ما يسمى ب انكماش الكلى، والذي يمثل في النهاية تندبًا متقدمًا في الكلى ، يمكن - إذا ترك دون علاج - أن يتسبب في فقدان وظائف الكلى يحدث التسمم البولي في المرحلة النهائية. الكلى المنكمشة مرض غالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.
ما هو تقلص الكلى؟
© راسي - stock.adobe.com
إذا أصبحت الكلية أصغر وأصغر ، يطلق عليها اسم تقلص الكلى. ال انكماش الكلى يزن 80 جرامًا في المتوسط ؛ في كثير من الحالات يمكن أن يكون الوزن أقل بكثير. الحجم حوالي ثمانية في أربعة سنتيمترات.
تتوفر طرق موثوقة مختلفة بحيث يمكن التعرف على النطاق والهيكل ، حيث يعتمد المهنيون الطبيون حصريًا على طريقة الموجات فوق الصوتية. من حين لآخر - إذا تم تشخيص الكلية المنكمشة - يمكن أيضًا تحديد تغييرات أخرى ؛ في كثير من الحالات تتقلص قشرة الكلى أيضًا.
الأسباب
يمكن أن تنشأ الكلى المتقلصة من ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات الدورة الدموية ، والالتهاب المزمن (الذي تفضله البكتيريا) أو من الأدوية التي تضر بالكلى أو من مرض السكري. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم ، فإن النتيجة هي انكماش في الكلى. تؤدي الكلى المنكمشة أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى مشاكل كبيرة في الدورة الدموية.
نتيجة لذلك ، تتعرض الكلى للهجوم باستمرار. لهذا السبب من المهم كسر هذه الحلقة المفرغة - في أسرع وقت ممكن. من ناحية أخرى ، تحتل "الكلية المنكمشة من جانب واحد" مكانة خاصة. يحدث هذا بسبب تكلس الأوعية الدموية ، حيث يمكن للبكتيريا التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب مزمن أن تعزز أحيانًا تقلص الكلى من جانب واحد. يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي أيضًا إلى مهاجمة الكلية الثانية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
الأعراض التالية مميزة لتقلص الكلى: يشكو المريض من تورم الساقين (احتباس الماء) ، يعاني من فقدان الشهية ، إرهاق ، يشكو من تقلصات عضلية واضطرابات بصرية ، يعاني من حكة شديدة ويعاني بشكل متكرر من الحمى والصداع.
العَرَض الأول الذي يشير إلى تلف الكلى هو تراكم السوائل في الأنسجة. يتسبب تقلص الكلى في تورم الجفون أو الكاحلين أو حتى أسفل الساقين. ومع ذلك ، فإن تلك التورمات التي يسببها احتباس الماء لا تشير على الفور إلى تقلص الكلى ؛ هناك العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مثل هذه.
إذا كان على الشخص المعني الذهاب إلى المرحاض مرارًا وتكرارًا ، حيث تكون الرغبة في التبول ليلًا شديدة بشكل خاص ، فيمكن للمرء أن يفترض حدوث تلف متقدم في الكلى. ومع ذلك ، إذا تم إفراز كميات صغيرة جدًا من البول ، فقد يكون هذا أحيانًا مؤشرًا على أن الكلى على وشك أن تفقد وظيفتها.
تشخيص ومسار المرض
غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص الكلى المنكمشة كجزء من الفحص الروتيني. يلاحظ الطبيب القيم المتغيرة ، والتي يمكن تحديدها عن طريق اختبار البول. يكتشف الطبيب البروتين والدم في البول. هذان نوعان من المواد التي لا ينبغي أن توجد عادة في البول.
البروتين يجعل البول غائما. إضافات الدم تجعل البول أصفر غامق إلى أحمر. ويلي ذلك فحص جسدي. ينقر الطبيب أولاً على منطقة الكلى ، حيث يمكنه أحيانًا العثور على الماء الذي تم تخزينه بالفعل. إذا أجرى الطبيب فحصًا للدم ، فيمكنه التعرف على قيم الكرياتين العالية (قيم الكلى) في حالة تقلص الكلى.
يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بحيث يمكن للطبيب التأكد من تقلص الكلى. بعد ذلك ، يمكن أيضًا أخذ عينات من الأنسجة من الكلى. ومع ذلك ، يتم تنفيذ هذه الإجراءات فقط من قبل متخصص في أمراض الكلى.
المضاعفات
تؤدي الكلى المنكمشة دائمًا إلى قصور كلوي. بادئ ذي بدء ، يتسبب المرض في ارتفاع ضغط الدم وشكاوى أخرى من القلب والأوعية الدموية مثل الرجفان البطيني وعدم انتظام ضربات القلب. في الحالات القصوى ، يؤدي هذا إلى نوبة قلبية وبالتالي إلى وفاة الشخص المريض في كثير من الأحيان. تنطوي عملية زرع الكلى على مخاطر صحية طويلة الأمد.
غالبًا ما تؤدي الجراحة إلى أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي والسكري والتهابات الفيروس. كما تعزز عملية الزرع تطور الأورام مثل سرطان الجلد أو الكلى. يمكن أن تصبح عملية زرع الكلى نفسها مريضة أيضًا - يحدث اعتلال الكلية المزمن بطعم خيفي ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى فشل العضو حتى بعد سنوات. تفاعلات الرفض التقليدية مثل الحمى والألم غير مرجحة أيضًا مع زراعة الكلى.
يمكن أن يؤدي غسيل الكلى أيضًا إلى حدوث مضاعفات. من الممكن ، على سبيل المثال ، التهابات في منفذ الأوعية الدموية الموضوعة جراحيًا ، وانخفاض ضغط الدم وتكوين جلطات الدم. نتيجة لتجلط الدم ، يجب إيقاف الإجراء وإعادة فتح الوصول - وغالبًا ما يرتبط بمزيد من الألم والضغط على المريض. يمكن أن تؤدي زيادة تناول البروتين والبوتاسيوم إلى اضطرابات التمثيل الغذائي التي تهدد الحياة كجزء من غسيل الدم. يمكن أن تؤدي زيادة محتوى الفوسفات إلى تلف الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب أن يعالج الطبيب دائمًا الكلية المنكمشة. لا يمكن لهذا المرض أن يشفي نفسه ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج الطبي. إذا لم يتم علاج الكلى المنكمشة ، في أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي ذلك إلى قصور كلوي وبالتالي وفاة الشخص المعني. كلما تم التعرف على الكلية المنكمشة في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذه الشكوى أفضل. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من تورم في الساقين.
تنتفخ الساقين دون سبب محدد ويعاني الشخص المصاب أيضًا من احتباس الماء. يمكن أن تشير مشاكل الرؤية الشديدة والمفاجئة أو الصداع الشديد والحمى أيضًا إلى تقلص الكلى. يعاني معظم المرضى أيضًا من التبول الليلي وتورم الجفون. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. يمكن علاج الكلى المنكمشة من قبل طبيب باطني. لا توجد تعقيدات خاصة.
العلاج والعلاج
يقرر الطبيب العلاج فقط عندما يكون قادرًا على معرفة التعريف الدقيق للمرض. إذا وجد الطبيب أن الكلية متقلصة في مرحلة مبكرة ، يتم فحص قيم البول والدم فقط في البداية. ومع ذلك ، إذا كان هناك عدوى بكتيرية ، يجب أن يعالج المريض بالمضادات الحيوية.
إذا كانت الكلى المنكمشة ناتجة عن اضطراب في الجهاز المناعي ، يتم إعطاء دواء خاص ، والذي يقوم بعد ذلك بقمع جهاز المناعة بحيث لا يعمل "ضد نفسه". يتم معالجة احتباس الماء بأدوية التجفيف كجزء من علاج الأعراض. نتيجة لذلك ، يتلقى المرضى أيضًا عوامل خافضة للضغط ، لأن الكلى المتقلصة مسؤولة عن ارتفاع ضغط الدم.
إذا كانت الغدة الكظرية مقيدة بالفعل ، فهناك خطر حاد على الحياة ، لذلك يجب على المريض - عدة مرات في الأسبوع - الخضوع لما يسمى بغسيل الدم (غسيل الكلى). في النهاية ، إذا كان المريض في المرحلة الأخيرة من المرض ، فلا يوجد علاج آخر. الملاذ الأخير هو كلية جديدة.
منع
يمكن منع تقلص الكلى جيدًا طالما يتأكد الناس من شربهم كمية كافية من السوائل. لهذا السبب ، من المهم أن يتم استهلاك الكمية الموصى بها (لترين من الماء يوميًا) بالفعل. بعد ذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم اتخاذ إجراءات ضده حتى لا يكون هناك مزيد من الضغط على الجسم (ولا مزيد من الضغط على الكلى).
الرعاية اللاحقة
عادة ما ينتج عن تقلص الكلى فقدان كامل لوظيفة العضو. تركز رعاية المتابعة على فحص الأدوية الموصوفة وتعديلها إذا لزم الأمر. يجب أيضًا فحص الكلى المتبقية للتأكد من أنها لا تزال تعمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجري الطبيب محادثة مفصلة مع المريض ، يتم خلالها مناقشة الإجراء الإضافي.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب توضيح ما إذا كانت زراعة الكلى خيارًا. في حالة تلف كلتا الكليتين ، يجب اتخاذ تدابير لتمكين الزرع في الوقت المناسب. يجب أيضًا فحص الشكاوى المزمنة مثل الاعتلال العصبي أو الرئة المحتقنة بعد رعاية المتابعة. بعد المضاعفات مثل القصور الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم الكلوي ، تعتبر الإجراءات العلاجية أيضًا جزءًا من رعاية المتابعة.
تسبب الشكاوى الجسدية في بعض الأحيان مشاكل نفسية ، مثل اضطرابات القلق أو المزاج ، والتي تحتاج إلى توضيح. كجزء من رعاية المتابعة ، يقوم الطبيب بإعداد تقرير نهائي وأحيانًا يعطي المريض أيضًا نصائح عامة. يتم إجراء الرعاية اللاحقة للكلية المنكمشة من قبل أخصائي في الطب الباطني. يعاني المرضى عادة من أمراض مزمنة يجب فحصها بانتظام. الزيارات الشهرية أو حتى الأسبوعية للطبيب نموذجية ويجب الحفاظ عليها بشكل دائم.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
الإشراف الطبي الدائم ضروري في حالة تقلص الكلى. يجب علاج المصابين في المستشفى لأن العضو على وشك فقدان وظيفته بالكامل.
تقتصر إجراءات المساعدة الذاتية على تناول الدواء حسب تعليمات الطبيب والالتزام بالنظام الغذائي الصارم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا استخدام العلاج. يُنصح الأشخاص المتأثرون باستشارة مجموعة المساعدة الذاتية من أجل تبادل الأفكار مع الأشخاص المتضررين الآخرين. العلاج الفوري مطلوب للمضاعفات مثل الفشل الكلوي. يجب أن يعالج المريض من قبل طبيب الطوارئ ثم تتم ملاحظته في المستشفى. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يجب تعديل الدواء. يجب أن يحصل الأشخاص الذين يعانون من تقلص الكلى على أدوية الطوارئ معهم حتى يمكن اتخاذ إجراءات فورية في حالة حدوث مضاعفات حادة. في حالة تطور الرجفان البطيني ، يلزم أيضًا استشارة طبية.
في بعض الحالات ، يمكن استعادة وظائف الكلى جزئيًا. الشرط المسبق لذلك هو تحديد أسباب تقلص الكلى. من الأفضل للمرضى أن يحتفظوا بمذكرات شكوى يدونون فيها جميع الأعراض والشكاوى. يمكن للطبيب استخدام هذه المعلومات لتحديد المثير بسرعة أكبر وبدء العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد العديد من العلاجات المثلية ، مثل زهرة العطاس والصبار ، على منع الألم.
