أ دورة الحيض الطويلة والثقيلة يسمى في أمراض النساء غزارة الطمث. يتراكم الكثير من الأغشية المخاطية خلال الدورة الشهرية ويحدث نزيف طويل وغزير أثناء الحيض. نقيض غزارة الطمث هو قلة الطمث (الحيض القصير والضعيف).
ما هي غزارة الطمث؟
تتميز غزارة الطمث بحدوث نزيف حيض طويل وغزير ، مع فقدان دم أكثر من 80 مليلتر.© الإسكندرية - stock.adobe.com
عادة ما تكون الدورة الشهرية للنساء في سن الإنجاب ثمانية وعشرين يومًا. لدى المرأة أربعة إلى سبعة أيام من هذا خلال فترة الحيض الشهرية ، والتي يتم خلالها التخلص من الأنسجة المتراكمة على مدار الشهر للحمل.
إذا لم يحدث هذا الحمل ، تتم إزالة هذا النسيج الزائد الآن مرة أخرى في ظل عمليات هرمونية معقدة. تتكرر هذه العملية من أول دورة شهرية في سن البلوغ المبكر إلى آخر دورة قبل انقطاع الطمث ، ما يسمى بسن اليأس. تشعر معظم النساء ببعض الانزعاج من النزف الشهري ، لكن بعضهن يعانين من نزيف حاد ومؤلم.
يمكن أن يكون هذا نتيجة لأسباب مختلفة مثل التغيرات الحميدة والخبيثة في الرحم أو بطانة الرحم. تحدث غزارة الطمث أيضًا بسبب الاضطرابات الهرمونية وتغير حالة الرحم بعد الولادات المتعددة أو الإجهاض.
الأسباب
إذا تشكلت الخراجات أو الخراجات أو الأورام على الرحم وداخله ، فقد تزداد الدورة الشهرية. ولكن حتى المراحل الأولية للسرطان يمكن أن تسبب هذه الأعراض. بطانة الرحم هي حالة خاصة من اضطرابات الدورة الشهرية.
بسبب الاضطرابات الهرمونية ، تتراكم أنسجة الرحم في جميع أنحاء جسم المرأة. تحتاج هذه الحالة الخطيرة والمزمنة إلى مراقبتها ومعالجتها من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية إلى زيادة نزيف الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن بين البروجسترون والإستروجين. تميل النساء اللواتي أنجبن بالفعل لعدة أطفال إلى زيادة الحيض وإطالة أمده.
عادة ما يتضخم الرحم ويؤدي إلى تراكم الكثير من الأنسجة أثناء الدورة. غالبًا ما تحدث الأعراض نفسها عند النساء اللائي تعرضن لعملية إجهاض واحدة أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي العدوى بالفيروسات والفطريات والبكتيريا والبروتوزوا إلى حدوث أعطال.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تتميز غزارة الطمث بحدوث نزيف حيض طويل وغزير ، مع فقدان دم أكثر من 80 مليلتر. عادة هذا بمتوسط 60 ملليلتر. يعود سبب فقدان الدم الأكبر في غزارة الطمث إلى إطالة فترة النزيف التي تتراوح بين 7 و 14 يومًا. غالبًا ما يكون النزيف أيضًا أثقل في نفس الوقت.
مع الجمع بين فترات طويلة من النزيف والنزيف الشديد ، يمكن أن تفقد النساء ما يصل إلى 150 مللتر من الدم خلال هذه المرحلة. على الرغم من أنها ليست حالة تهدد الحياة ، إلا أن الفقد المستمر للدم يمكن أن يقلل بشدة من جودة الحياة. عادة ما يتم ملاحظة التعب المزمن والإرهاق والإرهاق كأعراض.
يمكن أن تحدث أيضًا مشاكل في الدورة الدموية ، مع انخفاض ضغط الدم في كثير من الأحيان. يؤدي فقدان الدم أيضًا إلى فقر الدم لأن دم الجسم لا يمكن أن يتكاثر بهذه السرعة. نظرًا لأن الحديد جزء لا يتجزأ من الهيموجلوبين ، فإن فقدان الدم يؤدي أيضًا إلى فقدان الحديد في نفس الوقت. هذا أيضا يمنع تكوين الدم.
نتيجة لفقر الدم ، هناك أيضًا زيادة في القابلية للإصابة بالعدوى. في بعض الحالات مع فقدان الدم الغزير ، لوحظ أيضًا فقدان جلطات دموية سميكة. بالإضافة إلى التعب والفتور ، غالبًا ما تكون غزارة الطمث عبئًا على العديد من النساء في الحياة اليومية وفي العمل وقبل كل شيء في الحياة الجنسية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الاكتئاب والمشاكل النفسية.
التشخيص
كما هو الحال مع جميع تشخيصات المرض ، هناك أيضًا واحد غزارة الطمث مناقشات الطبيب والمريض ، أي سوابق المريض ، تأتي أولاً. في الدورة الإضافية ، يمكن للطبيب بعد ذلك ، اعتمادًا على الشكوك والمؤشرات ، استخدام طرق الفحص التالية:
- فحص الجس
- بالموجات فوق الصوتية
- إختبار الحمل
- فحص عنق الرحم والمهبل
- فحص السرطان عن طريق المسحة والتنظير المهبلي
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- فحص الدم
- فحص التوازن الهرموني
المضاعفات
يمكن أن تنجم مضاعفات غزارة الطمث عن فقدان الدم المفرط.مع فترة الحيض الثقيلة جدًا وكذلك الطويلة جدًا ، يمكن أن تفقد النساء الكثير من الدم ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن ينتج عن ذلك مشاكل في الدورة الدموية. نظرًا لأن هذه لا تستند إلى قيمة مرضية أساسية ، فإن مشاكل الدورة الدموية الطفيفة لا تتطلب أي علاج طبي خاص.
يمكن أن يكون نقص الحديد أكثر خطورة. يؤدي فقدان الدم الغزير إلى انخفاض مستويات الحديد بسرعة. الحد الأقصى هنا هو قيمة حديدية تبلغ 12. إذا كان هذا أقل من ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مثل الشحوب والتعب واضطرابات التركيز والضعف العام. يساعد نقص الحديد أيضًا على حدوث الالتهابات ، حيث يتم تقييد أداء الجهاز المناعي في حالة نقص الحديد الدائم.
للحديد وظائف مهمة في مجال تكوين الدم وبالتالي يجب استبداله وفقًا لذلك. ومع ذلك ، نظرًا لأن زيادة المعروض من الحديد يمكن أن تكون بنفس أهمية النقص ، يجب أيضًا تشخيص نقص الحديد قبل اتخاذ الاستعدادات المناسبة. في سياق غزارة الطمث ، ينبغي استخدام الوقاية من أمراض النساء. في حالات نادرة ، تكون غزارة الطمث ناتجة عن ورم في نسيج الرحم ، والذي يرتبط بعد ذلك بمضاعفات مثل العقم أو انتشاره إلى أعضاء أخرى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
غزارة الطمث ليست مزعجة فحسب ، بل هي أيضًا سبب لرؤية الطبيب. حتى لو حدث ذلك للمرة الأولى ، يجب على الطبيب توضيح سبب استمرار الدورة الشهرية. غالبًا ما تكون الأسباب قابلة للعلاج ، ولكن إذا تم تجاهلها ، تتكرر غزارة الطمث ويكون لها تأثير سلبي طويل المدى على صحة المريضة. سيسأل الطبيب أولاً عن عدد المرات التي حدثت فيها غزارة الطمث بالفعل ، وما إذا كانت هناك أعراض وشكاوى أخرى حدثت في هذه الأثناء ، وما إذا كان أي شيء قد تغير في الإفرازات نفسها.
اعتمادًا على الاشتباه ، يتم أخذ عينات من الدم أو الأنسجة لمعرفة ما إذا كان تغيير الأنسجة أو اضطرابًا هرمونيًا. فيما يتعلق بوسائل منع الحمل الهرمونية التي تم تناولها حديثًا ، يمكن أن يساعد بالفعل في التوقف عن ذلك بالتشاور مع طبيب أمراض النساء وتجربة بديل بدلاً من ذلك. لا حرج في مراجعة الطبيب إذا حدثت غزارة الطمث والنزف على قدم وساق. هذه ليست مشكلة للفحص وفي عيادة الطبيب توجد خيارات كافية للمرضى لتنظيف أنفسهم مرة أخرى بعد الفحص.
العلاج والعلاج
الأسباب المختلفة ل غزارة الطمث تتطلب معاملة مختلفة. أولاً ، سيحاول الطبيب إيقاف النزيف المفرط باستخدام الأدوية. في حالة الاشتباه في وجود تكيسات أو سرطان ، يتم أخذ عينات الأنسجة بعد ذلك أو ربما حتى أثناء النزيف وفحصها في المختبر.
اعتمادًا على النتيجة ، يتم إزالة الأكياس أو إجراء عملية لإزالة القرحة السرطانية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. إذا كان هناك أدنى شك في الإصابة بالسرطان ، فسيتصرف طبيب أمراض النساء بسرعة كبيرة ، لأن الأنسجة المنتشرة يمكن أن تسبب النقائل.
إذا كانت غزارة الطمث ناتجة عن اضطرابات هرمونية ، فسيحاول الطبيب معالجتها بمستحضرات الهرمونات أو الأدوية المثلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام ما يسمى بحبوب منع الحمل موضع تساؤل ، مما يقلل من نزيف الحيض إلى الحد الأدنى.
في النساء اللواتي وضعن عدة مرات أو اللواتي عانين من الإجهاض ، يجب النظر في كشط الرحم. تتم إزالة الأنسجة الزائدة بحيث يمكن إعادة بناء الغشاء المخاطي بالكامل. ومع ذلك ، لا تستخدم هذه الطريقة إلا في حالات نادرة ، حيث تتكون ندوب في الرحم ، مما قد يؤدي إلى تفاقم غزارة الطمث.
في حالة الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية ، سيعالج طبيب أمراض النساء المرض الأساسي عن طريق الفم والأدوية الموضعية ، حيث يجب عادةً علاج الشريك الجنسي أيضًا.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية لتقلصات الدورة الشهريةالتوقعات والتوقعات
يرتبط التطور الإضافي للصحة في غزارة الطمث إلى حد كبير بسبب فترة الحيض الطويلة والثقيلة. يمكن أن ينتج عن ذلك تكهن جيد وسيئ للغاية. إذا تطور المرض بشكل جيد ، يمكن العثور على السبب في منطقة الشكاوى العاطفية. مع وجود مستوى عالٍ من الحساسية ووجود العديد من الضغوطات ، غالبًا ما يتم تخفيف الأعراض بالفعل إذا كان هناك تحسن في نمط الحياة ، ويتم إعادة التفكير ويتم استخدام العلاج النفسي.
لا يمكن افتراض الشفاء التلقائي لهذا الاضطراب. يمكن أن يحدث إذا كان النزيف مرتبطًا بتجربة حالة استثنائية مؤقتة. ومع ذلك ، إذا تقدم المرض بشكل غير مواتٍ ، فقد يؤدي أيضًا إلى الوفاة المبكرة. يمكن أن يشير اضطراب نزيف الحيض إلى وجود سرطان موجود. إذا لم يتم الشروع في رعاية طبية أو إذا تم تقديم علاج السرطان فقط في مرحلة متقدمة من المرض ، فإن المريض يهدد بتقصير متوسط العمر الافتراضي.
عادةً ما تكون تغييرات الأنسجة الأخرى مثل الخراجات أو الخراجات خالية من الأعراض إذا تمت إزالتها بالكامل في إجراء جراحي. على مدار الحياة ، يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الشهرية مرة أخرى حتى بداية انقطاع الطمث. يبقى التكهن دون تغيير إذا عادت الشكاوى.
منع
هناك تدابير وقائية لمنع بعض أشكال غزارة الطمث. الاستخدام المسؤول لمنع الحمل يمكن أن ينقذ المرأة من الإجهاض. الرضاعة الطبيعية للطفل بعد الولادة لها تأثير مباشر على عودة الرحم إلى الحجم الطبيعي. غالبًا ما تنجم التهابات المسالك البولية التناسلية عن تغيير الشركاء الجنسيين وسوء النظافة. يمكن منع الإصابة بفيروس HP عن طريق التطعيم أو الواقي الذكري. تحمي الفحوصات الوقائية المنتظمة للمهبل والرحم والمبيض العديد من النساء من السرطان أو يتم التعرف عليه مبكرًا ومعالجته في الوقت المناسب.
الرعاية اللاحقة
يمكن أن تترافق فترات الحيض الطويلة والغزيرة مع فقدان الدم فوق المتوسط. يمكن أن تكون العواقب الحادة هي مشاكل الدورة الدموية الشديدة. ويشكو المصابون بعد ذلك من الغثيان والدوار وسرعة ضربات القلب والنعاس الشديد. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في المواقف اليومية مثل قيادة السيارة أو يجعل من الصعب التركيز على الوظيفة. أولئك الذين يفقدون الدم في كثير من الأحيان ولفترة طويلة يمكن أن يصابوا أيضًا بنقص الحديد.
ومن ثم تركز المتابعة على تعويض فقدان الدم. تحقيقا لهذه الغاية ، يجب على النساء المصابات فحص قيم دمهن بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن أن تعوض المستحضرات الخاصة عن نقص الحديد وبالتالي تمنع العواقب طويلة المدى. يمكن أن يؤدي Mennorhagia أيضًا إلى مضاعفات نفسية.
يمكن للنزيف الطويل والثقيل أن يحد بشدة من الحياة اليومية للمتضررين ولا يسمح للمواقف الاجتماعية بأن تكون غير مقيدة. يمكن أن يؤدي الانسحاب الاجتماعي أو حتى الاكتئاب إلى مضاعفات في المجال النفسي. قد يكون من المفيد مناقشة هذا الأمر بالتفصيل مع الطبيب المعالج. من وجهة النظر هذه أيضًا ، من المهم أن يتم توضيح الطمث طبيًا ومعالجته بشكل خاص.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
بالإضافة إلى الأسباب الجسدية ، يمكن أن يؤدي الإجهاد النفسي أيضًا إلى حدوث غزارة الطمث. إن أسلوب الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الهواء الطلق ، وتعلم تقنيات الاسترخاء لتقليل التوتر والنوم الكافي له تأثير إيجابي على الدورة الشهرية وتحسين الصحة العقلية والبدنية.
يعرف طب الأعشاب العديد من الأعشاب الطبية ، والتي تستخدم في الغالب لتحضير الشاي ضد نزيف الحيض الغزير والطويل: وتشمل هذه الأعشاب عباءة السيدة ، ومحفظة الراعي ، وشجرة العفة ، وأوراق التوت. يمكن استخدام القرفة والفلفل الحار وبذور الكزبرة كتوابل أو منقوع للمساعدة في منع النزيف الشديد. في حالة غزارة الطمث ، يجب الحرص على ضمان تناول كمية كافية من المغنيسيوم والحديد والفيتامينات B و C و E ، لأن هذه المغذيات الدقيقة تؤثر على إنتاج الهرمونات وخلايا الدم ووظيفتها. توجد الفيتامينات والمعادن بكثرة في الفواكه والخضروات الطازجة والبقوليات ومنتجات الحبوب الكاملة والمكسرات - يجب استخدام المكملات الغذائية فقط في حالات استثنائية.
تساعد الكمادات الباردة أيضًا على تقليل تدفق الدم والألم: يمكن وضعها على أسفل البطن حتى أربع مرات يوميًا لمدة 15 دقيقة تقريبًا. إذا كان وضع البرودة على المعدة يعتبر غير مريح ، فإن حمامات القدم بالماء البارد أو كمادات العجل المبردة هي بديل. قد تقلل مسكنات الألم المضادة للالتهابات من تدفق الدم أيضًا. إذا لم يظهر العلاج الذاتي أي تأثير ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء.