فتاة في طبيب أمراض النساء

على الرغم من كل المعلومات ، لا تزال العديد من النساء يخجلن من الذهاب إلى طبيب النساء ، وهو أمر ضروري لمصلحتهن الخاصة. حتى أن العديد من الأمهات للأسف يفشلن في رؤية الضوابط اللازمة بعد الولادة ويفوتن فحص المتابعة الإلزامي بسبب الإهمال أو الخزي الكاذب. ومع ذلك ، إذا اشتكت الابنة من شكاوى في البطن أو لديها إفرازات مهبلية في سن مبكرة ، فإن الخوف من زيارة الطبيب ينتصر ، للأسف ، لأن الأمهات يعتقدن ، بناءً على مفاهيم قديمة ، أنه يجب عليهن أن يخجلن من طفلهن.

لا عيب على طبيب النساء

ربما يجبر بعضهم أنفسهم على طرح سؤال مخجل في الاستشارة الطبية حول معنى "ذلك" ، أو ما إذا كان ينبغي القيام بشيء "حيال ذلك". لكن لا يمكننا المساعدة بهذه الطريقة. كما قبل أي علاج ، يجب على الطبيب نفسه تشخيص المرض والبحث عن أسبابه. هذا ينطبق بشكل خاص على الإفرازات من المهبل (الفلور) ، وهي ليست صورة سريرية قائمة بذاتها ، على الرغم من أننا أطباء أمراض النساء نتعامل معها لفترة طويلة وتحدث في أكثر من 50 في المائة من مرضانا. هناك العديد من الأسباب لحدوث الفلور ، ومن الضروري معرفة السبب المحدد من الأصول العديدة المحتملة.

يوضح هذا بالفعل أنه لا يمكن ولا ينبغي وصف علاج شامل ضد التفريغ ، وأن كل علاج يجب أن يتكيف مع الظروف الفردية للمريض. هذا لا ينطبق فقط على البالغين ، ولكن أيضًا على الطفل. هذا هو السبب في أن الموقف القائل بأنه لا يمكنك أخذ طفل إلى طبيب أمراض النساء أمر غير مقبول على الإطلاق. حتى لو كان خروج الطفل في كثير من الحالات من الأمور اليومية التي لا يمكن تقييمها على أنها مأساوية بشكل خاص ، فيجب فحصها ومعالجتها طبيًا في وقت مبكر ، بجدية وثبات.

أمراض المهبل عند الأطفال والمراهقين

حتى عند حديثي الولادة ، يمكننا في كثير من الأحيان ملاحظة إفرازات بيضاء لزجة على المنطقة التناسلية الخارجية في الأيام القليلة الأولى ، على غرار كتلة تشبه الهلام تشبه الإفرازات المهبلية في السنوات اللاحقة.

هذا التهاب طفيف وطبيعي مع رفض أفضل الخلايا السطحية في نهاية تأثير هرمون الأم ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا نزيفًا خفيفًا من المهبل أو من بطانة الرحم للطفل في حالات منعزلة جدًا قرب نهاية الأسبوع الأول من العمر. الفلور الفعلي الذي يحدث عند الرضع وما بعده هو زيادة إفراز السوائل من المنطقة الواقعة أمام مدخل المهبل (الفرج) أو من الغشاء المخاطي المهبلي أو من أجزاء من الرحم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الغشاء المخاطي المهبلي لا يجف في العادة ويحتوي على جراثيم من غشاء البكارة (غشاء البكارة) إلى عنق الرحم الخارجي والأقبية المهبلية حتى في حالة صحية. فقط من عنق الرحم إلى أعلى تبدأ منطقة خالية من الجراثيم ، طالما لم يغير أي مرض أو حمل من توازن الإفرازات المهبلية.

إن وجود البكتيريا المهبلية ليس مرضيًا بأي حال من الأحوال. تنتمي هذه الجراثيم ، التي تسمى أيضًا "بكتيريا Döderlein" بعد اكتشافها وشكلها ، إلى بكتيريا حمض اللاكتيك التي تنتج حمض اللاكتيك المتخمر من مكونات النشا للخلايا المتحللة. ومع ذلك ، فإن النشا والبكتيريا المهبلية وحمض اللاكتيك ، إلى جانب إفراز السوائل ، يشكلان الإفراز المهبلي الطبيعي ، حيث تتلاشى معظم البكتيريا الغريبة. لذلك ، يتحدث المرء عن آلية واقية تشريحية ووظيفية للمهبل نتيجة للتنظيف الذاتي المستمر. كل تحول داخل هذه النباتات البكتيرية يؤدي إلى أعراض مرضية وبالتالي إلى التفريغ.

حتى السنوات القليلة الأولى بعد الحرب العالمية الثانية ، قبل انتشار استخدام المضادات الحيوية ، كان الالتهاب المهبلي الناجم عن السيلان (السيلان) في طليعة أمراض الطفولة بالفلور عند الرضع والأطفال الصغار. مثل التهاب العين السيلاني عند الرضع ، يمكن أن يتطور أثناء الولادة إذا كانت المرأة تعاني من مرض السيلان غير الملحوظ وغير المعالج.

نادرًا ما يُلاحظ هذا الالتهاب على الفور عند حديثي الولادة وعادةً ما يظهر فقط بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، وغالبًا ما يكون ذلك في سن الثانية فقط. في بعض الأحيان يكون الانتقال المباشر للعدوى ممكنًا باستخدام نفس إسفنج الحمام أو نفس ماء الاستحمام أو مناشف اليد المشتركة ، على الرغم من أن هذا الطريق أقل شيوعًا. في حالة جديدة ، يمكن للطبيب في كثير من الأحيان أن يقوم بتشخيص هذا المرض بالعين المجردة ، حتى قبل اكتشاف مسببات الأمراض النموذجية ، المكورات البنية ، في المختبر.

يتم احمرار الشفرين الكبيرين ومغطاة بصديد كريمي أصفر وأخضر ؛ في الملابس الداخلية للفتاة الصغيرة يجد المرء الصوف الأصفر. إذا استمر هذا الالتهاب دون أن يلاحظه أحد ودون علاج ، يصبح مزمنًا ؛ ينحسر التفريغ ويصبح في النهاية بالكاد ملحوظًا. من المعتاد أيضًا ، قبل سن البلوغ ، أن يتفاعل الغشاء المخاطي لمهبل الطفل بشكل متكرر بشكل خاص بطريقة التهابية ، بينما في النساء البالغات ، يتأثر الغشاء المخاطي في مجرى البول والرحم والمستقيم ويظل المهبل نفسه غير حساس.

اضطراب مرضي شائع آخر هو ما يسمى بالتهاب الفرج البسيط ، وهو التهاب مهبلي "بسيط" لا يلاحظ فيه سوى كمية صغيرة من الإفرازات المائية اللزجة. حتى الالتهاب غير ظاهر ، ولا سيما فتحة مجرى البول والغشاء المخاطي ليسا متورطين في الاحمرار. غالبًا ما يكون هذا من الأعراض المصاحبة للخلقي ، والتهيج المتزايد للجلد والأغشية المخاطية ، بحيث تظهر الأكزيما أو الحكة على بقية الجسم ، وخاصة في ثنايا الفخذ. في هذه الحالة ، فإن اتباع نظام غذائي نباتي في الغالب يصفه الطبيب سيؤدي بالفعل إلى تراجع الاضطرابات.

يمكن أن يحدث الفلور القيحي أيضًا في أعقاب الأمراض المعدية الحادة مثل الدفتيريا أو الحصبة أو الجدري أو التيفوئيد أو جدري الماء أو الورد. عندما يشفى المرض ، يهدأ مرة أخرى. عندما تكون هناك أيضًا أسباب مزعجة محليًا ، على سبيل المثال الديدان أو سوء النظافة أو الخدش أو ممارسة العادة السرية بأيدي غير نظيفة ، فإن الإفرازات المهبلية تكون أكثر شيوعًا وأكثر وضوحًا.

كما أن الأجسام الغريبة في المهبل تعزز ظواهر من هذا النوع ، حتى أننا نجد هذا لدى فتيات تتراوح أعمارهن بين سنتين وثلاث سنوات يكون فضولهن حول أجسادهن كبير للغاية ولا يقتصر الأمر على جعل الأشياء الصغيرة تختفي في الأنف والأذنين أثناء اللعب. ما يقرب من ثلثي حالات الفلور عند الأطفال هي التهابات في الإفرازات المهبلية التي تسببها الجراثيم "اليومية" ، وهي في الغالب غير ضارة ويمكن مكافحتها في وقت قصير.

أخيرًا ، يمكن أن يحدث البلوغ المعتدل الفلور عند الفتيات الأكبر سنًا ، وهو عادة غير ضار أيضًا. نظرًا لأن الأمراض الأخرى يمكن أن تختبئ خلف الإفرازات ، على سبيل المثال السل البولي التناسلي ، إذا كانت هناك أي علامات للفلور ، يجب استشارة أخصائي على الفور.

لا يوجد خطر على الفتيات في طبيب أمراض النساء

يمكننا تبديد المخاوف من أن الفحص النسائي ليس معقولاً بعد بالنسبة للطفل لأنه لا يمكن إجراؤه بلطف كافٍ وقد يؤدي إلى إصابة غشاء البكارة. للأطفال الصغار والأطفال الصغار ، منظار الأذن كافٍ لإجراء تقييم معين للغشاء المخاطي المهبلي بما في ذلك إزالة الإفرازات.

يمكن إجراء الفحص من فتحة الشرج أيضًا بلطف عند الأطفال ، مما يجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت الأعضاء في الحوض الصغير سليمة. علاوة على ذلك ، لدى طبيب أمراض النساء مرايا خاصة صغيرة جدًا متاحة لفحص الأطفال ، وهي غير ضارة وتترك غشاء البكارة سليمًا إذا كانت الفتاة مسترخية وهادئة.

على الجانب الآخر ، قد يُطرح السؤال أيضًا ما الذي قد يؤذي الطفل أكثر: مرض تأخر مع خطر الالتهاب الذي يرتفع إلى قناتي فالوب وبالتالي عدم الإنجاب لاحقًا أو ربما لم يعد غشاء البكارة محفوظًا ، والذي ربما لم يعد اليوم شرطًا أساسيًا لأحد. الزواج يمكن أن يفعل.

في معظم الحالات ، هناك علاج علاجي بسيط للغاية يحرر الفتاة من أمراضها المزعجة ، والتي يمكن لطبيب أمراض النساء أيضًا طلب المساعدة من الأم. سواء كان الأمر يتعلق ، على سبيل المثال ، بوضع المراهم الخارجية أو الحمامات الطبية أو تناول بعض الأدوية أو غرس بعض المحاليل في المهبل ، يجب أن يصفها الأخصائي وفقًا للمرض المعني.

بشكل عام ، تنطبق نفس المبادئ على الفلور عند الأطفال مثل النساء البالغات: العلاج المبكر ، والالتزام الدقيق بالنصائح الطبية وإعادة التقديم في الموعد المحدد أثناء الاستشارة. وبهذه الطريقة يمكن تحرير الفتيات من المعاناة المحرجة بأي حال من الأحوال.