على عكس التسبب ، الذي يصف آليات المرض ، يتعامل معه المسببات مع مسألة "كيف ولماذا" تنشأ الأمراض. تسأل عن الأسباب والعوامل المسببة. يعود أصل الكلمة إلى الكلمات اليونانية "α„ α aitía "، سبب و" λόγος lógos "سبب أو عقيدة.
ما هو المسببات؟
في اللغة الطبية ، غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح لوصف جميع العوامل التي أدت إلى المرض. في هذا الصدد ، يتم الجمع بين المسببات والمرض. علم المسببات هو تخصص طبي لا يهتم حصريًا بالشفاء وعلاج الأمراض ، ولكنه أيضًا وقائي لأنه يقوم على نظرية الأسباب.
ثلاثة أسئلة هي أركان المسببات: هل السبب المحدد يؤدي بالضرورة إلى تفشي المرض (السبب)؟ هل السبب هو المكون الرئيسي لمرض انتشر بالفعل (عوامل تعزيز ، مساهمة)؟ هل يحدث المرض بشكل متكرر مع السبب دون اتصال يمكن إثباته (تفاعلات ، ارتباط)؟
العمليات والأهداف
أفضل تفسير لهذا المبدأ هو الإنفلونزا على أنها مرض يصيب الشعب الهوائية والرئتين ويتجاوز نزلات البرد. سبب المرض هو فيروسات الأنفلونزا ، لأنه من خلالها فقط يصاب الناس بالأنفلونزا. الفيروسات هي السبب الذي يؤدي بالضرورة إلى تفشي الأنفلونزا (المرض). تبين أن أولئك الذين يمارسون الرياضة كثيرًا في الهواء الطلق كل يوم يصابون بمرض أقل من الأنفلونزا لأن لديهم جهاز مناعة أفضل (مساهمة ، عوامل مواتية).
لقد ثبت أن الأشخاص الذين يمارسون أقل في الهواء الطلق ويكونون أقل لياقة ولديهم جهاز مناعة أضعف هم أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا. إذا أصيب أفراد المجموعة الأولى بالأنفلونزا ، وهو أمر لا يمكن استبعاده بالطبع ، فإن السبب (فيروسات الإنفلونزا) يدخل أيضًا في تفشي المرض (السبب). هناك أدلة على أن الناس في جرينلاند أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا. على أساس هذه المعرفة ، تتحرى المسببات سبب انتشار فيروسات الإنفلونزا نادرًا جدًا في هذا البلد (الارتباط). ومع ذلك ، هذا لا يعني أن سكان جرينلاند لا يمكن أن يصابوا بالأنفلونزا.
لم يتم إثبات وجود علاقة لا رجعة فيها بين السبب والمرض. يتحدث الأطباء عن الدوائر الثلاث الرمزية التي يرسمها هذا التخصص الطبي حول كل مرض. الدائرة الداخلية هي السبب الذي يصف السبب الذي يؤدي إلى تفشي المرض. يصف Contributio مثل الدائرة الوسطى كل السلوك وأنماط الحياة التي يمكن أن تكون سببًا للمرض. الارتباط حيث تفحص الدائرة الخارجية التفاعلات التي يمكن أن تؤدي إلى تفشي المرض. السؤال المهم هو أين يحدث مرض معين أكثر من أي مكان آخر. مسببات مرض السل هي بكتيريا السل.
وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا والذين يمارسون نشاطًا فكريًا متطلبًا (المساهمة ، العوامل المعززة) أقل عرضة للإصابة بمتلازمة الخرف مثل مرض الزهايمر (الارتباط). يثير المسببات سؤالًا عما إذا كان هذا النشاط المتطلب يمنع المرض أو ما إذا كان الاستعداد (السببية) لتفشي المرض موجودًا بالفعل في سن مبكرة وبالتالي يمنع بدء نشاط فكري.
اليابانيون هم الأشخاص الذين لديهم أعلى متوسط عمر متوقع. يفترض المهنيون الطبيون أن اتباع نظام غذائي آسيوي صحي هو عامل حاسم ، لكن لا يمكن إثبات ذلك طبياً. افتراض آخر هو أن شعوب الجزر تخضع لمزيج جيني أقل (مساهمة ، عوامل مواتية). ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذا الافتراض علميًا أيضًا.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن جميع اليابانيين يكبرون تلقائيًا عن المتوسط أو أن جميع غير اليابانيين الذين يعيشون في اليابان أو يتبنون طريقة الحياة اليابانية الصحية يجب أن يصلوا أيضًا إلى سن الشيخوخة (التفاعلات ، الارتباط). الدوالي هي أوردة متضخمة سطحية غير كافية في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. سبب هذه الظاهرة الوريدية غير المرغوب فيها هو احتقان الدم الوريدي (السببية) ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي ويؤدي إلى جانب الضعف الوريدي إلى توسع النسيج الوريدي المصاب. هذا المرض الوريدي المزمن ، إذا ترك دون علاج ، له عواقب وخيمة.
يتعامل المسببات مع مسألة العوامل المؤاتية (المساهمة) التي تؤدي إلى الخلل الوظيفي والمرض في الأنسجة الوريدية المصابة. العوامل المفضلة هي قلة ممارسة الرياضة ، والتاريخ العائلي ، والتدخين المفرط ، والمطالب العالية مثل الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة ، والعمر والحمل يتعامل علم النفس مع "التسبب متعدد العوامل" للاكتئاب ، واضطرابات الشخصية ، والفصام ، والاضطرابات العاطفية وكذلك الهوس والاضطراب ثنائي القطب. يختلف مظهر وخصائص هذه الصور السريرية ، حيث لا يوجد سبب واحد ، ولكن هناك العديد من العوامل المتفاعلة سببيًا والتي تؤدي إلى ظهور المرض.
السبب والعوامل المحفزة هي الاستعداد الوراثي والعوامل البيولوجية والنفسية الاجتماعية. نظرًا لأن المسببات هي تعليم يبحث عن أسباب الأمراض التي تم تشخيصها ولا يريد فقط علاجها ، ولكن أيضًا ليكون وقائيًا ، فيمكن تطبيقه في جميع المجالات الطبية وعندما تكون جميع الصور السريرية موجودة. ومع ذلك ، فهو في المقام الأول مجال علمي وبحث.
طريقة التحقيق والموضوع
لم يتم تعريف مصطلح "المرض" طبيا ولا قانونيا بشكل قاطع. تُعرَّف الصحة بأوسع معانيها على أنها "صمت الأعضاء" أو "حالة من الرفاهية الجسدية والعاطفية والاجتماعية الكاملة" (منظمة الصحة العالمية). بالمقابل ، يمكن فهم الأمراض على أنها اضطرابات في هذه العمليات الصحية.
وفقًا لفيرشو ، فإن المرض يعني "العيش في ظروف غير طبيعية ذات طابع خطر". إنه يفهم المرض كعملية. تتفاعل عدة تفاعلات غير طبيعية متتالية لكائن أو مكونات فردية مع تهيج ممرض. لم يعد يتم إعطاء المسار المنظم للكائن الحي في ظل ظروف صحية. يحدد التشخيص الأمراض ويميزها عن بعضها البعض ، ويتعرف على التأثيرات الداخلية والخارجية التي أدت إلى المرض.
هذه التأثيرات هي السبب. هذا هو المكان الذي يأتي فيه المسببات ، والذي يتعامل الآن مع مسألة كيفية ظهور المرض المحدد والعوامل التي أدت إليه. تعمل المسببات على أساس العناصر الثلاثة (Causa، Contributio، Correlatio) ، كل منها يعرف درجة مختلفة من العلاقة السببية بين المرض والسبب. يمكن أن يساعد الأطباء والمرضى على فهم المرض المشخص وأسبابه بشكل أفضل وتصنيفهم بشكل منطقي.
