الساركوما العضلية المخططة

أ الساركوما العضلية المخططة ينتمي إلى مجموعة أورام الأنسجة الرخوة. تنشأ الساركوما العضلية المخططة من تدهور أو عدم نضج خلايا العضلات أو النسيج الضام. تصيب الساركوما العضلية المخططة الأطفال بشكل حصري تقريبًا ؛ 87٪ من المرضى تقل أعمارهم عن 15 عامًا. يتأثر الأولاد أكثر بقليل من الفتيات.

ما هي الساركوما العضلية المخططة؟

إذا كانت النتيجة إيجابية ، يقوم الطبيب بتوضيح درجة المرض. للقيام بذلك ، سيستخدم التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل أو ما إذا كان الورم الأساسي موجودًا فقط.
© تايلر أولسون - stock.adobe.com

أ الساركوما العضلية المخططة ينشأ من تحلل الخلايا في الأنسجة العضلية. يمكن أن تحدث الساركوما العضلية المخططة عمليًا في أي مكان في الجسم ، على الرغم من وجود تراكم للبؤر في منطقة الجيوب الأنفية والأنف والبلعوم ومآخذ العين وتجويف المثانة والمهبل.

نادرًا ما تصيب الساركوما العضلية المخططة البالغين ؛ تحدث الساركوما العضلية المخططة عادة في الأطفال دون سن 15 عامًا. الأولاد أكثر عرضة للإصابة من الفتيات مع احتمال 1 من 4.

الأسباب

أسباب ل الساركوما العضلية المخططة لا يمكن تحديدها بوضوح حتى الآن. ومع ذلك ، هناك علاقة بين حدوث بعض الحالات الموجودة مسبقًا وحدوث الساركوما العضلية المخططة.

يكون للعلاج الإشعاعي السابق أو الإصابة بفيروس HI أو EB تأثير سلبي على احتمالية الإصابة بالساركوما العضلية المخططة.

يشتبه أيضًا في وجود ارتباط جيني ، لا سيما مرض متلازمة لي فراوميني المتسبب جينيًا. من المحتمل جدًا أن تنشأ الخلايا السرطانية من خلايا اللحمة المتوسطة - وهي خلايا جنينية تتطور منها العضلات والأنسجة الضامة لاحقًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض الساركوما العضلية المخططة على مدى انتشارها وموقعها. عادة ما يتأثر الرأس والجهاز البولي التناسلي والأطراف. نادرا ما يعاني البالغون من هذا المرض ، والأطفال أكثر من ذلك. في معظم الأحيان ، تنشر الأورام المرض إلى مناطق أخرى قريبة من الجسم. تطور النقائل. تتأثر أعضاء الدماغ والحوض بشكل ملحوظ. إن المظهر الفردي للشكاوى لا يكاد يعرف أي حدود.

مقل العيون البارزة هي نموذجية للساركوما العضلية المخططة في منطقة الرأس والرقبة. في بعض الأحيان يكون هناك تورم في الفك. التنفس عن طريق الأنف صعب. حتى أن بعض المرضى يبلغون عن ضعف السمع. إذا تعرض الجهاز البولي التناسلي للهجوم ، يشكو المرضى من التبول المؤلم.

يصاحب التبول إحساس بالحرقان. لا يتم خلط الإفراز بالدم بشكل متكرر. غالبًا ما تحدث آلام في البطن ، مما يشير إلى انتشار الإصابة. اعتمادًا على الجنس ، هناك علامات أخرى. المرضى الذكور لديهم تورم في الخصيتين ، والمرضى من الإناث لديهم نزيف مهبلي.

في حالة حدوث الساركوما العضلية المخططة على الأطراف ، يحدث التورم هناك. لا يجب أن يكونوا مؤلمين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن تحريك أطراف الجسم المصابة كالمعتاد.

التشخيص والدورة

أ الساركوما العضلية المخططة أشكال تورمات وتورمات واضحة. يمكن أن تحدث الأورام الصغيرة جدًا بحيث لا يمكن ملامستها أو التي تظهر فقط تحت المجهر بشكل أقل تكرارًا.

سيشعر المريض أيضًا بالألم ، واعتمادًا على مكان الورم وحجمه ، سيتعين عليه قبول قيود كبيرة في الحركة. إذا شعر الطبيب بالأورام أو اكتشفها بعد التصوير بالموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) ، فسيبدأ خطوات تشخيصية أخرى. هذا يشمل أساسا الخزعة. بإبرة رفيعة يزيل الأنسجة تحت تأثير التخدير الموضعي ثم يخضع للفحص المرضي. هذا الإجراء هو إجراء خارجي ولا يسبب الألم. يمكن لطبيب المختبر أن يستنتج أن هناك ساركومة عضلية مخططة بناءً على طبيعة الخلايا.

إذا كانت النتيجة إيجابية ، يقوم الطبيب بتوضيح درجة المرض. للقيام بذلك ، سيستخدم التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد ما إذا كان الورم قد انتشر بالفعل أو ما إذا كان الورم الأساسي موجودًا فقط. سيحدد أيضًا ما إذا كان الانتكاس (سرطان حدث مرة أخرى من سرطان سابق مماثل). اعتمادًا على درجة المرض ، سيبدأ الطبيب في خطوات علاجية أخرى.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج ، فإن الساركوما العضلية المخططة تؤدي إلى الوفاة في غضون بضعة أسابيع أو أشهر لأنها تنتشر بسرعة عبر مجرى الدم والجهاز الليمفاوي. ومع ذلك ، فقد تحسن التشخيص اليوم بشكل كبير بسبب العلاج المكثف بعوامل العلاج الكيميائي الأكثر فعالية بشكل ملحوظ.بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد التشخيص وتطور المضاعفات على نوع الساركوما العضلية المخططة.

تنمو الساركوما العضلية المخططة السنخية بشكل أكثر عدوانية من ما يسمى بالساركوما العضلية المخططة الجنينية. يحدث تكوين النقائل أيضًا بشكل أسرع في الساركوما العضلية المخططة السنخية. الأمر نفسه ينطبق على خطر الانتكاسات. على الرغم من أن الساركوما العضلية المخططة يمكن أن تحدث في جميع الأعضاء تقريبًا ، إلا أنهم يفضلون منطقة الرأس والرقبة والأطراف وكذلك الأعضاء البولية والتناسلية.

تعتمد الأعراض التي تظهر على موقع الساركوما العضلية المخططة. من الشائع حدوث ألم في البطن وتبول مؤلم ووجود دم في البول. تم العثور على الانبثاث في البداية في الغدد الليمفاوية المجاورة ، في نظام الهيكل العظمي وفي الرئتين. من الممكن اليوم الشفاء التام من الساركوما العضلية المخططة إذا بدأ العلاج المكثف للسرطان قبل حدوث النقائل.

ومع ذلك ، فإن الاستئصال الجراحي الناجح للورم يعتمد أيضًا على موقعه. بعد الإزالة الكاملة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. يمكن أن تتكرر الأورام التي لم يتم تسجيلها بالكامل بعد سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر تشكل النقائل في هذه الحالة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن الساركوما العضلية المخططة عبارة عن ورم ، فيجب دائمًا معالجتها من قبل الطبيب. هذا المرض لا يشفي ذاتيًا ، ولا يمكن علاج الساركوما العضلية المخططة من خلال تدابير المساعدة الذاتية. في أسوأ الأحوال ، سيموت الشخص المعني إذا ترك دون علاج. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر للمرض تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب في حالة الساركوما العضلية المخططة إذا كان المصاب يعاني من تورم شديد في العينين أو بروز مقل العيون.

كما أن تنفس الشخص المصاب يصبح أكثر صعوبة ، بحيث لا يمكن القيام بالأنشطة الشاقة أو الأنشطة الرياضية دون مزيد من اللغط. غالبًا ما تسبب الساركوما العضلية المخططة عند الفتيات نزيفًا مهبليًا دون سبب محدد. يمكن أن يشير التبول المؤلم أيضًا إلى هذه الحالة ويجب تقييمها وعلاجها من قبل الطبيب.

عادة ما يتم تشخيص الساركوما العضلية المخططة في المستشفى. ثم يتم إجراء مزيد من العلاج من قبل أخصائي حسب الأعراض. قد يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب محدودًا أيضًا بسبب الساركوما العضلية المخططة.

العلاج والعلاج

عادة ما يتم إزالة الورم عن طريق الجراحة أولاً. يُسهِّل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي الذي يتم إنتاجه كجزء من التشخيص تخطيط العملية ويحد من المنطقة التي يحدث فيها التشعيع.

بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي ، تتم محاولة العلاج الكيميائي. كلاهما يهدف إلى منع أي خلايا سرطانية قد تكون موجودة من الانتشار أو النمو أكثر. إذا لم يكن الورم قابلاً للتشغيل ، يتم إجراء محاولة أولاً لتقليص الورم باستخدام العلاج الكيميائي ، بحيث يمكن الاستئصال الجراحي بعد ذلك.

إذا نجح العلاج المشترك لإزالة الورم والعلاج الإشعاعي والكيميائي ، يكون التشخيص جيدًا. توقع 5 سنوات هو 70٪. إذا كانت النقائل قد تكونت بالفعل ، فإن التكهن بحوالي 30٪. إذا كان الانتكاس ، فإن التكهن يكون أقل بشكل ملحوظ.

منع

واحد الساركوما العضلية المخططة لا يمكن منعه. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يستشير الأطفال المصابون بمرض سابق غير موات (EBV أو فيروس نقص المناعة البشرية ، أو العلاج الإشعاعي السابق ، أو وجود متلازمة Li-Fraumeni) الطبيب على فترات قريبة. إذا اشتكى الطفل مرارًا وتكرارًا من ألم في الحلق أو الأنف أو تجويف العين أو المهبل ، فيجب أيضًا عرضه على الطبيب.

بعد التغلب على مرض الساركوما العضلية المخططة أو معالجته ، يجب أيضًا فحص الشخص المصاب عن كثب بحثًا عن مرض جديد. خاصة في حالة الأطفال المعرضين للخطر ، يجب أن يقلل أسلوب الحياة الصحي - اتباع نظام غذائي صحي ، والكثير من التمارين في الهواء الطلق - من احتمالية الإصابة بالسرطان.

الرعاية اللاحقة

المرض خطير جدا ويجب معالجته من قبل الطبيب. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات التي يمكن للمصابين القيام بها في المنزل. هذا يمكن أن يخفف من الأعراض. للتجديد الكافي ، يجب على المصابين أن يأخذوا الأمر بسهولة بعد العلاج.

نظرًا لضعف جهاز المناعة بشدة بعد العلاج ، يجب تجنب الاتصال بالمرضى في البيئة الاجتماعية. يجب أن يتمتع المصابون بنظافة نوم سليمة. الحصول على قسط كافٍ من النوم بعد العلاج مهم جدًا. يجب أيضًا اتباع نظام غذائي متوازن وغني بالفيتامينات وممارسة الرياضة بعد العلاج.

هذا يقوي بشكل كبير جهاز المناعة. نظرًا لأن المرض في معظم الحالات يمثل عبئًا كبيرًا على المصابين ، فمن المستحسن الخضوع للاستشارة النفسية الدائمة. يمكن أن تساعد زيارة مجموعة المساعدة الذاتية أيضًا المتضررين على تعلم كيفية التعايش مع المرض.

في مجموعة المساعدة الذاتية ، يمكن للمتضررين أيضًا تبادل الأفكار مع مرضى آخرين وتعلم طرق جديدة للتعامل مع المرض. نتيجة لذلك ، لا يشعر الكثيرون بالوحدة. يجب أيضًا أن يشارك الأقارب المقربون في الحياة بشكل كافٍ. يمكن لهذه أيضًا دعم ومساعدة المتضررين. يجب تجنب النيكوتين والمنتجات المحتوية على الكحول ، لأن ذلك قد يؤدي إلى مضاعفات غير مرغوب فيها.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الساركوما العضلية المخططة مرض خطير يجب معالجته من قبل الأطباء ذوي الخبرة. ومع ذلك ، فإن المساعدة الذاتية في الحياة اليومية يمكن أن تدعم العلاجات أو تخفف من عواقبها. اعتمادًا على ما إذا كانت الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي تستخدم أو تم استخدامها ، يُنصح المريض بالراحة من أجل التجديد الأمثل. بسبب ضعف جهاز المناعة ، من الأفضل تجنب الاتصال بالأشخاص الذين يعانون من العدوى. النوم الجيد ليلاً لا يقل أهمية عن اتباع نظام غذائي صحي وكميات كافية من الماء للشرب.

غالبًا ما يكون التفكير في المعاناة من مرض خبيث أمرًا مرهقًا. هنا تساعد مجموعات المساعدة الذاتية في معالجة هذه النتيجة. غالبًا ما يكون الأطفال والمراهقون هم الذين يتأثرون بساركوما الرامبوي. أنت تستفيد من علماء النفس أو علماء الأورام النفسيين المتخصصين في علاج المراهقين. يمكن للوالدين بعد ذلك المشاركة في هذه العلاجات بطريقة مستهدفة. ينطبق هذا أيضًا على المعلمين ، حتى يتمكن الأطفال من مواصلة الدراسة جيدًا أثناء المرض وعدم فقد الاتصال بالفصل.

التمرين هو عامل يمكن أيضًا دمجه في المساعدة الذاتية. يجب هنا مراعاة القوى الفردية للمريض. المشي في الهواء الطلق مفيد تمامًا مثل القليل من اللياقة بعد اجتياز العلاجات. يتجنب المرضى البالغون النيكوتين والكحول بشكل أفضل ، لأن السموم الوعائية لا تفيد بالطبع في السرطان.