خدمة الاسعاف

من خدمة الاسعاف حلقة مهمة في سلسلة الإنقاذ: تتمثل وظيفته في ألمانيا في تحقيق الاستقرار قبل الإكلينيكي ونقلهم إلى مستشفى مناسب بعد العلاج الأولي. يتم استخدام المتخصصين الطبيين وغير الطبيين لهذا الغرض.

ما هي خدمة الاسعاف؟

في خدمة الإسعاف ، يقوم المسعفون بتثبيت حالة المرضى في حالة الإصابة بأمراض أو إصابات مفاجئة وتقديم الرعاية الطبية. يتم استخدام سيارات الإسعاف وفقًا لـ DIN 1789 وسيارات طبيب الطوارئ بشكل أساسي لهذا الغرض. المجالات الخاصة لخدمة الإنقاذ هي الإنقاذ الجوي بطائرات الهليكوبتر الإنقاذ ، والإنقاذ الجبلي بواسطة حرس الجبال والإنقاذ المائي بواسطة حراس المياه.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإنقاذ البحري جزءًا من خدمة الإنقاذ. تتم غالبية العمليات في خدمة الإنقاذ على الأرض ، مع سيارات الإسعاف و NEF. يتكون الطاقم الطبي في خدمة الإنقاذ من أطباء طوارئ ، وبعضهم يتمتع بتدريب متخصص في منطقة معينة. تم إصلاح تدريب متخصصي الإنقاذ غير الطبي بشكل أساسي في ألمانيا في 1 يناير 2014: بحلول عام 2021 ، سيحل مسعفو الطوارئ الذين حصلوا على تدريب لمدة ثلاث سنوات ومهارات موسعة محل المسعفين ، الذين كانوا يمثلون سابقًا أعلى مستوى مؤهل في خدمة الإنقاذ بتدريب لمدة عامين.

بالإضافة إلى ذلك ، يظل المسعف الذي حصل على 540 ساعة من التدريب بمثابة مؤهل أساسي لاستخدامه في نقل سيارات الإسعاف أو كسائق لسيارة إسعاف. يتم تنبيه خدمات الطوارئ عبر مراكز التحكم في الطوارئ ، والتي يمكن الوصول إليها في جميع أنحاء ألمانيا على الرقم 112.

يتم تمويل خدمة الإنقاذ من خلال التأمين الصحي ؛ اللوائح القانونية الخاصة بخدمة الإنقاذ هي مسألة تخص الولايات الفيدرالية في ألمانيا. بينما في بعض الولايات الفيدرالية تكون خدمات الإنقاذ شركات بلدية ، في الولايات الفيدرالية الأخرى يتم إسناد هذه المهمة لمنظمات الإغاثة.

العلاجات والعلاجات

من حيث المبدأ ، تشمل مجموعة العلاجات التي تقدمها خدمة الإنقاذ جميع الأمراض والشكاوى والإصابات التي تحدث خارج العيادة. ومع ذلك ، هناك اختلافات خطيرة تبعًا لشدة ونوع المرض والإصابة: على سبيل المثال ، يمكن علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم أو نقص السكر في الدم بشكل كافٍ بالأدوية التي يتم حملها في سيارة الإسعاف أو في سيارة الإسعاف حتى يمكن علاج المريض. ليس عليك الذهاب إلى العيادة ، فقط الأعراض ، مثل الألم أو النزيف ، يتم تخفيفها لأمراض أخرى.

يتم العلاج الفعلي بعد ذلك فقط في العيادة ، على سبيل المثال لصق كسر أو خياطة الجرح. تختلف الأساليب المستخدمة اعتمادًا على منطقة خدمة الإنقاذ ومؤهلات أفراد الإنقاذ الحاليين والسرعة المطلوبة. في حالة الإصابات المتعددة أو السكتة الدماغية ، غالبًا ما يكون النقل السريع إلى عيادة مناسبة أكثر أهمية من علاج الأعراض الفردية في الموقع. في الحالات التي لا يمكن فيها علاج أعراض المريض في الموقع ، يكون النقل إلى المستشفى له الأولوية.

في كثير من الحالات ، يتم تنفيذ العلاج في خدمة الإنقاذ الآن باستخدام ما يسمى بالخوارزميات: تضمن مخططات التدفق المعيارية هذه معالجة صورة سريرية معينة دائمًا بنفس الطريقة ووفقًا لأحدث الأبحاث الطبية. في إطار هذه الخوارزميات ، يمكن للمدير الطبي المعني لخدمات الطوارئ أن يأذن باستخدام بعض الأدوية من قبل أفراد الطوارئ الطبية لخدمات الطوارئ الخاصة بهم. بشكل عام ، تكون خدمة الإسعاف مسؤولة عن الحالات الحادة ، أي في حالة الأمراض أو الإصابات أو الأمراض التي تهدد الحياة والتي تحدث فجأة وتتطلب علاجًا فوريًا.

بالنسبة لما يسمى بالحالات تحت الحادة أو الأمراض المزمنة ، فإن الأطباء المقيمين أو ، خارج ساعات عملهم ، الخدمة الطبية تحت الطلب هي المسؤولة. يمكن معالجة هذه بواسطة خدمة الإنقاذ ، لكن هذا يعيق القدرات في حالات الطوارئ ويؤدي في النهاية إلى زيادة العبء على خدمة الإنقاذ.

طرق التشخيص والفحص

يتم التشخيص الأول في خدمة الإنقاذ إما مباشرة في الموقع أو في السيارة. من المهم الحصول على تاريخ شامل ، وجمع جميع القيم الحيوية ، مثل النبض والتنفس والوعي وضغط الدم وتشبع الأكسجين وسكر الدم وتاريخ المريض. تمتلك سيارة إسعاف وفقًا لـ DIN أيضًا المعدات على متنها لتوفير الوصول الوريدي وسحب الدم في أنابيب المختبر ، بحيث يتم توفير الوقت الثمين في غرفة الطوارئ.

لا تتوفر إجراءات التصوير التشخيصي ، مثل الأشعة السينية ، في خدمات الطوارئ. اعتمادًا على أعراض المريض ، يمكن أيضًا كتابة مخطط كهربية القلب. لهذا الغرض ، يتم حمل أجهزة EKG المحمولة ، والتي يمكنها أيضًا إزالة الرجفان بشكل شبه تلقائي في نفس الوقت. إذا كان طبيب الطوارئ في الموقع ، فهناك أيضًا خيار تقويم نظم القلب الكهربائي وتركيب تصريف الصدر. تحتوي كل سيارة إسعاف أيضًا على جهاز تهوية محمول ومضخة شفط كهربائية على متنها. وبالتالي يمكن لأطباء الطوارئ إجراء التخدير قبل الإكلينيكي والتنبيب. في حالة نادرة للتسليم في سيارة إسعاف ، تتوفر أيضًا أدوات جراحية لقطع الحبل.

في حالة السكتة القلبية ، تقوم خدمة الإنقاذ بتنفيذ الإنعاش وفقًا لإرشادات هيئة الإنصاف والمصالحة ؛ وبعض المركبات لديها مساعد إنعاش تلقائي ، على سبيل المثال Lucas II. يختلف الدواء الذي يتم حمله حسب منطقة خدمة الإنقاذ ، كما هو الحال مع الأجهزة الأخرى والمواصفات الفنية الدقيقة لهذه الأجهزة . تختلف الأساليب التي يستخدمها الأفراد غير الطبيين في حالة عدم وجود طبيب طوارئ وما إذا كان يُسمح ، على سبيل المثال ، للمسعفين أو المسعفين بإعطاء الدواء ، اعتمادًا على الولاية الفيدرالية.

بالإضافة إلى الأجهزة الطبية ، تحتوي كل مركبة إنقاذ على العديد من أجهزة الإنقاذ حتى تتمكن من نقل المرضى بلطف. يتضمن ذلك نقالة متحركة للنقل في السيارة ، ونقالة مغرفة لإنقاذ العمود الفقري وفراشًا للتثبيت. نظام KED للإنقاذ من مركبة تعرضت لحادث مع تثبيت العمود الفقري في نفس الوقت موصوف في DIN. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بألواح العمود الفقري ، والتي يمكن إصلاح المرضى وإنقاذهم بلطف ، تزداد شعبية.