تمزق وتر العرقوب

إذا حصلت من أ تمزق وتر العرقوب أو تمزق وتر العرقوب يتحدث ، يعني المرء قطعًا كاملاً لوتر العرقوب. هذا يربط عضلة الربلة مع عظم الكعب. تحدث تمزقات وتر العرقوب الأكثر شيوعًا أثناء التمرين ، عندما يتم تحريك القدم حولها أو استخدامها بكثافة. ثم يشير الألم الشديد والدوي العالي الذي يشبه السوط إلى تمزق وتر العرقوب.

ما هو تمزق وتر العرقوب؟

يربط وتر العرقوب عظم الكعب مع عضلات الساق. باعتباره أقوى وتر في جسم الإنسان ، فهو ضروري للمشي والجري.

يضمن أن الكعب يمكن أن يرفع عن الأرض. إذا تم قطعه كليًا أو جزئيًا ، فيُطلق عليه تمزق أو تمزق وتر العرقوب.

يحدث هذا فجأة ونادرًا ما يعلن عن نفسه مسبقًا من خلال الألم. في معظم المرضى يتم تغطيته ، أي بدون أي إصابات خارجية.

من الممكن حدوث تمزق في وتر العرقوب بسبب تأثيرات خارجية مثل تأثير الزجاج أو الأجسام الحادة ، ولكنه أقل شهرة في الممارسة العملية.

الأسباب

تمزق وتر العرقوب هو إصابة رياضية نموذجية. تؤدي الضغوط الرياضية المستمرة وغيرها من الضغوط إلى ظهور علامات تآكل وتمزق ، والتي تتجاوز بعد ذلك قدرة تحمل أنسجة الأوتار الميكانيكية في حالة التوتر المفاجئ أو الركل.

الرياضة ذات التغيير السريع للغاية في الاتجاه (على سبيل المثال كرة اليد أو كرة القدم) تعزز وتيرة الإصابة. كما أن الحالات الموجودة مسبقًا مثل داء السكري تقلل من القدرة على ممارسة الإجهاد. غالبًا ما يتأثر الرجال بهذه الإصابة أكثر من النساء.

يكون تمزق وتر العرقوب مسموعًا بوضوح ويرافقه دوي (شرخ في السوط). يتبع ذلك ألم شديد في منطقة الكعب. من الواضح أن الانبعاج واضح فوق الكعب. إذا تمزق وتر العرقوب ، فلن يعود المريض قادرًا على المشي على رؤوس أصابعه.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط تمزق وتر العرقوب بشكل أساسي بألم شديد للغاية. تحدث هذه عادة مباشرة على وتر القدم ويمكن أن تشع أيضًا في المناطق المجاورة. يؤدي هذا إلى [ألم في القدم ، وألم في القدم بأكملها]] وعادةً أيضًا في ساق الشخص المصاب.

علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من نزيف في المنطقة المصابة وتورم شديد. كما يحدث الألم ليلاً بسبب تمزق وتر العرقوب ، بحيث يعاني معظم المرضى أيضًا من مشاكل في النوم أو من الاكتئاب والتهيج. جودة الحياة مقيدة بصدق.

هناك قيود على الحركة وبالتالي قيود شديدة في الحياة اليومية للشخص المعني. لم تعد الحركات العادية ممكنة بالنسبة للشخص المعني. نتيجة لتمزق وتر العرقوب ، تقل قدرة تحمل القدم بالكامل ، بحيث لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة الشاقة بسهولة.

عادة ما يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى تستعيد القدم قدرتها. يمكن أن يحدث فقدان القوة أيضًا من خلال هذا الكراك. بسبب القيود الشديدة في الحياة اليومية ، يعاني بعض الأشخاص المتضررين من الكراك من شكاوى نفسية أو اكتئاب.

التشخيص والدورة

يتم استخدام طرق مختلفة للتشخيص. عادة ما يقوم الطبيب بإجراء اختبار ضغط ربلة الساق Thompson في البداية. علاوة على ذلك ، يتم استخدام طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

يعتمد التشخيص في حالة تمزق وتر العرقوب من أجل الاستعادة الكاملة لقدرة تحمل القدم إلى حد كبير على تدابير العلاج ومتطلبات المريض الرياضية.

عادةً ما يؤدي تمزق وتر العرقوب الذي لم يتم علاجه إلى فقدان القوة. يتشكل الوتر المتجدد في غضون شهرين إلى أربعة أشهر ، لكنه ليس بديلاً كاملاً لوتر العرقوب.

من ناحية أخرى ، يؤدي العلاج المهني والمتابعة المتسقة دائمًا تقريبًا إلى استعادة القدرة على التحمل لوتر العرقوب. ومع ذلك ، بالنسبة للرياضيين المتنافسين ، يمكن أن يكون التكهن أكثر سلبية ويؤدي إلى نهاية حياتهم المهنية.

يمكن منع تمزق وتر العرقوب عن طريق تجنب الأحمال السريعة والمفاجئة والشديدة.

المضاعفات

إذا تم إجراء تمزق في وتر العرقوب ، فقد تصاب الهياكل المجاورة. يمكن أن تحدث كدمات ونزيف ونزيف ثانوي واضطرابات في الدورة الدموية. في حالة إصابة الأعصاب ، يمكن أن تحدث اضطرابات حسية وأعراض شلل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التخدير يحمل أيضًا مخاطر معينة. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اضطرابات التئام الجروح والتهابات الجروح والندبات المفرطة والالتهابات. يمكن للوتر أن يقصر أو يطول. إذا تم استخدام صفعة احتقان الدم ، فقد يحدث تلف في الضغط ، مثل الشلل.

قد يحدث انتفاخ يستمر لفترة طويلة بعد العملية. يمكن أن يسبب التورم مشاكل أثناء العلاج اللاحق - على سبيل المثال عند تعديل الحذاء. يمكن أن تحدث اضطرابات الحساسية في منطقة الندبة الجراحية.

عادة ما يتم وضع ضمادة عند تمزق وتر العرقوب. يمكن أن يؤدي الضغط في الضمادة إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب. يمكن أن تضعف العضلات والعظام من الحركة المقيدة. يمكن أن تحدث متلازمة سوديك أيضًا. ينكسر العظم بشدة وينتج عنه التهاب مؤلم. يمكن أن تتكون جلطات الدم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية بدرجات متفاوتة من الشدة.

يزيد وتر العرقوب الممزق من خطر الإصابة بتجلط وريد الساق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى صدع جديد ، يسمى re-Reptur. بشكل عام ، يمكن تقييد وظيفة وتر العرقوب بعد التمزق.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يتلقى وتر العرقوب الممزق عناية طبية في أسرع وقت ممكن. يوصى بزيارة الطبيب حتى في حالة الاشتباه في إصابة خطيرة في وتر العرقوب. يجب على أي شخص يشعر فجأة بألم شديد في منطقة الوتر أثناء ممارسة الرياضة ، والذي قد يكون مرتبطًا بضوضاء تشبه السوط ، أن يرى الطبيب على الفور. يُنصح بهذا بشكل خاص إذا استمرت الأعراض أو اشتدت بسرعة بعد التمرين.

إذا لم يعد من الممكن فتح القدم كما كان من قبل ، فقد يكون هناك تمزق في وتر العرقوب يجب معالجته. تشير القيود المفروضة على حركة أصابع القدم (لم يعد بإمكان القدم "الانحناء") أيضًا إلى إصابة تتطلب العلاج.

بشكل عام ، الشكاوى في منطقة الساق أو الكعب والتي تستمر بعد مرحلة التجديد المعتادة يجب توضيحها طبياً ومعالجتها إذا لزم الأمر. في حالة الألم الحاد يجب اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية على شكل كمادات تبريد والراحة. إذا كان هناك ألم شديد أو شلل في القدم ، فيجب استدعاء خدمة الإسعاف.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

بادئ ذي بدء ، من المهم اتخاذ الإجراءات الفورية الصحيحة في حالة تمزق وتر العرقوب. يجب إرخاء القدم وتبريدها وتضميدها ورفعها.

اعتمادًا على العوامل الشخصية للمريض ، يمكن للطبيب أن يقرر بعد ذلك بين العلاج المحافظ والجراحي. حتى إذا قررت إجراء عملية جراحية في معظم الحالات ، فسوف تلجأ إلى طريقة العلاج غير الجراحية إذا تم استيفاء شروط معينة. يعتبر العمر والتدخين واضطرابات الدورة الدموية الشريانية المحتملة أو استخدام بعض الأدوية من عوامل الخطر بشكل خاص.

تقوم الضمادة الثابتة (ضمادة ، جبس ، مقوام) في البداية بتثبيت القدم المصابة في وضع طرف القدم لمدة أسبوع تقريبًا. يتبع ذلك حذاء خاص بكعب قابل للإزالة مرفوع لمدة 6 أسابيع تقريبًا.

أثناء العملية ، يتم إعادة طرفي وتر العرقوب معًا. يمكن تقوية الدرز بواسطة الجلد العضلي للعضلات المجاورة. يتبع العملية إجراءات علاج طبيعي لاستعادة القدرة على الحركة في أسرع وقت ممكن.

هنا أيضًا ، يتم استخدام حذاء خاص لزيادة الحمل تدريجياً على وتر العرقوب. لا ينصح بتثبيت الجزء السفلي من الساق لفترة أطول في حالة تمزق وتر العرقوب.

التوقعات والتوقعات

في معظم الحالات ، يمكن علاج تمزق وتر العرقوب جراحيًا. اعتمادًا على وقت التدخل ودستور المريض ، يمكن عادةً استعادة الوتر إلى نطاق حركته الأصلي. ومع ذلك ، نتيجة للعملية ، يمكن أن يبقى الاحمرار والحكة ، وكذلك المناطق والندوب السميكة ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات الحركة. على الرغم من العلاج الناجح ، يشكو بعض المرضى من تورم أو ألم أو ضعف قدرة الحمل على الساق المصابة.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث أيضًا عدوى أو اضطرابات في الدورة الدموية أو قصر في الوتر. مع التئام الدموع حديثًا ، هناك خطر من أن الوتر سوف يتمزق مرة أخرى ويتطلب مزيدًا من العلاج. بشكل عام ، عدة أشهر من المتابعة العلاجية ضرورية لتمزق وتر العرقوب. بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر ، يجب أن تلتئم الإصابة ويمكن للشخص المصاب أن ينشط مرة أخرى. يجب إعادة التدريب التنافسي بعد ستة أشهر على الأقل من تمزق الوتر. خلاف ذلك ، قد يكون هناك صدع آخر وتطور الشكاوى المزمنة.

يوجد خطر حدوث المزيد من الإصابات والألم المزمن بشكل خاص في المرضى الأكبر سنًا الذين عانوا بالفعل من تمزق في وتر العرقوب. إذا كان هناك مرض آخر في الأوتار أو المفاصل أو العضلات ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على الإنذار.

الرعاية اللاحقة

تتم معالجة وتر العرقوب الممزق جراحيًا لاستعادة وظائف عضلات الربلة وبالتالي استعادة المشي الطبيعي. تعتبر رعاية المتابعة من قبل المريض والطبيب مهمة من أجل تحسين التجدد. يشارك أخصائيو العلاج الطبيعي أيضًا في عملية الرعاية اللاحقة.

في الأساس ، يتعلق الأمر بالسماح لوتر العرقوب الذي تم خياطته بالشفاء تمامًا حتى يتمكن من العمل بشكل صحيح مرة أخرى. لهذا من المهم عدم الإفراط في استخدام الأنسجة لفترة يحددها الطبيب. لا ينبغي للرياضيين على وجه الخصوص ، الذين يرغبون في بدء التدريب مرة أخرى بشكل مفهوم ، أن يضعوا ضغطًا كبيرًا على وتر العرقوب في وقت قريب جدًا.

الجرعات الخفيفة في بداية التدريب لا تقل أهمية عن فترات الراحة للتجديد بين الوحدات. إن تمارين الإطالة المستمرة لا تقل أهمية عن تمارين الإطالة بعد التمرين. كلاهما يجب أن يتم برفق ويجب ألا يسبب الألم. يجب التركيز بشكل خاص على عضلات الربلة التي تمارس توترًا مباشرًا على وتر العرقوب وبالتالي يجب عدم تقصيرها.

تعتبر الأحذية عاملاً أساسيًا في الرعاية اللاحقة لتمزق وتر العرقوب. لأن الكعب العالي يعزز تقلصات عضلات ربلة الساق وبالتالي يضع الكثير من الضغط بشكل غير مباشر على وتر العرقوب. الأحذية المسطحة أرخص بكثير في هذا السياق ، مثل المشي حافي القدمين.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

كما هو الحال مع معظم الإصابات الرياضية الحادة ، إذا تمزق وتر العرقوب ، فهناك طرق جيدة لمساعدة نفسك. يوصي الأطباء بقاعدة PECH للمرضى ، والتي تستخدم أيضًا في الإسعافات الأولية. حتى الالتواءات والكسور يمكن العناية بها على النحو الأمثل بمفردها.

تشير الأحرف الفردية في الاختصار إلى التوقف والجليد والضغط والارتفاع. وهذا يعني بالتفصيل: رفع الجزء المصاب من الجسم وحمايته وعدم تحريكه في أفضل الأحوال. علاوة على ذلك ، يجب تبريد المنطقة المصابة. يمكنك القيام بذلك باستخدام كيس ثلج أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد. الضغط وراء النقطة هو تعليمات لتوصيل الإصابة. والسبب في ذلك ليس فقط تثبيت المنطقة المصابة ، ولكن أيضًا لمنع الكثير من الدم أو الإفراز من التسرب إلى الأنسجة المحيطة. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، لا يجب وضع الضمادة بإحكام شديد ، وإلا فهناك خطر حدوث تفاقم. آخر خطوة مهمة هي الارتفاع. يجب دعم الطرف المصاب على وسادة أو كرسي - كقاعدة عامة ، ينصح الأطباء بأنه يجب أن يكون أعلى من القلب.

ومع ذلك ، من المهم أن يقوم الطبيب بتصنيف الإصابة لاستبعاد الإصابات الخطيرة قبل أن يبدأ المريض في إجراءاته الخاصة.