متلازمة تيك وتوريت

في متلازمة توريت يصبح مزمنًا التشنجات اللاإرادية أو. اضطرابات التشنج اللاإرادي. التشنجات اللاإرادية هي أصوات أو كلمات تحدث بشكل لا إرادي والتي عادة ما تكون مصحوبة بحركات متشنجة وسريعة غير منضبطة (مثل الوخز).

ما هي متلازمة توريت؟

مثل متلازمة توريت هو مرض عصبي نفسي ، لم يتم توضيح أسبابه بالكامل بعد. يعود اسم المرض إلى طبيب الأعصاب الفرنسي جورج جيل دو لا توريت ، الذي وصف بشكل علمي متلازمة توريت لأول مرة في عام 1885.

الأعراض المميزة لمتلازمة توريت هي التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية ، أي حركات مفاجئة وغير منضبطة وغير منتظمة لمجموعات عضلية معينة (التشنجات اللاإرادية الحركية) والكلام غير المنضبط (التشنجات اللاإرادية الصوتية). الميل الذي لا يمكن السيطرة عليه للتعبيرات الفاحشة (coprolalia) ، والذي غالبًا ما يرتبط بمتلازمة توريت ، يمكن ملاحظته فقط في حوالي خُمس المصابين وليس عرضًا مميزًا لمتلازمة توريت.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة أعراض مثل AD (H) D ، والأفعال القهرية والقلق واضطرابات الوسواس القهري والاكتئاب (الاعتلال المشترك) لدى المصابين بمتلازمة توريت.

الأسباب

ال متلازمة توريت يمكن أن تكون وراثية وغير وراثية. وفقًا للدراسات الحديثة ، فإنه ليس جينًا واحدًا ولكن العديد من الجينات المسؤولة عن وراثة متلازمة توريت في متلازمة توريت التي تسببها وراثيًا ، على الرغم من أن هذه ، مثل الآلية الدقيقة للوراثة ، لم يتم تحديدها بالكامل بعد.

ما هو مؤكد هو أن أطفال أحد الوالدين المصابين بمتلازمة توريت لديهم فرصة بنسبة 50 في المائة لوراثة المرض وأن الرجال يتأثرون أكثر من النساء.

بالإضافة إلى ذلك ، تُعزى متلازمة توريت إلى اضطراب التمثيل الغذائي في نظام الدوبامين في الدماغ. يكون الناقل العصبي الدوبامين نشطًا بشكل مفرط لدى المصابين بمتلازمة توريت ويؤدي إلى اضطراب العمليات الحركية. يتفاقم هذا الخلل في التمثيل الغذائي بسبب المحفزات العاطفية (مثل التوتر والفرح) ويؤدي إلى التشنجات اللاإرادية التي تتميز بها متلازمة توريت.

في نسبة صغيرة جدًا من المصابين بمتلازمة توريت ، يشتبه في أن العدوى البكتيرية بالمكورات العقدية في مرحلة الطفولة (مثل الحمى القرمزية والتهاب اللوزتين) هي سبب المرض (متلازمة بانداس).

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعاني المصابون بشكل متكرر من حركات جسدية سريعة (التشنجات اللاإرادية الحركية) ، أو النطق (التشنجات اللاإرادية الصوتية) ، أو مزيج من هذين الفعلين اللذين لا يخدمان أي غرض. يمكن للمصابين تأخير التشنجات اللاإرادية ، لكن ليس قمعها. إذا كانت متلازمة توريت موجودة ، فهناك مزيج من العديد من التشنجات اللاإرادية الحركية مع عرة صوتية واحدة على الأقل.

في كثير من الحالات ، تحدث التشنجات اللاإرادية البسيطة مثل وميض العينين أو التجهم أو اهتزاز الرأس أو اهتزاز الكتف. التشنجات اللاإرادية المعقدة مثل القفز ، ولمس الأشخاص والأشياء ، وحركات الجسد (أداء إيماءات بذيئة) ، والتواء الجسم أو الرائحة هي أقل شيوعًا. من الأعراض الأخرى تكرار إيذاء النفس.

على سبيل المثال ، يضرب المصابون رؤوسهم بالحائط أو بأشياء معينة ، أو يضربون أنفسهم أو يقرصون أنفسهم. وتشمل التشنجات الصوتية البسيطة التي تحدث غالبًا الشخير ، أو الصرير ، أو تنظيف الحلق ، أو الصرير ، أو النقر على اللسان ، أو الاستنشاق. غالبًا ما يعاني المتأثرون أيضًا من التشنجات اللاإرادية المعقدة مثل coprolalia (نطق كلمات بذيئة) أو echolalia (تكرار الأصوات أو أجزاء من الكلمات التي سمعوها للتو) أو palilalia (تكرار الكلمات التي نطقوها للتو).

في المحادثات ، يميل المتأثرون إلى إلقاء الكلمات والجمل القصيرة التي لا علاقة لها بموضوع المحادثة فجأة. يرتبط الاكتئاب واضطرابات النوم وصعوبات التعلم والأرق العام أيضًا بمتلازمة توريت.

التشخيص والدورة

من اجل هذا متلازمة توريت لا توجد طرق تشخيص عصبية نفسية متاحة ، ويتم التشخيص فقط على أساس الأعراض ، أي من الأعراض الموجودة. تظهر متلازمة توريت إذا كان من الممكن ملاحظة تشنج حركي واحد على الأقل وتشنجة صوتية واحدة على مدار فترة لا تقل عن عام واحد قبل سن 21 عامًا. يصاب معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت بالمرض بين سن 6 و 8 سنوات.

متلازمة توريت لها مسار مزمن وتتميز ببداية زاحفة للمرض. في مسار المرض اللاحق ، تخضع التشنجات اللاإرادية لتقلبات قوية من حيث الشدة والتكرار وتكون أكثر وضوحًا خلال فترة البلوغ. يمكن ملاحظة انخفاض كبير في التشنجات اللاإرادية في مرحلة البلوغ لدى غالبية المصابين بمتلازمة توريت.

المضاعفات

تؤثر متلازمة العرة وتوريت تأثيرًا سلبيًا للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى توتر اجتماعي قوي. يمكن أن تبدو التشنجات اللاإرادية والاضطرابات غريبة للغاية ، خاصة بالنسبة للأجانب ، بحيث غالبًا ما يتعرض المصابون للتنمر أو السخرية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك أيضًا إجراءات عدوانية ضد المرضى.

خلال فترة البلوغ ، يمكن أن تؤدي متلازمة توريت إلى شكاوى نفسية شديدة أو اكتئاب. يتم تحريك مجموعات العضلات المختلفة بشكل لا إرادي بسبب المتلازمة ، مما قد يؤدي إلى ارتعاش وربما تقلصات أيضًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تقل شدة المتلازمة مع تقدم العمر ، بحيث تصبح الحياة اليومية للمصابين طبيعية.

لا يمكن للأسف العلاج السببي لمتلازمة توريت. يعتمد المصابون على العلاجات المختلفة التي يمكن أن تخفف الأعراض وتحد من التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك ، لا يمكن ضمان نتيجة إيجابية. يمكن أيضًا تناول الأدوية. لا توجد مضاعفات. عادة لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض سلبًا بمتلازمة توريت.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة السلوك غير الطبيعي أو المهارات الحركية ، يجب ممارسة واجب رعاية خاص. مطلوب طبيب بمجرد وجود نبضات حركية لا إرادية أو لا يمكن السيطرة عليها أو أي خصائص أخرى. يعد فقدان التحكم في النطق إشارة تحذير من الكائن الحي. مطلوب طبيب لإجراء بحث في السبب. تشير اضطرابات النوم والأرق العام والعصبية ومشاكل التركيز إلى عدم انتظام.

يجب تقديم الشكوى إلى الطبيب ، حيث يحتاج الشخص المعني إلى رعاية طبية. يعتبر تكرار الأصوات التي تم سماعها للتو دون أي معنى وراء العملية مدعاة للقلق. في حالة سلوك إيذاء النفس ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يشير ضرب الحائط بيديك أو ضرب رأسك بالأشياء أو التواء جسمك بشكل غير طبيعي إلى حالة موجودة.

لا يستطيع المتأثرون شرح أفعالهم وفي معظم الحالات ليس لديهم حافز مثير. إذا خرجت كلمات أو أجزاء من الجملة من فم الشخص المعني دون فحص ، يجب إبلاغ الطبيب بالملاحظات. إن القيام بحركات بذيئة أو إهانات أو أفعال أخرى غير سارة هي أيضًا جزء من المرض. يجب مناقشة اضطرابات الذاكرة أو صعوبات التعلم أو سلوك الانسحاب من المشاركة في الحياة الاجتماعية مع الطبيب.

العلاج والعلاج

ال متلازمة توريت نظرًا لأن أسبابه لم يتم توضيحها بالكامل بعد ، فهي ليست قابلة للشفاء طبيًا ولا علاجًا نفسيًا. وفقًا لذلك ، يمكن فقط تخفيف أعراض متلازمة توريت بمساعدة تدابير العلاج الدوائي و / أو النفسي.

كجزء من تدابير العلاج النفسي ، يمكن تعلم طرق التعامل مع الإجهاد وتقنيات الاسترخاء. يتم تحقيق نتائج إيجابية بشكل خاص من خلال ما يسمى بطريقة عكس رد الفعل ، حيث يتم تدريب المصابين بمتلازمة توريت على إدراك العلامات الأولى للتشنجات اللاإرادية المحتملة وتعلم كيفية تطوير آليات التنظيم المضاد.

ومع ذلك ، لا ينبغي النظر في العلاج الدوائي الإضافي إلا إذا كانت الأعراض واضحة بشكل خاص ويُنظر إليها على أنها مزعجة. طرق العلاج الدوائية التي تم تطويرها حتى الآن لا تعالج السبب ، بل الأعراض.

يتم تحقيق نتائج جيدة في هذا الصدد مع مضادات الدوبامين. هذه مرتبطة بمستقبلات مادة الدوبامين الرسول وتمنع مادة الرسول من الالتحام ، بحيث يتم حظرها وتقليل اختلال التوازن الأيضي في نظام الدوبامين الموصوف أعلاه. عقار من هذه المجموعة يستخدم في كثير من الحالات في ألمانيا هو tiapride.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

من اجل هذا متلازمة توريت لا توجد إجراءات وقائية. ومع ذلك ، فمن المنطقي تجنب المواقف العصيبة أو تعلم كيفية التعامل معها. وفقًا لبعض الدراسات ، لا يمكن لبعض العوامل غير الوراثية أو البيئية أو النفسية الاجتماعية أن تسبب متلازمة توريت ، لكنها يمكن أن تؤثر على شدة المرض وشدته. على سبيل المثال ، يعد التدخين والتوتر أثناء الحمل ، وكذلك المضاعفات أثناء الولادة ، من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التشنجات اللاإرادية التي تعتبر نموذجية لمتلازمة توريت.

الرعاية اللاحقة

على حد علمنا اليوم ، لا يمكن الشفاء التام من متلازمة توريت. لا يمكن التخفيف من المرض إلا بالأدوية. يجب أن يكون المريض قادرًا على التعامل مع التشنجات اللاإرادية في الحياة اليومية مدى الحياة. لهذا السبب ، فإن رعاية المتابعة مفيدة. تتم في العلاج السلوكي تحت إشراف أخصائي أو طبيب نفساني. الهدف من الرعاية اللاحقة هو التعامل مع المتلازمة بشكل مناسب.

كجزء من الرعاية اللاحقة ، يتعلم المريض طرقًا للتحكم في النبضات. من أجل التعافي الناجح ، من الضروري إجراء مواعيد منتظمة مع معالج السلوك. غالبًا ما يعاني المصابون بمتلازمة توريت من عدم الفهم والرفض في بيئتهم. في مكان العمل ، يشكلون مجموعة خطر للتنمر. في مجال الأسرة ، يمكن أن يشعر المريض أيضًا بالرفض.

والنتيجة هي الاكتئاب أو انخفاض الثقة بالنفس. في هذه الحالة ، يتم توفير رعاية المتابعة عن طريق العلاج النفسي. الوقاية من الاضطرابات النفسية لها الأولوية هنا. إنها تنطوي على أشخاص مقربين منها عندما يشعرون بالإرهاق من حالة المريض.

يمكن لمرضى توريت الحصول على وظيفة عادية. كثير منهم مبدعون جدا. تهدف الرعاية اللاحقة إلى التمرين والتنفيذ (الاحترافي) للمواهب الفردية. تزداد ثقة المريض بنفسه من خلال إدراك قدراته الذاتية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

متلازمة توريت هي مرض عصبي يصيب الجهاز العصبي ، وهو مرض وراثي في ​​المقام الأول. عادة ما يكون مزمنًا ، لذلك لا يمكن علاجه أو علاجه. يمكن تحسين الأعراض فقط عن طريق العلاج السلوكي الدوائي أو النفسي.

من خلال التمارين المستهدفة ، يمكن أن يؤدي العلاج السلوكي إلى تقليل التشنجات اللاإرادية أو قمعها على وجه التحديد ، مما يحسن أو يجعل الحياة اليومية للشخص المصاب طبيعية.يستحق "تدريب عكس العادة" ذكرًا خاصًا هنا ، والذي يعتبر شكلاً مفيدًا بشكل خاص في علاج التشنجات اللاإرادية. ومع ذلك ، لا يوجد الكثير من المعالجين ذوي الخبرة في ألمانيا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا الإجراء عادة ما يكون له تأثير فقط إذا لم تكن شدة الأعراض واضحة بعد. يعتمد أيضًا على المدة التي عانى فيها الشخص المصاب من التشنجات اللاإرادية.

سيكون الإجراء الأكثر أهمية هو زيادة الوعي وتثقيف الناس عنها. نظرًا لأن التشنجات اللاإرادية يتم فهمها بشكل متكرر وبقوة في الأماكن العامة ، فإن المعاناة النفسية للمتضررين تكون عالية جدًا. تواجه كل من متلازمة توريت والتشنجات اللاإرادية الغضب والدهشة والرفض في بيئة الشخص ، مما قد يؤدي إلى الإقصاء المتبادل. يشعر الكثير من الناس بالاستفزاز بسبب التشنجات اللاإرادية الصوتية ولا يمكنهم تخيل أنهم جزء من مرض. لهذا السبب ، من المهم تثقيف المجتمع من أجل تجنب الخزي والسخرية ودمج الأشخاص المعنيين.