فيروس الروبيلا

ال فيروس الروبيلا يؤثر فقط على الناس ويثير الحصبة الألمانية فيهم. يعتبر مرض الطفولة هذا شديد العدوى ، ولكن عندما يحدث فإنه يؤدي إلى مناعة مدى الحياة. فيروس الحصبة الألمانية (أيضًا فيروس الروبيلا) يسبب بقع حمراء مميزة من الجلد (طفح جلدي) على الوجه والجزء العلوي من الجسم بالإضافة إلى احتمالية الحمى وتورم الغدد الليمفاوية. العامل الممرض منتشر في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث المرض في البلدان التي يزيد فيها معدل التطعيم عن 90 بالمائة من جميع الأطفال (مثل ألمانيا). ومع ذلك ، فإن فيروس الحصبة الألمانية خطير إذا أصيب أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي اعتلال جنين الحصبة الألمانية إلى تشوهات شديدة في الطفل وإلى حالات إجهاض. في جميع أنحاء العالم ، يُقدر العدد السنوي للأطفال الذين يولدون مصابين باعتلال جنين الحصبة الألمانية بحوالي 100،000.

ما هو فيروس الروبيلا؟

تنتمي فيروسات الروبيلا إلى جنس الفيروسة الروبية. أنت الممثل الوحيد هناك. عائلتهم هي Togaviridae (Togaviruses) ، الذي يمثل جينومه عادةً الحمض النووي الريبي أحادي الشريطة ذو القطبية الإيجابية. الجينوم مُغلف بقفيصة ذات عشرين وجهًا (عشري الوجوه). تتكون البروتينات الهيكلية الثلاثة لفيروس الحصبة الألمانية من بروتين القفيصة وبروتيني الغلاف (E1 و E2). جزيئات الفيروس في فيروسات التوجا لها شكل كروي. إنها محمية من الخارج بواسطة غشاء دهني ، غلاف الفيروس. هيكل سطح الفيروس موحد ، ولهذا السبب لا يوجد سوى نمط مصلي واحد من الفيروس الروبي.

تنتقل مسببات الأمراض عن طريق العدوى بالقطيرات. يقول العلماء إن العدوى بفيروس الحصبة الألمانية معتدلة (50 بالمائة). تهاجم الفيروسات بشكل مفضل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وتخترق الجسم هناك.

تحدث أول زيادة كبيرة في الأنسجة اللمفاوية. ثم يتم إطلاق الفيروسات في مجرى الدم. خلال المرحلة الحرجة من الحمل ، يمكن للفيروس الآن أن يصل إلى الجنين عبر المشيمة. تستمر فترة الحضانة بشكل عام من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تقويمية. قبل أسبوع من احمرار الجلد لأول مرة وبعده ، يعتبر المريض مصدرًا للعدوى.

عندما تنتهي فترة الحضانة ، تظهر بقع حمراء (نورات) عادة على الوجه وغالبًا أيضًا خلف الأذنين ، والتي تكون معزولة في البداية. في وقت لاحق يتمددون إلى الجزء العلوي من الجسم والأطراف. بعد يومين إلى ثلاثة أيام سوف تتراجع هذه البقع مرة أخرى. بالتوازي مع مسار المرض هذا ، تحدث حمى تصل إلى 39 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انزعاج في المسالك الهوائية العلوية والتهاب الملتحمة والصداع وآلام في الجسم بالإضافة إلى تورم الغدد الليمفاوية في الرأس.

يمكن بسهولة الخلط بين التشوهات التي يسببها فيروس الحصبة الألمانية والأمراض الأخرى التي تسبب أيضًا الحمى والطفح الجلدي. وتشمل حمى لمدة ثلاثة أيام والحصبة والحمى القرمزية. لا تظهر الأعراض النموذجية في حوالي 50 بالمائة من حالات الحصبة الألمانية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن اكتشاف فيروس الحصبة الألمانية إلا من خلال إجراءات معقدة نسبيًا ، حيث توجد اختلافات أكبر في الرأي حول أهميتها من وجهة نظر طبية.

التواجد والتوزيع والخصائص

مثل جميع فيروسات التوغا ، تلتصق الحصبة الألمانية بسطح الخلية عبر مستقبلات معينة. يتكون ما يسمى بالحويصلة الداخلية ، والتي تجذب جسم الفيروس.إذا كان الرقم الهيدروجيني خارج الخلية في النطاق المحايد ، فإن بروتين E1 محاط ببروتين غلاف E2. في داخل الجسيم الداخلي ، يتم بعد ذلك تعريض الأجزاء الخارجية من البروتين E1 عند درجة الحموضة الحمضية. تم عمل جميع الاستعدادات اللازمة للاندماج بين غشاء الإندوسوم ومغلف الفيروس. في النهاية ينهار القفيصة ويمكن إطلاق الجينوم. يمكن أن يبدأ التكاثر الجزيئي المعقد للفيروس.

حتى الآن ، لم يتمكن العلم حتى الآن من تحديد المبدأ الكيميائي بشكل لا لبس فيه والذي يعمل بموجبه اعتلال الجنين بالحصبة الألمانية أثناء الحمل. تشير بعض التجارب إلى أن فيروس الحصبة الألمانية يمكن أن يكون له تأثير قاتل على أنواع خلايا معينة. هذا ما يجعل عدوى الحصبة الألمانية شديدة الخطورة أثناء الحمل. خلال الأسابيع الثمانية الأولى ، غالبًا ما يؤدي تصدير فيروس الحصبة الألمانية إلى التجويف البطني للأم إلى تلف الجنين. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. تحدث الولادة المبكرة الخطيرة أيضًا مرارًا وتكرارًا.

الامراض والاعتلالات

يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من التشوهات نتيجة لعدوى في الجنين. هنا ، على سبيل المثال ، تحدث عيوب في القلب وعتامة في العين وفقدان السمع في الأذن الداخلية. تحدث هذه العواقب الوخيمة بسبب العدوى في بداية الحمل (حوالي الأسبوع الرابع). مع تقدم الحمل ، تضعف العواقب المحتملة للإصابة بالحصبة الألمانية. العواقب مثل انخفاض عدد الصفائح الدموية ، والتهاب الكبد وعضلات القلب ، وانخفاض محيط الرأس وانخفاض وزن الجسم عند الولادة هي موضع تساؤل.

يجب عزل الرضع المصابين بالحصبة الألمانية الخلقية قدر الإمكان خلال الأشهر الستة الأولى من العمر. لأسباب تتعلق بالسلامة ، يتم إجراء فحوصات خاصة للبلعوم الأنفي والبول بشكل منتظم.

في المجال السريري ، يتم عزل مرضى الحصبة الألمانية بشكل عام. في المقابل ، ليس من الضروري تمامًا استبعاد الأشخاص المصابين بالحصبة الألمانية من المرافق المجتمعية. ومع ذلك ، فإن المرض يمكن الإبلاغ عنه بشكل عام.

تُعطى النساء الحوامل تطعيمًا خاصًا بالجلوبيولين المناعي ، ولكن يجب أن يتم ذلك في غضون ثلاثة أيام بعد الاشتباه في الاتصال بأشخاص مرضى أو مصابين. ومع ذلك ، لا يمكن أن يوفر التطعيم حماية موثوقة ضد العدوى. يُمكِّن اختبار الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية من اتخاذ تدابير ملموسة لمنع إلحاق الضرر بالطفل لاحقًا.