بروتروسيو أسيتابولي

تحت واحد بروتروسيو أسيتابولي من المفهوم أنه يعني بروز رأس الفخذ والحق في اتجاه الحوض الصغير. يمكن أن يكون خلقيًا وينتج عن أمراض معينة.

ما هو نتوء الحق؟

يعتبر التصوير بالأشعة السينية من أهم طرق الفحص. في التسجيلات ، يمكن للطبيب أن يرى أن قاع المقلاة يدخل نحو الحوض.
© VectorMine - stock.adobe.com

من واحد بروتروسيو أسيتابولي في الطب ، هذا هو المصطلح المستخدم عندما ينتفخ الحُق ورأس الفخذ باتجاه الحوض (الحوض الصغير) ، والذي يسميه الأطباء نتوءًا. يؤدي هذا إلى تقييد حركة الوركين في جميع الاتجاهات. إذا كان النتوء على جانب واحد فقط من الجسم ، فيمكن تقصير الساق.

غالبًا ما يظهر النتوء الحق في سياق أمراض مختلفة ، بما في ذلك متلازمة مارفان. هذه الحالة هي خاصية النسيج الضام التي تسببها طفرة جينية. تم وصف نتوء الحُق لأول مرة في عام 1824 في بريسلاو.

وفقًا للدراسات ، يجب أن يتوقع حوالي ثلث مرضى متلازمة مارفان بروزًا حُقيًا يؤثر على مفصلي الورك. يُعرف نتوء الحُق أيضًا باسم حوض أوتو تشروباك. سميت على اسم عالم التشريح الألماني أدولف فيلهلم أوتو (1786-1845) وطبيب أمراض النساء النمساوي رودولف شروباك (1843-1910).

يفرق الأطباء بين النتوء الأولي والحقي الثانوي. في الشكل الأساسي ، يجب أن يكون هناك وراثة سائدة. يظهر في المقام الأول في النساء. يسمى بروتروسيو أسيتابولي ، الذي تسببه أمراض الورك المختلفة ، بالشكل الثانوي. يتم تسجيله بالتساوي في كلا الجنسين.

الأسباب

تشمل أسباب النتوء الحُقي لين العظام ، وداء مفصل الورك ، ومتلازمة مارفان ، وخلل التنسج الليفي ، ومرض باجيت (تشوه الحثل العظمي). في بعض الحالات ، تكون الإصابات أو جراحة استبدال مفصل الورك مسؤولة أيضًا عن انتفاخ الحُق.

من حيث المبدأ ، فإن نتوء الحق هو تشوه ما قبل المفاصل. يغرق رأس الفخذ في الحُق. يكون الانتقال إلى الشكل المرضي سائلاً. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا يتأثرون بشكل خاص بالبروز الحقي. إذا ظهر النتوء بالفعل في مرحلة الطفولة ، فإن المسار الخطير يهدد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في المرحلة الأولية ، لا يزال نتوء الحق بدون أعراض. وهذا أيضًا هو سبب تشخيص المرض في وقت متأخر جدًا. حتى في مرحلة متقدمة ، لا يعاني كل مريض من أعراض مؤلمة. في بعض المصابين ، يتسبب التغيير في الشكل في ظهور علامات ثانوية من البلى ، مع تآكل الغضروف وتشوه رأس الفخذ.

في مثل هذه الحالات ، نتحدث عن داء مفصل الورك النتوء. المقصود هو انتفاخ هشاشة العظام في الورك. في مسار النتوء الحقي ، هناك درجة متزايدة من قيود الحركة في مفصل الورك. هذه هي في البداية حركات مثل التمدد والتمدد والدوران. في وقت لاحق ، يعاني الأشخاص المصابون من الألم حتى أثناء الراحة ، والذي يحدث بشكل رئيسي في الليل.

بالإضافة إلى ذلك ، لم يعودوا قادرين على المشي دون ألم. حتى تصلب الورك الكامل ممكن. لدى النساء أيضًا خطر تضييق الحوض الصغير ، مما يؤدي بدوره إلى إعاقات ميكانيكية. في حالة الولادة ، يمكن أن يكون لذلك تأثير سلبي على عملية الولادة.

التشخيص ومسار المرض

إن تشخيص نتوء الحُق ليس بالأمر السهل دائمًا. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان خاليًا من الأعراض ، بحيث لا يمكن اكتشافه إلا بالصدفة. من ناحية أخرى ، إذا حدثت شكاوى نموذجية ، فهذه إشارة إلى النتوء.

يعتبر التصوير بالأشعة السينية من أهم طرق الفحص. في التسجيلات ، يمكن للطبيب أن يرى أن قاع المقلاة يدخل نحو الحوض. تشمل معايير فحص الأشعة السينية تغيير أو فقدان ما يسمى دمعة كوهلر. يعتبر أيضًا عبور خط الحوض الداخلي فوق خط مفصل الورك وزيادة زاوية الوسط للخارج من أجل الفحص. يعتمد مسار نتوء الحق على مدى انتشاره. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استبدال مفصل الورك التالف بزرعة.

المضاعفات

يعاني المصابون من ألم في الفخذ بسبب بروتروسيو أستابولي. ومع ذلك ، لا يجب أن ترتبط هذه الشكاوى بالألم في كل حالة. في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض متأخراً لأن الأعراض غامضة أو تظهر فقط في صورة خفيفة للغاية.

ومع ذلك ، فإن فخذ المريض يتآكل بشدة بسبب نتوء الحق. مع تقدم المرض ، يمكن أن يحدث الألم دون علاج. خاصة في الليل ، يمكن أن يكون الألم غير مريح للغاية وبالتالي يؤدي إلى مشاكل في النوم أو الاكتئاب. كما أن قيود الحركة ليست غير شائعة بسبب نتوء الحق. يتم تقييد تمدد وتمدد الجسم بالكامل بشكل كبير بسبب المرض.

لا يرتبط علاج النتوء الحقي بالمضاعفات. في معظم الحالات ، يمكن الحد من أعراض المرض بتدابير العلاج الطبيعي. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لا يتأثر أو ينقص. ومع ذلك ، في الحالات الخطيرة ، يعتمد المصابون على التدخلات الجراحية حتى يتمكنوا من الاستمرار في الحركة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا أن يعالج الطبيب النتوء الحق. هناك العديد من المضاعفات الأخرى ولا يوجد علاج ذاتي لذلك فإن علاج المرض ضروري. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا في حالة نتوء الحُق ، زادت فرص الشفاء التام.

كقاعدة عامة ، لا يظهر نتوء الحُقّ من خلال أي شكاوى أو أعراض معينة ، لذلك يتم تشخيص المرض ومعالجته بعد فوات الأوان. لذلك فإن العلاج المبكر غير ممكن عادة. يعاني الشخص المصاب من تقييد الحركة في مفصل الورك. في حالة حدوث هذه القيود ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في بعض الحالات ، هناك أيضًا ألم ، يمكن أن يكون مصحوبًا أيضًا بألم أثناء الراحة. خاصة في الليل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الألم وبالتالي مشاكل النوم.

يمكن تشخيص النتوء الحقي من قبل ممارس عام أو جراح العظام. ومع ذلك ، فإن العلاج يعتمد بشكل كبير على شدة المرض ونوعه ، بحيث لا يمكن عمل تنبؤات عامة هنا.

العلاج والعلاج

يمكن إجراء علاج نتوء الحُق بشكل متحفظ وجراحي. يعتمد العلاج الأنسب في النهاية على مرحلة الانتفاخ والأعراض التي يعاني منها المريض. إذا لم يكن هناك ألم ، فعادة ما تنتظر.

لا يحدث داء مفصل الستر الثانوي بالضرورة في كل شخص. من حيث المبدأ ، يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية كل عامين للتحقق من المسار الإضافي للنتوء الحقي. إذا كان المريض يعاني من الألم ، يتم التعامل مع هذا أولاً بالوسائل المحافظة. يمكن أن يشمل ذلك إعطاء مسكنات الألم والعلاج الطبيعي مثل تمارين العلاج الطبيعي أو العلاج المائي أو العلاج الكهربائي.

يعتبر فقدان الوزن واستخدام أدوات تقويم العظام مثل مساعدات المشي أو الكعب العازل مهمًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض تحريك مفصل الورك قليلاً. على الرغم من تخفيف الأعراض ، فإن العلاج المحافظ لا يمكن أن يمنع تطور نتوء الحق. إذا ساء الألم وتقييد الحركة ، فغالبًا ما تكون الجراحة ضرورية.

مع الأطفال لا تزال هناك إمكانية لإغلاق لوحات النمو. في المرضى البالغين ، غالبًا ما يكون من المفيد إدخال مفصل ورك اصطناعي. تعتبر النتائج طويلة المدى ممتازة. قد تنشأ المشاكل من قاعدة رقيقة من التجويف ، مما يجعل من الصعب تثبيت الحُق الاصطناعي في المفصل. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء علاجات ترميمية بلاستيكية ، حيث يتم استخدام عظام الجسم في الغالب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية للألم

منع

لا توجد إجراءات وقائية معروفة ضد النتوء الحُقي. في بعض الأحيان تكون المعاناة فطرية بالفعل.

الرعاية اللاحقة

كقاعدة عامة ، لا يتوفر للمصابين سوى عدد قليل ومحدود فقط من تدابير المتابعة المتاحة للنتوء الحقي. لهذا السبب ، يجب على المريض استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى للمرض حتى يمكن منع حدوث المزيد من المضاعفات. كقاعدة عامة ، لا يمكن حدوث شفاء مستقل ، بحيث يعتمد الشخص المصاب على الفحص الطبي والعلاج.

كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة. يعتمد العلاج بشكل كبير على شدة النتوء الحقي ، بحيث لا يمكن إعطاء مسار عام. في معظم الحالات ، يعتمد المرضى على تناول الأدوية المختلفة ، حيث يجب مراعاة الجرعة الموصوفة والمدخول المنتظم.

إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كانت هناك آثار جانبية ، فيجب استشارة الطبيب أولاً. الفحوصات المنتظمة من قبل الطبيب مهمة جدًا أيضًا. إذا تم علاج المرض بإجراء جراحي ، يجب على الشخص المصاب أن يأخذ الأمر بسهولة بعد العملية وأن يحمي المنطقة المصابة بشكل خاص.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن تخفيف الأعراض الناتجة عن نتوء الحُق عن طريق العلاج الطبيعي المتسق ، والذي يقلل الألم بشكل ملحوظ. من المهم في الحياة اليومية تفسير العلامات الجسدية وتقييم الألم. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل. ومع ذلك ، فإن الأعراض التي يصعب اكتشافها تعني أن التشخيص غالبًا ما يكون متأخرًا جدًا.

من أجل تقليل المشاكل ، من المستحسن خفض الوزن. كما تتوفر مساعدات تقويم العظام. يخفف استخدام مساعدات المشي أو الكعب العازل الخاص من القيود في الحياة اليومية. يقلل العلاج الطبيعي المستهدف والحركات الطفيفة لمفصل الورك من مستوى الألم. في الوقت نفسه ، تتباطأ عملية البلى المستمرة. ومع ذلك ، لا يمكن إيقاف تقدم مرض الورك ، بل يتم تأخيره فقط. يجب على المرضى التحدث مع طبيبهم حول إمكانية الجراحة. اعتمادًا على الموقف ، يمكن لهذا الإجراء تحسين جودة الحياة بشكل كبير.

غالبًا ما يؤدي الألم وعدم الراحة ، خاصة عند الأشخاص الحساسين ، إلى مشاكل نفسية. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يتم دعم العلاج النفسي بالإضافة إلى تدابير العلاج الطبيعي. توجد في بعض المدن مجموعات مساعدة ذاتية لمرضى هشاشة العظام الذين يشعرون بأنهم مفهومون. التبادل يساعد على التعامل مع الوضع بشكل أفضل.