اسيتريتين

اسيتريتين يستخدم في علاج الصدفية وأمراض أخرى. كيميائيًا ، ينتمي إلى مجموعة الرتينويدات ويرتبط بنيوياً بفيتامين أ.

ما هو الاسيتريتين؟

اسيتريتين هو أحد مشتقات الريتينول وفيتامين أ. بالإضافة إلى التأثيرات المختلفة على الوظائف الجسدية ، يلعب فيتامين أ دورًا مهمًا في ضمان صحة الجلد والأغشية المخاطية.

يضمن الريتينول الانقسام الطبيعي للخلايا في الجلد ويمنع أيضًا تلف الحمض النووي في خلايا الجلد. نظرًا لعلاقته الكيميائية بالريتينول ، فإن الأسيتريتين له نفس التأثير على نمو الجلد ، وبالتالي فهو يستخدم كمنتج طبي لأمراض الجلد ، وخاصة لمرض الصدفية.

يتم استخدامه عن طريق تناول كبسولات تحتوي على مادة الأسيتريتين ، حيث يكون للمكون النشط المفرج عنه تأثير منظم على بعض العمليات غير الطبيعية في الجلد. في حين أن الأسيتريتين لا يمكن أن يعالج الأمراض الجلدية ، فإنه يمكن أن يقاوم أعراض نشاط انقسام الخلايا غير المعتاد.

التأثير الدوائي

كما أوضحنا بالفعل ، ينظم اسيتريتين معدل انقسام خلايا الجلد. الصدفية هي مرض جلدي يقوم على خلل في تكوين خلايا جديدة في الجلد.

هناك أسباب عديدة لمرض الصدفية. بالإضافة إلى العوامل الوراثية ، تلعب تفاعلات المناعة الذاتية وتأثيرات الأدوية دورًا. إنه مرض جهازي يتجلى في النهاية في معدل مضطرب ومتسارع لانقسام خلايا خلايا الجلد. تجدد البشرة السليمة نفسها في غضون 28 يومًا من خلال انقسام الخلايا. تصل الخلايا المكونة للطبقة القرنية (الخلايا الكيراتينية) إلى السطح عبر الجلد وتصبح خلايا قرنية. عند الغسل أو الفرك ، تتم إزالة الخلايا المتقرنة الميتة جيدًا.

في الصدفية ، تنقسم الخلايا القرنية بشكل مكثف ، بينما يتم تقصير التحول إلى خلايا قرنية إلى 3-5 أيام. كلا العمليتين تسبب تقشر مكثف. ينظم Acitretin التكاثر غير المنضبط لخلايا الجلد وفي نفس الوقت يضمن أن الخلايا الجديدة تنضج ببطء.

كما أن للأسيتريتين تأثير مباشر على القرنية. هذا التأثير ملحوظ بالفعل بعد بضعة أيام من العلاج. ومع ذلك ، فإن الآلية الأساسية غير واضحة. بعد إيقاف الدواء ، تبدأ العملية من جديد. هذا يخفف من الأعراض ، لكنه لا يغير عملية المرض نفسها.

التطبيق والاستخدام الطبي

المجال الرئيسي لتطبيق اسيتريتين هو علاج لأشكال شديدة من الصدفية عندما تتوقف العلاجات الأخرى عن العمل. يتم تناول الدواء عن طريق الفم على شكل كبسولات.

يحتوي المكون النشط على توافر حيوي يبلغ 60 بالمائة تقريبًا ويرتبط بنسبة 99 بالمائة ببروتينات البلازما في الدم. يبلغ عمر النصف من الأسيتريتين في الجسم حوالي 49 ساعة. الجرعة التي تزيد عن 10 ملغ يوميًا هي الأكثر فعالية. اعتمادًا على وزن الجسم ، هناك تأثير مثالي يبلغ حوالي 50 مجم في اليوم. تجدر الإشارة إلى أن التأثير يحدث بعد 4-6 أسابيع على الأقل.

بعد 2-3 أشهر تختفي الأعراض تمامًا في 80 بالمائة من الحالات. ومع ذلك ، فإن سبب المرض لا يزال قائما ، لذلك فهو علاج أعراض بحتة. يشار إلى مؤشرات أخرى للأمراض الجلدية الشديدة ، ولكن في بعض الحالات النادرة.

تشمل هذه الأمراض الأكزيما الشديدة والأمراض الجلدية الوراثية وأنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدية. لا يمكن علاج هذه الأمراض إلا بأعراض الأسيتريتين.

المخاطر والآثار الجانبية

كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يحدث هذا عند استخدامها اسيتريتين ربما آثار جانبية. استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية هو بطلان مطلق لأن الأسيتريتين له تأثير ماسخ (ماسخ).

نظرًا لأن الجرعات الزائدة ، كما هو الحال مع فيتامين أ ، يمكن أن تسبب أيضًا أعراض التسمم ، يجب تجنب استخدام الأسيتريتين في حالة أمراض الكبد ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، ومرض السكري ، والفشل الكلوي ، وبالطبع فرط الحساسية للمادة الفعالة.

الاستخدام المشترك مع التتراسكلين (المضادات الحيوية واسعة الطيف) أو الميثوتريكسات (عامل تثبيط الخلايا المناعي) هو أيضًا بطلان خاص. حتى مع الاستخدام المسموح به ، يمكن أن تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها مثل جفاف الفم والتهاب الأنف ونزيف الأنف وجفاف الجلد واضطرابات بصرية وزيادة قيم الكوليسترول والكبد. يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد إلى التعظم. بالإضافة إلى أن استخدام الأسيتريتين يزيد من حساسية الجلد للشمس.