إعادة الإخصاب

عند إعادة الإخصاب إذا قام اختصاصي الطب التناسلي بترميم قناة فالوب أو الأسهر التي قطعت سابقًا أثناء التعقيم. تُستخدم إعادة الإخصاب من أجل استعادة الخصوبة الجراحية أو بأقل قدر من التدخل الجراحي. بالنسبة للنساء ، يرتبط الإجراء بزيادة مخاطر الحمل خارج الرحم في المستقبل.

ما هي إعادة الإخصاب؟

يفهم ممارس الطب التناسلي إعادة الخصوبة على أنها استعادة الخصوبة الاصطناعية والجراحية. يمكن أن تتم عمليات إعادة الإخصاب عند النساء تمامًا كما يحدث عند الرجال. في الرجال ، تتم استعادة القناة المنوية. في النساء هي قناة فالوب.

بالمعنى الضيق ، يتحدث الطبيب فقط عن إعادة الإخصاب إذا تم قطع قناة فالوب أو القناة المنوية مسبقًا وإعادة توصيلها أثناء العملية. هذا يعني أن إعادة الإخصاب يسبقها عادة تعقيم يندم عليه المريض الآن. يتم إلغاء التعقيم مرة أخرى بعملية الإخصاب. وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يتم تعقيم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. وفقًا للإحصاءات نفسها ، تتم إعادة الإخصاب غالبًا عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر أربعين عامًا ، أي بعد حوالي عشر سنوات من التعقيم.

الوظيفة والتأثير والأهداف

إعادة الإخصاب تؤثر على النساء والرجال المعقمين الذين يندمون على خطوة التعقيم. في حالة التعقيم يقوم الطبيب بقطع قناة فالوب أو قناة السائل المنوي للمريض من أجل منع الخصوبة. يمكن لإعادة الإخصاب إعادة توصيل المكونات المقطوعة. في حالة النساء ، يقوم الجراح أولاً بإزالة قناتي فالوب المدمرة في شرائح صغيرة. يتحقق من سالكية الشرائح التي تمت إزالتها باستخدام عينة زرقاء.

بمجرد أن تثبت أجزاء قناة فالوب استمرارها ، يقوم الطبيب بإدخال ما يسمى بالجبيرة بالداخل. هذا أنبوب رفيع يربط الأقراص للحظات ويجلب طرفي قناتي فالوب إلى الموضع الصحيح تمامًا. يقوم الطبيب بخياطة الأقراص الفردية معًا قطعة قطعة على الجبيرة. قبل إعادة إدخال قناة فالوب المستعادة ، يقوم الطبيب بإزالة الجبيرة. بعد بضعة أشهر ، سيتحقق الطبيب من سالكية قناتي فالوب المستعادة. في ظل ظروف معينة ، يمكن أيضًا إجراء العملية بالتنظير الداخلي. مع هذا الإجراء طفيف التوغل ، تكون فرص النجاح أقل بكثير من العملية. يترك التنظير الداخلي ندوبًا أكبر على قناتي فالوب ويجعل استخدام الجبيرة أمرًا مستحيلًا.

يمكن أن يكون لهذا تأثير على الاستمرارية اللاحقة ، حيث قد لا يتم توصيل الأطراف في الموضع الصحيح تمامًا. هناك نوعان من التدخلات المختلفة المتاحة للرجال لإعادة الإخصاب. تسمى الجراحة المنتظمة فغر القناة الدافقة. من ناحية أخرى ، إذا كان لابد من توصيل قناة البربخ بالأسهر ، فإن الطب التناسلي يتحدث عن فغر الأنبوب الأنبوبي. يتم إجراء كلا الإجراءين عادةً تحت تأثير التخدير العام. يتم كشف الأسهر أولاً من خلال شقين صغيرين في كيس الصفن ثم يتم توصيلهما ببعضهما البعض. يتم ضمان هذا الاتصال من خلال تقنية التماس متعدد الطبقات.

يستخدم الجراح عادة أفضل خيوط النايلون لهذا الغرض. تهدف هذه المادة إلى دعم الاستمرارية. يتم فحص الحيوانات المنوية للتأكد من لزوجتها أثناء العملية. إذا لم تصل أي أجزاء من الحيوانات المنوية إلى قناة الحيوانات المنوية المتصلة حديثًا ، فلن يكون البناء مستمرًا. يتم التحقق من صلاحية المباح أثناء العملية. إذا تم تقييده ، فعادةً ما يقرر الطبيب تلقائيًا إجراء فغر الأنبوب الواقي ويربطه بالبربخ.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

بالإضافة إلى المخاطر الجراحية والتخدير الشائعة ، ترتبط إعادة الإخصاب بمخاطر ثانوية ، خاصة بالنسبة للنساء. تشير الدراسات إلى وجود صلة بين إعادة الإخصاب والحمل خارج الرحم عالي الخطورة. يقال إن الحمل في السنة الأولى بعد عملية إعادة الإخصاب على وجه الخصوص ينطوي على مخاطر أعلى بكثير للحمل خارج الرحم.

على سبيل المثال ، يجب أن ترغب البويضة المخصبة في أن تصبح متشابكة في خياطة قناة فالوب في طريقها إلى الرحم بعد فترة وجيزة من إعادة الإخصاب. تصل خلية البويضة عادة إلى الرحم بعد حوالي أربعة إلى خمسة أيام في طريقها عبر قناتي فالوب. ولكن إذا كانت قناة فالوب أطول أو يصعب السير عليها ، فإن البويضة الملقحة ستزرع نفسها في اليوم الرابع أو الخامس ، أينما كانت. من أجل تقليل مخاطر الجراحة العامة وتوليد فرصة أكبر للنجاح ، تتم عمليات إعادة الإخصاب بشكل مثالي للنساء في اليوم الثامن من الدورة أو بعد يومين دون نزيف. يجب أن يكون آخر وقت هو وقت الإباضة.

في وقت لاحق ، تم تطوير الغشاء المخاطي بشكل كبير ويمكن بالتالي محاكاة انسداد قناتي فالوب. أحد الشروط الأساسية لنجاح إعادة تخصيب النساء هو وجود قسم غير تالف من قناة فالوب يبلغ طوله حوالي خمسة سنتيمترات. ترتبط عمليات إعادة الإخصاب لدى الرجال بفرص أكبر للنجاح ومخاطر تبعية أقل. أظهرت الدراسات أن عمليات إعادة الإخصاب تكون أكثر نجاحًا بعد فترة وجيزة من التعقيم. حتى بعد 20 عامًا من التعقيم ، لا يزال بإمكان استعادة خصوبة الرجال تحقيق نتائج جيدة نسبيًا.

يمكن للجراحة استعادة الخصوبة في حوالي 90 بالمائة من جميع الحالات. لكل من الرجال والنساء ، العدوى هي أهم مخاطر إعادة الإخصاب. تعتبر العملية الآن معيارًا للطب الإنجابي وبالتالي تعتبر آمنة نسبيًا. يجب أن يقوم أخصائي الطب التناسلي ذو الخبرة بإجراء ما لا يقل عن 30 من هذه العمليات في السنة.