ريكتسيا

من عند ريكتسيا كانت الأمراض المسببة شائعة في العصور القديمة. خلال حروب نابليون ، مات أكثر من 125000 جندي بسبب التيفوس الذي ينقله القمل. الريكتسيات - الأمراض المعدية التي يسببها الريكتسيا - تحدث غالبًا اليوم بسبب الفقر وسوء الظروف الصحية.

ما هي الريكتسيا؟

الريكتسيا هي بكتيريا قضيب سالبة الجرام. إنهم يعيشون ويتكاثرون في الخلايا المعوية للحيوانات المتجهة. وعادة ما تكون هذه مفصليات الأرجل (القمل والقراد والعث والبراغيث). تنتمي مسببات الأمراض إلى تلك الأنواع من البكتيريا التي لها خيوط قصيرة جدًا من الحمض النووي (1.12 إلى 1.6 مليون زوج قاعدي).

الريكتسيات تشكل عائلتها (ريكتسياسي) وهي بكتيريا ألفا. تم تسميتهم على اسم مكتشفهم ، الطبيب الأمريكي إتش تي ريكيتس ، الذي عانى هو نفسه من مرض الريكتسي في عام 1910. اعتمادًا على العدوى التي تسببها ، يتم تصنيف الريكتسيا على أنها التيفوس وحمى لدغة القراد وحمى تسوتسوجاموشي.

مفصليات الأرجل المصابة تلتصق بجلد الحيوانات والبشر. تحدث الإصابة بالريكتسيوس بعد اللدغة أو اللدغة من خلال إفراز اللعاب. يمكن أن يؤدي استنشاق فضلات البراغيث المجففة أيضًا إلى الإصابة بالعدوى.

تنتج الأنواع المختلفة من الريكتسيا أنواعًا مختلفة من الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم البكتيريا نواقل مختلفة لنشرها. على سبيل المثال ، ينتقل الريكتسيا بروازكي عادةً عن طريق قمل الملابس ويسبب وباء التيفوس (التيفوس).

توجد بكتيريا العصا بشكل رئيسي في المناطق الأكثر دفئًا في العالم. غالبًا ما يتم إدخال الأمراض في ألمانيا. في أوروبا الوسطى ، ينتقل الريكتسيوس عن طريق القراد في الغالب. تلك التي تنتقل عن طريق القراد عادة ما يكون لمرض الريكتسيات معدل مراضة ووفيات أقل من الريكتسيوس الذي ينتقل عن طريق القمل.

التواجد والتوزيع والخصائص

يبلغ حجم الريكتسيا 0.3 إلى 2 ميكرومتر ، حسب النوع. البكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب لها حمض نووي قصير جدًا وتعيش في الخلايا الظهارية المعوية من القراد والقمل والعث والبراغيث. تسبب الأمراض التي يتم تجميعها تحت مصطلح الريكتسيوس العام. تحدث مسببات الأمراض في جميع أنحاء العالم بشكل تفضيلي في المناخات الدافئة. في ألمانيا ، تم حتى الآن اكتشاف ريكتسيا ريكتسي ، ريكتسيا كونوري وريكتسيا هيلفيتيكا.

حتى وقت قريب ، كان الأطباء لا يزالون يواجهون صعوبة في تشخيص مرض الريكتسي ، حيث لا تظهر على المرضى المصابين سوى الأعراض العامة للعدوى في المراحل المبكرة من المرض. في الآونة الأخيرة فقط ، أصبح القراد ، الذي كان يُعتبر لفترة طويلة فقط من حاملي مرض لايم و TBE ، محور اهتمام البحث. وفقًا للدراسات الحديثة ، فإن 10٪ من القراد الموجود في ألمانيا مصابون بالريكتسيات ، والتي تختص بالبشر. وفقًا لمعهد روبرت كوخ (2009) ، اعتمادًا على منطقة التوزيع ، فإن 50 ٪ إلى 80 ٪ من قراد الغابات الغرينية يحمل بكتيريا القضيب Rickettsia helvetica. التكاثر السريع لقراد الغابات الرسوبية يمثل مشكلة.

نجح العلماء مؤخرًا في تطوير اختبار سريع وجيني جزيئي عالي الكفاءة ومحدد وسهل الاستخدام يمكن من خلاله التعرف على الكساح الفردية دون أدنى شك. اكتشف الأطباء نوعًا غير معروف تمامًا من البكتيريا (Rickettsia raoultii) في بعض قراد Dermacentor.

يمكن أيضًا استخدام الاختبار في عيادة الطبيب التقليدية. عادة ما يتم استخدام ELISA أو الكشف المناعي غير المباشر من مصل الدم لتشخيص الكساح. في الاختبار الذي يتم إجراؤه كل 3 أسابيع ، يتم فحص العينات مرتين بحثًا عن الأجسام المضادة IgM و IgG. ثم يتم عمل مضاد حيوي يستخدم لتحديد العامل الممرض. عادة ما يتم علاج الريكتسيات بعامل داء البورليات المثبت ، دوكسيسيكلين المضاد الحيوي.

الامراض والاعتلالات

المريض المصاب بلسعة أو لدغة ناقل يظهر في البداية فقط أعراض التهابية غير محددة. بعد فترة وجيزة من الثقب / اللدغة ، تظهر قرحة صغيرة تحت سطح الجلد عند بؤرة الالتهاب. القراد الأوروبي يترك وراءه قشرة سوداء ، بحجم حبة البازلاء ، من العدوى. يؤدي هذا إلى تورم الغدد الليمفاوية ، والنعاس ، والحمى ، والصداع ، والطفح الجلدي المحمر (الطفح الجلدي البقعي) الذي يعتبر نموذجيًا لمرض الريكتسي ، ويبدأ في راحة اليدين والقدمين. وهو ناتج عن هروب خلايا الدم الحمراء من الأوعية الشعرية التالفة. تظهر الطفح الجلدي أيضًا حطاطات مرتفعة ونزيفًا صغيرًا (نمشات).

الشخص المصاب لا يشعر بأي ألم على الإطلاق. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل تلف الرئة والقلب والدماغ. يصاب بعض مرضى الريكتسيات بالوذمة الرئوية ، بينما يعاني البعض الآخر من عدم انتظام ضربات القلب والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ). في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يحدث أيضًا نزيف معدي معوي وتجلط.

في RMSF (حمى جبال روكي المبقعة) ، التي تسببها الريكتسي ، فترة الحضانة هي 2 إلى 14 يومًا. تبلغ نسبة الوفيات الناجمة عن المرض الذي ينتقل عن طريق Dermacentor و Rhipicephalus 20 ٪. الريكتسيا هيلفيتيكا Rickettsia helvetica - التي توجد في الأصل فقط في سويسرا ، ولكنها توجد الآن أيضًا في فرنسا وسلوفينيا - يمكن أن تؤدي إلى التهاب التامور المرتبط بالضعف والألم العضلي (آلام العضلات) والحمى طويلة الأمد والصداع.

يسبب العامل الممرض Rickettsia conorii حمى متقطعة وينتقل عن طريق القراد الذي يحدث في جميع أنحاء منطقة البحر الأبيض المتوسط. Rickettsia slovaca المصابة بـ TIBOLA (متلازمة تضخم العقد اللمفية المنقولة بالقراد). تيبولا هو مرض في العقدة الليمفاوية مع آلام في العضلات وصداع وحمى. غالبًا ما يحدث الصلع في موضع البزل في الرأس. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بالفعل من تفاقم المرض بشكل أسوأ. التطعيمات ضد TBE (التهاب السحايا والدماغ في أوائل الصيف) التي يسببها القراد غير فعالة ضد الريكتسيوس.