييم معين للغشاء المخاطي المهبلي بما في ذلك إزالة الإفرازات.
الفحص من فتحة الشرج ممكن أيضًا بلطف عند الأطفال ، مما يجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت الأعضاء في الحوض الصغير سليمة. بالإضافة إلى ذلك ، لدى طبيب أمراض النساء مرايا خاصة صغيرة جدًا متاحة لفحص الأطفال ، وهي غير ضارة وتترك غشاء البكارة سليمًا عندما تكون الفتاة مسترخية وهادئة.
ومع ذلك ، قد يُطرح السؤال عابرًا ما الذي قد يؤذي الطفل أكثر: مرض تأخر مع خطر الالتهاب الذي يرتفع إلى قناتي فالوب وبالتالي عدم الإنجاب لاحقًا أو ربما لم يعد غشاء البكارة محفوظًا ، والذي ربما لم يعد اليوم شرطًا أساسيًا للشخص. الزواج يمكن أن يفعل.
في معظم الحالات ، يخفف العلاج البسيط الفتاة من أمراضها غير السارة ، والتي يمكن لطبيب أمراض النساء أيضًا طلب مساعدة الأم. سواء كان ذلك ، على سبيل المثال ، تطبيق المراهم الخارجية أو الحمامات الطبية أو تناول بعض الأدوية أو غرس بعض الحلول في المهبل ، يجب أن يصفها أخصائي وفقًا للمرض المعني.
بشكل عام ، تنطبق نفس المبادئ على سوائل الأطفال مثل النساء البالغات: العلاج المبكر ، والامتثال الدقيق للنصائح الطبية وإعادة التقديم في الموعد المحدد خلال ساعة الاستشارة. وبهذه الطريقة يمكن تحرير الفتيات من المعاناة المحرجة بأي حال من الأحوال.
