أ سكتة دماغية أو سكتة دماغية هو مرض حاد يصيب الدماغ يؤدي فيه عادة انسداد مفاجئ أو نزيف في الأوعية الدموية للدماغ إلى نقص إمدادات الأكسجين. السكتة الدماغية هي حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية.
ما هي السكتة الدماغية
أ سكتة دماغيةعلى التوالي سكتة دماغية هو عطل خطير واضطراب مفاجئ في الدماغ. قبل كل شيء ، ينقطع إمداد الدماغ بالأكسجين. هناك نوعان رئيسيان من السكتة الدماغية.
من ناحية ، يمكن أن ينقطع إمداد الأكسجين بسبب عدم كفاية الدورة الدموية في الدماغ (نقص التروية) ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن يكون النزيف المباشر في الدماغ (النزف) مسؤولاً أيضًا عن السكتة الدماغية. بسبب نقص الأكسجين ، لا يستطيع الدماغ العمل بشكل طبيعي وتموت الخلايا العصبية في غضون عشر إلى خمس عشرة دقيقة.
السكتة الدماغية أكثر شيوعًا عند كبار السن. معظم المصابين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. يعاني معظم المرضى من إعاقة عقلية أو جسدية بعد السكتة الدماغية نتيجة لعواقب السكتة الدماغية. كلما طال الوقت بعد السكتة الدماغية حتى العلاج الحاد ، زادت الحاجة إلى رعاية المصابين.
الأسباب
أسباب واحد سكتة دماغية هي ، كما ذكرنا سابقًا ، تدفُّق دم دماغي معيب (نقص التروية) ، والذي يحدث عادةً بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) أو عن انسداد. وفوق كل شيء ، فإن الرواسب الدهنية التي تراكمت في الأوعية الدموية تجعل الأوعية الدموية أضيق ، بحيث يتدفق الدم خلالها بشكل أقل وأقل. في مرحلة ما ، ستأتي نقطة يصل فيها القليل جدًا من الدم أو لا يصل إلى الدماغ ، وبالتالي لا يمكن نقل المزيد من الأكسجين من الرئتين إلى الدماغ. يعاني مرضى الخطر بشكل أساسي من داء السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
سبب آخر للسكتة الدماغية هو النزيف المباشر في الدماغ (النزف) ، مما يؤدي إلى انسداد أو جلطة دموية. تتخثر الجلطة الدموية (الجلطة) في الأوعية الدموية ولا يمكن أن يضمن الدم بدوره نقل الأكسجين إلى الدماغ.
السبب الأخير هو ما يسمى بالنزيف الدماغي (احتشاء نزفي) ، والذي يحدث في ربع كل السكتات الدماغية. يحدث النزف الدماغي بسبب تمزق أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ. هنا أيضًا ، يتأثر بشكل خاص المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع مستويات الكوليسترول.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تتنوع أعراض السكتة الدماغية بشكل كبير. يمكن أن يشير الشلل الأحادي المفاجئ أو فقدان القوة الذي لا يوجد سبب آخر إلى حدوث سكتة دماغية. يحدث الشلل عادة في الذراع و / أو الساق. قد يشعر الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أيضًا بتنميل في أذرعهم أو أرجلهم ووجههم.
وبالمثل ، فإن زاوية الفم المتدلية على جانب واحد هي دائمًا علامة تحذير. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات بصرية مختلفة أثناء السكتة الدماغية. يعاني المرضى من عدم وضوح الرؤية ، أو ضعف مجال الرؤية ، أو الرؤية المزدوجة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يؤدي إلى العمى المؤقت.
عندما يتأثر مركز اللغة في الدماغ بنقص الأكسجين ، يتحدث المرضى بشكل غير واضح. تستمر في تكرار نفس الكلمات أو المقاطع و / أو تتوقف لفترة طويلة أثناء التحدث. من الممكن أيضًا فقدان الكلام تمامًا. بالإضافة إلى هذه الاضطرابات اللغوية ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات في القدرة على التعبير عن أنفسهم.
لم يعد بإمكان المتأثرين تسمية أشياء معينة أو التعبير عن أنفسهم بلا معنى على الإطلاق. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يمكن أن تشير التغيرات المفاجئة في التوازن والدوخة وفقدان الوعي إلى الإصابة بسكتة دماغية. الصداع المفاجئ الذي لا يطاق هو عرض آخر للسكتة الدماغية.
مسار المرض
مسار المرض سكتة دماغية يعتمد إلى حد كبير على شدة الضرر الناجم عن النزف الدماغي والجلطات الدموية.
إذا تم اكتشاف السكتة الدماغية وعلاجها في الوقت المناسب ، يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة. لذلك يُنصح دائمًا بالاتصال بطبيب الطوارئ في حالة المرضى المشتبه في وجود مخاطر من أجل ضمان المساعدة الطبية السريعة.
وبهذه الطريقة ، يجب تقييم مسار المرض بشكل فردي حسب مدى السكتة الدماغية. يمكن أن تتراوح الدورة من أعراض بالكاد ملحوظة إلى الحاجة المطلقة للرعاية وتقييد الفراش.
وفوق كل شيء ، فإن اضطرابات الكلام والشلل لها تأثير دائم على الحياة المستقبلية للشخص المعني. لا يزال معظم تلف الدماغ الناجم عن السكتة الدماغية يتضرر بشكل دائم ولا يمكن علاجه.
المضاعفات
يمكن أن تسبب السكتة الدماغية مضاعفات خطيرة وحتى الموت. عادة ما تنشأ إعاقات حركية شديدة واضطرابات وظيفية في الأعضاء الحسية بسبب السكتة الدماغية. مشاكل البصر وفقدان السمع ومشاكل التوازن نموذجية. في حالة إصابة أعضاء الإخراج ، يمكن أن يحدث سلس البول واضطرابات التبول وانسداد الأمعاء ومضاعفات أخرى.
في معظم الحالات ، ينخفض الأداء الفكري أيضًا - المضاعفات من النسيان إلى الخرف ممكنة. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي وقرح الضغط والتهابات المسالك البولية والتشنج نتيجة لكونك طريح الفراش. يمكن أن يحدث أيضًا تصلب المفاصل وهزال العضلات والصرع. أخيرًا ، يمكن أن تسبب السكتة الدماغية فقدان القدرة على الكلام. في علاج السكتة الدماغية ، يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة مضاعفات.
نادرا ما تسبب أدوية ترقق الدم ردود فعل تحسسية. من حين لآخر هناك احمرار في الجلد وحكة وحرق. كما أن مسكنات الألم ومضادات الالتهاب ليست خالية من الآثار الجانبية والتفاعلات. من الأعراض النموذجية الغثيان والقيء وردود فعل جلدية ونادرًا ما تكون شكاوى قلبية وعائية بالإضافة إلى تلف الكلى أو الكبد. إذا كنت مصابًا بسكتة دماغية حادة ، فقد تعاني من عدوى أو نزيف أثناء الجراحة. يمكن أن تحدث اضطرابات التئام الجروح ومضاعفات أخرى بعد العملية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في الوقت الحاضر يتزايد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. كثير من الناس يصابون بسكتة دماغية في سن مبكرة. السؤال الأهم هو متى يجب استشارة الطبيب. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن أدنى علامة على السكتة الدماغية مهمة بالفعل ولا ينبغي تجاهلها.في حالة حدوث العلامات التي تشير إلى هذا المرض في كثير من الأحيان وتقييد الشخص المعني في الحياة اليومية ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد.
لكن ليس من الضروري دائمًا زيارة أخصائي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون للأعراض التي تشير إلى السكتة الدماغية أسباب مختلفة تمامًا. أول شيء يجب فعله هو زيارة طبيب الأسرة لاستبعاد التشخيصات الأخرى. إذا كان يرى أنه من المستحسن إجراء فحص متخصص ، فسيصدر إحالة. طبيب الأعصاب هو الشخص المناسب للاتصال إذا ظهرت علامات السكتة الدماغية. يتأكد من بدء فحوصات معينة من أجل إجراء التشخيص الصحيح. لذلك إذا ظهرت الأعراض بشكل متكرر والتي يمكن أن تشير إلى سكتة دماغية ، يجب استشارة أخصائي على الفور.
العلاج والعلاج
العلاج أو العلاج سكتة دماغية يجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن. كلما طالت مدة بقاء الدماغ بدون أكسجين ، تموت المزيد من الخلايا العصبية ولا يمكن للمخ أن يتعافى. في حالة حدوث سكتة دماغية ، يجب إبلاغ طبيب الطوارئ بذلك على الفور.
لذلك فإن علاج السكتة الدماغية يهدف دائمًا إلى إبقاء الضرر الناجم عن نقص الأكسجين عند أدنى مستوى ممكن. ومع ذلك ، فإن العلاج يعتمد على سبب السكتة الدماغية. يتم تحديد ذلك أولاً من قبل طبيب الطوارئ ثم في المستشفى.
إذا كانت الجلطة الدموية هي السبب ، يتم إعطاء الأدوية على الفور لحل الانسداد. سيحاول الطبيب أيضًا استبعاد حدوث نزيف في المخ. يمكن القيام بذلك اليوم بمساعدة التصوير المقطعي (CT). في حالة النزيف الدماغي ، يجب إجراء التدخل الجراحي العصبي في أسرع وقت ممكن لوقف النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إزالة الكدمات المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم مراقبة جميع الوظائف الحيوية بحيث يمكن منع الموت المفاجئ.
يشمل العلاج طويل الأمد للسكتة الدماغية بشكل أساسي علاج الاضطرابات الحركية مثل اضطرابات النطق والشلل. وفوق كل شيء ، تأتي إعادة التأهيل بعد ذلك في مقدمة العلاج من أجل إعادة الشخص المعني حياة كريمة إلى أقصى حد ممكن.
منع
سكتة دماغية يمكن منعه. ومع ذلك ، يجب القيام بذلك في أقرب وقت ممكن ولمدى الحياة. وهذا يشمل ، قبل كل شيء ، الأطعمة قليلة الدسم ، والكثير من التمارين والرياضة ، وقليل من الإجهاد ، وعدم التدخين والإفراط في شرب الكحول. يجب أيضًا تجنب الكثير من الأطعمة الحلوة. يمكن أن توفر الفحوصات الطبية المتكررة أيضًا تحذيرات محتملة في الوقت المناسب.
الرعاية اللاحقة
تقدم الرعاية الجيدة بعد السكتة الدماغية مساهمة حاسمة في استعادة القدرات البدنية والعقلية. تعتمد التدابير الضرورية والمفيدة على شدة السكتة الدماغية والضعف الذي تسببه. يجب أن يتبع العلاج الحاد في المستشفى على الفور إعادة تأهيل في عيادة متخصصة: يمكن أن يقلل هذا من عواقب السكتة الدماغية ، بينما يتعلم المريض في نفس الوقت كيفية التعامل مع الحياة اليومية مع قيود دائمة لا مفر منها.
العلاج الطبيعي مهم جدا ، حيث يتم تحسين الحركة وإدراك الجانب المصاب من الجسم وبالتالي تحسين المهارات الحركية. أثناء العلاج المهني ، تمارس الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس أو تناول الطعام أو الأعمال المنزلية. يتم تدريب المريض أيضًا على استخدام الوسائل المساعدة التي يمكنه التعامل معها بشكل أفضل مع حياته اليومية.
الهدف من علاج النطق هو تقليل اضطرابات الكلام والكلام والبلع وبالتالي استعادة قدرة الشخص على التواصل وتناول الطعام بشكل مستقل قدر الإمكان. يُنصح بإعادة التأهيل العصبي النفسي لاضطرابات الذاكرة ونقص الانتباه وللاستقرار العاطفي للمريض.
بعد إجراء إعادة التأهيل ، يجب فحص ضغط الدم وقيم الدم بانتظام من قبل طبيب الأسرة ، وإذا لزم الأمر ، تعديلها بالأدوية. وفي كثير من الحالات ، يكون المزيد من العلاج الطبيعي في العيادات الخارجية والعلاج المهني وعلاج النطق مفيدًا. تشمل الرعاية الفعالة اللاحقة أيضًا القضاء على عوامل الخطر مثل التدخين أو زيادة الوزن.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
السكتة الدماغية هي أزمة طبية يجب فيها استدعاء طبيب الطوارئ على الفور. يجب على المتضررين طلب المساعدة الطبية عند أول علامة. يشار إلى تدابير المساعدة الذاتية فقط خلال فترة النقاهة.
غالبًا ما ترتبط السكتة الدماغية بتلف الدماغ الذي يحد بشدة من قدرة الشخص على الكلام. في هذه الحالة ، يجب أن يتعلم المرضى التحدث مرة أخرى في أقرب وقت ممكن بمساعدة معالج النطق. المثابرة والصبر مطلوبان هنا. بدون تعاون المريض الملتزم ، لا يكاد يكون هناك أي تحسن هنا. غالبًا ما تضعف المهارات الحركية بعد السكتة الدماغية. في هذه الحالة ، تساعد إجراءات العلاج الطبيعي والعلاج المهني المريض على تحسين المهارات الحركية مرة أخرى والقدرة على أداء المهام اليومية بنفسه.
غالبا ما يعاني المرضى نفسيا بشدة بسبب الإعاقة الجسدية. هذا ينطبق بشكل خاص إذا كان يجب التخلي عن الوظيفة السابقة نتيجة للسكتة الدماغية. عادة ما يتعامل المرضى بشكل أفضل مع هذه الصدمة النفسية إذا تحدثوا إلى مرضى آخرين. يوجد الآن العديد من مجموعات المساعدة الذاتية محليًا وعلى الإنترنت. في المدن الكبرى ، يوجد حتى ما يسمى بأدلة السكتة الدماغية التي تساعد المصابين على التأقلم مع وضع الحياة المتغير بشكل كبير.
