متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)

ال متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) هو اضطراب في التوازن الهرموني الأنثوي. يؤدي هذا الاضطراب إلى زيادة هرمونات الذكورة ، ما يسمى بالأندروجينات ، والتي بالإضافة إلى اضطرابات الدورة الشهرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى العقم. تسمى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أيضًا متلازمة شتاين ليفينثال معروف.

ما هي متلازمة تكيس المبايض؟

تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر اضطرابات التمثيل الغذائي شيوعًا عند النساء البالغات. عادة ما تكون الأسباب هي زيادة مستوى الأندروجين (فرط الأندروجين) واضطرابات الدورة الشهرية والعقم عند النساء.

ال متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يحدث في الغالب عند النساء في سن الإنجاب. بسبب زيادة إنتاج هرمونات الذكورة (الأندروجينات) ، تحدث اضطرابات في المبايض (المبايض). يجب استيفاء العديد من المعايير من أجل تشخيص متلازمة PCO.

المعيار رقم 1: يجب أن يكون هناك ما يسمى بتكيس المبايض. هذا يعني أن الخراجات تنمو في المبايض. يجب أن تكون 8 أكياس على الأقل قابلة للاكتشاف.

معيار رقم 2: يحدث نزيف الحيض بشكل نادر جدًا أو لا يحدث على الإطلاق. يحدث التبويض نادرًا جدًا أو يحدث على الإطلاق.

معيار رقم 3: تركيز الهرمونات الذكرية مرتفع للغاية. متلازمة PCO شائعة نسبيًا. حوالي 10 في المائة من جميع النساء بين سن 15 و 25 يعانين من متلازمة تكيس المبايض (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).

الأسباب

سبب رئيسي لذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات لم يتم العثور عليه حتى اليوم. ومع ذلك ، كان من الممكن تحديد العوامل المختلفة الموجودة في العديد من المتضررين.

كثير من النساء لديهن تصرفات عائلية. لذلك يُفترض أن هناك مكونًا وراثيًا ، على الرغم من أن الجين المسبب لم يتم تحديده بوضوح بعد.

علاوة على ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في الدماغ. تنتج الغدة النخامية كمية متزايدة من هرمون LH (اللوتين) في متلازمة PCO. ومع ذلك ، فإن إنتاج هرمون FSH (المنبه للجريب) ينخفض. بسبب هذا الخلل ، ينتج المبيضان كمية متزايدة من الهرمونات الجنسية الذكرية.

الاضطرابات في البنكرياس هي أيضًا أسباب محتملة. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، تم اكتشاف زيادة تركيز الأنسولين في الدم. يحفز الأنسولين الزائد المبيضين على إنتاج المزيد من هرمونات الذكورة ، والتي بدورها تحفز الغدة النخامية على إفراز المزيد من إل جي.

الأسباب المحتملة الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض هي البلوغ وقصور الغدة الدرقية والتوتر وأمراض الأورام.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي صورة سريرية متعددة الأوجه يمكن أن ترتبط بشكاوى مختلفة. تعد اضطرابات الدورة الشهرية من الأعراض الشائعة. لدى المرضى دورة مطولة تدوم أكثر من 35 يومًا وتقل الدورة الشهرية. يمكن أن يتوقف نزيف الحيض تمامًا. في هذه الحالة يطلق عليه اسم انقطاع الطمث.

خلال الدورة ، قد يكون هناك نزيف بين الحيض أو حتى نزيف إضافي. تؤدي اضطرابات الدورة إلى انخفاض الخصوبة أو العقم الكامل. بسبب زيادة تركيز الهرمونات الجنسية الذكرية في الدم ، يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض نوع شعر ذكوري (الشعرانية).

لا ينمو الشعر في منطقة الأعضاء التناسلية فحسب ، بل ينمو أيضًا على الفخذين أو المعدة وفي منطقة الشفة العليا. كما يعاني المرضى من تساقط الشعر والجلد الدهني وحب الشباب. كما أنهم يميلون أيضًا إلى زيادة الوزن وارتفاع مستويات السكر في الدم. إن الذكورة الحقيقية بصوت عميق وتضخم البظر أمر نادر الحدوث.

من حيث المبدأ ، لا تظهر جميع الأعراض بشكل متساوٍ عند النساء المصابات بمتلازمة PCO. ومع ذلك ، فإن غالبية المصابين يعانون بشكل كبير من الأعراض. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي نقص الخصوبة أو العقم الكامل إلى مزاج اكتئابي شديد إذا لم تتحقق الرغبة في الأطفال.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من قبل طبيب أمراض النساء. بالإضافة إلى التاريخ الطبي العام ، يتم إجراء فحص أمراض النساء. في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض ، فإن اختبارات التصوير مثل تستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتصور المبايض. سيساعد هذا في تحديد الخراجات في المبايض.

يتم أيضًا إجراء فحص دم لتأكيد التشخيص. بالإضافة إلى تعداد الدم العام ، يتم فحص مستويات الهرمونات المختلفة في الدم. على وجه الخصوص ، الهرمونات LH و FSH هي قيم إرشادية لمتلازمة PCO.

إذا أراد المصابون إنجاب الأطفال ، فيمكن أيضًا إجراء تنظير البطن. يتم فحص المبايض بدقة على وجه الخصوص. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الخزعات أيضًا. يتم هنا إزالة الأنسجة من المبايض ، والتي يتم فحصها نسيجياً وخلويًا.

مسار واحد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يعتمد على وقت اكتشاف المرض وكيفية علاجه. نظرًا لأن السمنة وزيادة مستويات الأنسولين ترتبط غالبًا بهذا المرض ، فإن هذا يعني خطرًا إضافيًا على براءات الاختراع ، نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تسبب ليس فقط أمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن أيضًا مرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. مع العلاج المبكر والكافي ، يكون مسار متلازمة المبيض المتعدد الكيسات جيدًا ويمكن علاجه دون عواقب. يمكن أن يؤدي العلاج غير الكافي إلى آثار طويلة الأمد مثل العقم.

إذا تم تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، فمن المستحسن استشارة أخصائي للعلاج. فقط أطباء أمراض النساء الحاصلين على مؤهل إضافي في الطب الإنجابي لديهم الخبرة اللازمة لعلاج متلازمة تكيس المبايض (PCO) بنجاح.

المضاعفات

عادة ما يكون لمتلازمة PCO تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المرأة المعنية. في معظم الحالات ، يزيد هذا من تركيزات الهرمونات الذكرية ، مما يؤدي إلى اندروجين المرأة. في معظم الحالات ، تتطور العديد من الشكاوى النفسية المختلفة وفي بعض الحالات الاكتئاب أيضًا.

غالبًا ما يشعر المصابون بالخجل من الأعراض ويعانون أحيانًا من عقدة النقص وانخفاض كبير في احترام الذات. يمكن أن تحدث الشكاوى الاجتماعية أيضًا بسبب متلازمة PCO. خاصة في سن مبكرة ، يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى المضايقة أو التنمر. ولا يزال المصابون يعانون من البثور وشوائب الجلد. يمكن أن تحدث زيادة الوزن وتساقط الشعر أيضًا نتيجة لمتلازمة PCO ويكون لها تأثير سلبي جدًا على جماليات المصابين.

في بعض الأحيان تظهر لحية المرأة في المرضى ، ويمكن أن يكون العقم أيضًا من أعراض المرض. كقاعدة عامة ، لا يمكن متابعة الرغبة في إنجاب الأطفال. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أيضًا إلى الإجهاض. عادة ما يتم علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بمساعدة الأدوية. يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي للغاية على المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

لا يمكن تشخيص متلازمة PCO إلا في النساء الناضجات جنسيًا والشابات والبالغات. إذا كان لدى المتأثرين رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال ، فيوصى بإجراء زيارة فحص مع الطبيب. إذا لم يكن بالإمكان إنجاب ذرية لعدة أشهر ، على الرغم من كل الجهود والأساليب المعروفة للحمل ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. يجب عرض المخالفات في الدورة الشهرية للإناث أو قلة نزيف الحيض للطبيب.

غالبًا ما يشير نزيف ما بين الحيض أو فترة الحيض الضعيفة جدًا إلى وجود مشكلة صحية. زيارة الطبيب ضرورية حتى يمكن بدء البحث في السبب. يمكن مناقشة السمنة أو مشاكل الوزن على الرغم من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع الطبيب. تعتبر البقع أو حب الشباب أو البشرة الدهنية جدًا علامات على حالة تحتاج إلى علاج. في حالة حدوث مشكلات سلوكية أو حدوث مزاج اكتئابي ، يجب استشارة الطبيب.

التغييرات في الشخصية والصوت العميق وعدم انتظام نمو الشعر على الجسم هي شكاوى يجب أن يوضحها الطبيب. يُنصح بالتحدث إلى الطبيب أو المعالج في حالة استمرار أو زيادة عدم الرضا في حياتك ، أو انخفاض مستوى الرفاهية أو انخفاض جودة الحياة. في كثير من الحالات ، تستند المشاكل العاطفية إلى التناقضات الجسدية التي يمكن معالجتها.

العلاج والعلاج

علاج أ متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتضمن عدة أهداف علاجية. يتم التعامل مع الأعراض الحادة في المقام الأول. ومع ذلك ، فإن الهدف من العلاج طويل الأمد هو تطبيع التمثيل الغذائي والوقاية من الأمراض الثانوية المحتملة مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.

نظرًا لأن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات غالبًا ما ترتبط بالسمنة ، فمن المهم تغيير نظامك الغذائي. النشاط البدني الكافي في شكل رياضة مهم أيضًا. خاصة في المراحل المبكرة من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يمكن أن يكون لهذين الإجراءين تأثير إيجابي على كل من الدورة الشهرية والإباضة.

عند علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، يجب أيضًا مراعاة ما إذا كانت المرأة المعنية تريد إنجاب الأطفال. في النساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال ، غالبًا ما يتم علاج الاضطرابات الهرمونية بحبوب منع الحمل. من خلال تكوين الهرمونات الأنثوية المختلفة مثل الإستروجين والبروجستين ، من الممكن إبطاء إفراز الهرمونات الذكرية ، بحيث يتم تقليل العواقب مثل زيادة شعر الجسم ومشاكل الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من العلاج مخصص فقط للنساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال ، لأن "حبوب منع الحمل" لها تأثير وقائي.

إذا كانت النساء اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال يعانين من متلازمة تكيس المبايض ، فلا ينصح بالعلاج المذكور أعلاه. في هذه الحالات ، غالبًا ما تستخدم مستحضرات الكورتيزون بجرعات منخفضة. هذه تعمل على الغدد الكظرية ، حيث تصنع الهرمونات الذكرية. إذا لم يتم ضبط الإباضة على الرغم من العلاج ، يمكن إعطاء الأدوية التي تحفز الإباضة.

إذا تم تشخيص ارتفاع مستوى الأنسولين بشكل مفرط كسبب ، فمن المهم في المقام الأول خفضه. غالبًا ما يتم حقن هرمون FSH هنا كدواء مفضل. ومع ذلك ، يجب إعلام المريضة أنه مع هذا النوع من العلاج ، يكون الاحتمال اللاحق للحمل المتعدد مرتفعًا للغاية.

في حالات استثنائية - خاصة عند النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال - يمكن الإشارة إلى ضرورة علاج متلازمة تكيس المبايض بعملية جراحية. يتم تدمير الأكياس الموجودة في المبايض باستخدام الليزر أثناء تنظير البطن (تنظير البطن).

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لتقلصات الدورة الشهرية

التوقعات والتوقعات

إن التكهن بوجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، المعروف أيضًا باسم متلازمة تكيس المبايض ، ليس جيدًا جدًا. بالإضافة إلى الأعراض الجسدية المسببة للتوتر ، فإن خصوبة المرأة محدودة أيضًا. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى الضغط العاطفي والانسحاب الاجتماعي. لذلك ، لا تؤدي متلازمة تكيس المبايض إلى زيادة حالات الإجهاض فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب الذي يتطلب العلاج.

يمكن أن تؤدي متلازمة PCO إلى زيادة شعر الجسم وتغيب الدورة الشهرية والعقم. حتى لو كان لا يزال من الممكن من حيث المبدأ إنجاب الأطفال ، فإن هذا يصبح أكثر صعوبة. تكون حالات الحمل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للخطر. يتعرض المصابون للإجهاد أكثر بسبب سكري الحمل أو الإجهاض أو الحمل المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، تكون المضاعفات أكثر شيوعًا أثناء الحمل.

نتيجة لذلك ، فإن النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات يزداد لديهن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي العلاجات الدوائية وتغيير النظام الغذائي إلى زيادة احتمالية تحسين نوعية الحياة. يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لأمراض النساء. يمكن أن تتحسن أعراض متلازمة تكيس المبايض أثناء انقطاع الطمث. لكنها يمكن أن تسوء أيضًا. لماذا هذا لا يزال قيد البحث.

طرق علاج الأعراض الحالية غير كافية. إذا لم تكن هناك رغبة في إنجاب الأطفال ، فإن زيادة الذكورة ، أو حب الشباب المصاحب ، يمكن مواجهتها بمثبطات الإباضة. يكون التشخيص أسوأ إذا كنت تريد إنجاب أطفال. متلازمة تكيس المبايض التي تصيب الشابات بشكل خاص.

منع

حتى الآن ، لا توجد تدابير وقائية مباشرة ضد ذلك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات معروف. نظرًا لأن السمنة عامل مهم في متلازمة تكيس المبايض ، يجب عليك تغيير نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بشكل كافٍ. علاوة على ذلك ، يجب إجراء الفحص الطبي السنوي لأمراض النساء. إذا تم تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، فيجب البدء في العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأثير بشكل إيجابي على المسار وتجنب الآثار طويلة المدى.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، ثبت أن متابعة رعاية متلازمة المبيض المتعدد الكيسات صعبة نسبيًا ، لذا فإن إجراءات المتابعة المباشرة لهذا المرض محدودة نسبيًا.لهذا السبب ، يجب على المتضررين استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة حتى لا توجد مضاعفات أو شكاوى أخرى يمكن أن تضر بنوعية حياة الشخص.

لا يمكن لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أن تشفي نفسها ، لذلك يعتمد المريض دائمًا على العلاج من قبل الطبيب. أولاً وقبل كل شيء ، يجب التوقف عن الأدوية التي تعزز الأعراض. ومع ذلك ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء فقط بموافقة طبيبك. تعتبر الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية أثناء العلاج من أجل اكتشاف ومعالجة المزيد من الأضرار التي لحقت بالجسم في مرحلة مبكرة.

ومع ذلك ، فإن معظم المصابين يعتمدون أيضًا على العملية. بعد ذلك ، يجب مراعاة الراحة في الفراش بشكل صارم ، حيث يجب على المتأثرين الراحة والتعامل مع الأمر. يعتبر دعم ورعاية الأسرة أو الشريك أمرًا مهمًا أيضًا ، حيث يمكن أن يمنع ذلك أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يمكن للمصابين أيضًا اتخاذ إجراءات فعالة ضد أعراض متلازمة PCO بأنفسهم. في معظم الحالات يكون التغيير في نمط الحياة ضروريًا.

في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، عادة ما يؤدي انخفاض وزن الجسم وتغيير النظام الغذائي إلى تحسن كبير. يجب تقليل دهون البطن على وجه الخصوص. يمكن أن يساعد النشاط البدني مثل تمارين عضلات البطن الخفيفة أو الركض أو مشي النورديك. بغض النظر عن وزن الجسم للشخص المعني ، يجب تجنب الأطعمة عالية السعرات الحرارية بشكل عام. يجب تجنب استهلاك الأطعمة السكرية ومنتجات الدقيق الأبيض. بدلاً من ذلك ، يُنصح بتناول الكثير من الخضار ، وملء البروتين والحبوب الكاملة والزيوت بأحماض أوميغا 3 الدهنية. يجب تجنب الإفراط في استهلاك الكحول والتدخين. أثناء الحمل ، يجب إيلاء المزيد من الاهتمام لنمط حياة صحي ونظام غذائي ، حيث توجد مخاطر معينة مثل الإجهاض أو سكري الحمل مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات الموجودة.

إذا كان لديك الكثير من شعر الجسم ، يمكن أن تساعدك إزالة الشعر الدائمة الاحترافية. إذا كانت النساء المصابات يعانين من حب الشباب الشديد ، فإن العلاج بالليزر ممكن. بالنسبة للعديد من المصابين ، يعد المرض عبئًا نفسيًا في المقام الأول. في هذه الحالات ، يمكن أيضًا استخدام المساعدة العلاجية النفسية. هناك أيضًا عدد من مجموعات المساعدة الذاتية ومنتديات الإنترنت حيث يمكن للمتضررين تبادل الأفكار.