الورم النجمي (ورم أرومي دبقي)

أورام الدماغ نادرة جدًا ؛ فقط حوالي 2٪ من جميع حالات السرطان الجديدة تصيب الدماغ. ومع ذلك ، عندما يتم تشخيص ورم في المخ ، فإنه يسمى الورم في حوالي ربع الحالات نجمي. وهذا يجعل الورم النجمي أحد أكثر أنواع سرطان الدماغ شيوعًا. تختلف درجات شدتها وفرص الشفاء الناتجة عنها اختلافًا كبيرًا.

ما هو الورم النجمي؟

ينشأ الورم النجمي من خلايا المخ المتدهورة. بتعبير أدق ، من الخلايا النجمية المتدهورة ، والتي تسمى أيضًا الخلايا النجمية ، والتي تنتمي إلى الأنسجة الداعمة للدماغ البشري والتي تسمى مجتمعة الخلايا الدبقية.

هناك أنواع مختلفة من الأورام النجمية التي تختلف اختلافًا كبيرًا من حيث شدتها والتنبؤ بها. يمكن أن يكون الورم النجمي أورامًا حميدة وخبيثة للغاية. يحدد الأطباء شدة المرض من خلال مقارنة تشابه أنسجة الورم مع الأنسجة السليمة المحيطة.

كلما كان النسيج المتحلل أكثر تشابهًا مع الأنسجة السليمة ، كان الورم أقل خطورة. الأورام النجمية مقسمة إلى درجات منظمة الصحة العالمية. الورم النجمي ذو الدرجة الأولى من منظمة الصحة العالمية ، الورم النجمي الشعري ، يحدث تقريبًا فقط عند الأطفال والشباب ، وهو حميد وله تشخيص إيجابي. لا تزال أورام منظمة الصحة العالمية من النوع الثاني ، الورم النجمي المتمايز ، حميدة ، لكنها يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث. أخيرًا ، يعتبر الورم النجمي الكشمي أو النوع الثالث من منظمة الصحة العالمية خبيثًا.

بعد كل شيء ، الورم النجمي مع أسوأ تشخيص هو ذلك ورم أرومي دبقي. هذا يدل على نمو سريع للغاية وقبل كل شيء منتشر ، أي لم يتم تعريفه بوضوح وبالتالي لا يمكن إزالته جراحيًا في العادة. كلما كان الشخص أصغر سنًا ، زادت فرصة الإصابة بورم نجمي حميد. تؤثر المتغيرات الخبيثة في الغالب على الرجال في منتصف العمر.

الأسباب

لا يُعرف الكثير عن أسباب الأورام النجمية. ما هو مؤكد هو أن أورام الدماغ من هذا النوع تحدث بشكل متكرر بعد العلاج الإشعاعي. لهذا السبب ، يجب استخدام العلاجات الإشعاعية وإجراءات التصوير في الطب بشكل نادر قدر الإمكان وفقط إذا كانت هناك مؤشرات كافية.

أولئك الذين يعانون من الورم العصبي الليفي العصبي الوراثي لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بورم نجمي من النوع الأول لمنظمة الصحة العالمية. الأسباب الأخرى غير معروفة أو لم يتم توضيحها بعد. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات مختلفة أن إشعاع الهاتف الخلوي ليس له أي تأثير على الإصابة بأورام الدماغ.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن للمريض أن يلاحظ بنفسه العلامات الأولى لورم دماغي محتمل. في معظم الحالات ، ستواجه مشاكل في الذاكرة والتركيز. يتم نسيان الأشياء اليومية أو ببساطة لا يمكن تذكرها والتعامل معها. غالبًا ما ترتبط مشكلات التركيز باضطرابات اللغة والكلمات ، والتي يمكن أن تتطور إلى فقدان القدرة على الكلام وفقدان كامل للغة.

لوحظت مشاكل في التوجيه وكذلك صعوبات في التوازن والحركة. على سبيل المثال ، لم يعد من الممكن عادة للأشخاص المتضررين الذهاب بشكل مستقل إلى وجهة مرغوبة بالدراجة أو السيارة. في المرحلة الأولية ، عندما تكون الأعراض الجسدية أضعف ، تبدأ الرحلة ، لكن الوجهة تضيع في الطريق. يلاحظ معظم المرضى ارتباكهم في البداية.

تعتبر الاضطرابات البصرية أيضًا من الأعراض المحتملة للورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي. عادة ما يعبرون عن أنفسهم في صور مزدوجة أو متعددة. في الحالات النادرة ، يتم أيضًا الإبلاغ عن تقييد مجال الرؤية ، ثم يرى الشخص المتأثر أقسامًا من الصورة بأكملها فقط.

التشخيص والدورة

يمكن أن تتطور الأورام النجمية في أجزاء مختلفة جدًا من الدماغ. تختلف الأعراض حسب التوطين. ومع ذلك ، فإن العلامات النموذجية لمثل هذا الورم الدبقي هي نوبات الصرع والتغيرات في الشخصية وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يظهر هذا الأخير في البداية على شكل دوار وغثيان وقيء.

إذا كان الورم النجمي موجودًا في النخاع الشوكي ، فقد يؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض شلل تصل إلى الشلل النصفي. الاضطرابات البصرية أيضًا ليست من الأعراض غير الشائعة. لا يمكن تحديد الورم النجمي إلا بشكل مؤكد ، ولكن عن طريق إجراء التصوير - مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

المضاعفات

نظرًا للمساحة المحدودة داخل الجمجمة ، فإن عمليات احتلال الفضاء لها تأثير دراماتيكي أكثر بكثير من الأجزاء الأخرى من الجسم. تنشأ مضاعفات الورم النجمي في المقام الأول عندما ينمو الورم بسرعة أو يخترق هياكل الدماغ المحيطة. وكلما كان النمو أسرع ، زاد الضغط داخل الجمجمة.

نتيجة للضغط داخل الجمجمة ، هناك ضغط موضعي للمسالك العصبية ومراكز الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الوفاة دون علاج طبي. في حالة الأورام النجمية الخبيثة للغاية ، تحدث أيضًا وذمة واسعة النطاق ، مما يزيد من تأثير احتلال الفضاء. يمكن أن يحدث تلف مؤقت أو دائم في الدماغ نتيجة للورم.

تشمل مضاعفات الأورام النجمية عجزًا عصبيًا (شلل نصفي ، تغيرات في الشخصية ، قصور في المجال البصري) ، استسقاء الدماغ ونزيف دماغي. الهدف الأساسي من علاج الورم النجمي هو تقليل كتلة الورم. يمكن أن يكون للعلاجات المستخدمة في حد ذاتها آثار جانبية خطيرة وتؤدي إلى مضاعفات.

من أجل تحسين الوضع الأولي لمزيد من العلاجات ، يحاول جراحو الأعصاب تقليص الورم قدر الإمكان دون إتلاف الأنسجة السليمة. يزيد الضغط داخل الجمجمة ونزيف ما بعد الجراحة من المضاعفات المحتملة بعد التدخلات الجراحية ويستخدم العلاج الإشعاعي التجسيمي للأورام النجمية لاستهداف الخلايا السرطانية. كمضاعفات للعمليات الالتهابية في الجسم ، يمكن أن تحدث وذمة دماغية ضخمة وكتلة غير معوضة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في وجود ورم نجمي ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يجب توضيح العلامات النموذجية مثل نوبات الصرع والغثيان والقيء والدوار أو الاضطرابات البصرية على الفور. علامات التحذير الأخرى هي الشلل والنوبات وكذلك العجز الجسدي أو العقلي العام. في حالة حدوث واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب لمزيد من التقييم.

هذا صحيح بشكل خاص إذا لوحظت الأعراض فجأة ، بعد العلاج الإشعاعي أو فيما يتعلق بالورم الليفي العصبي الوراثي. ثم هناك اشتباه في أنه ورم في المخ. مطلوب دائمًا العلاج الفوري للأورام النجمية ، سواء كانت حميدة أو خبيثة.

إذا تكررت الأعراض بعد علاج الورم النجمي ، يجب التحدث إلى الطبيب المعالج. كلما كان التشخيص والعلاج أسرع ، كانت فرص الشفاء أفضل ، حتى مع وجود أمراض جديدة. هذا لا ينطبق فقط على الأورام النجمية ، ولكن على جميع أنواع الأورام. لذلك ، يجب توضيح الشكاوى غير العادية التي لا يمكن تتبعها إلى سبب محدد على الفور.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

إن أمكن ، تتم إزالة الأورام جراحيًا قدر الإمكان. ويتبع ذلك اختبار الأنسجة لتحديد درجة منظمة الصحة العالمية للورم الدبقي. ليست كل الأورام النجمية قابلة للتشغيل ، ولكن هذا الاحتمال يعتمد على موقع الورم في الدماغ وانتشاره. كلما تم تمييز الورم بشكل أكثر وضوحًا عن الأنسجة السليمة ، كلما أمكن إجراء العملية الجراحية عليه في وقت أسرع.

ولكن حتى لو تعذر استئصال ورم الدماغ بالكامل ، فإن الأطباء المعالجين يحاولون على الأقل إزالة أجزاء من الورم النجمي. اعتمادًا على شدة الورم ، سيتبع العملية علاج إشعاعي وربما علاج كيميائي. تعتبر بقايا الورم المتبقية محفوفة بالمخاطر لأن هذه الخلايا يمكن أن تستمر في النمو. ومع ذلك ، فإن الإزالة الجزئية على الأقل تعني تقليل حجم الورم وبالتالي تحسن الأعراض بالإضافة إلى انخفاض النمو - ergo يتم اكتساب المزيد من الوقت.

عادة ما تتضخم أنسجة المخ حول الورم النجمي بشكل كبير ، ولهذا السبب من الضروري إعطاء مستحضرات الكورتيزون قبل العملية. هذه تسبب تضخم الأنسجة. يمكن أيضًا اعتبار إعطاء الأدوية المضادة للصرع ضروريًا. كقاعدة عامة ، كلما انخفضت درجة منظمة الصحة العالمية للورم النجمي ، زاد احتمال إزالته تمامًا.

التوقعات والتوقعات

يتم تصنيف تشخيص ورم الخلايا النجمية بشكل فردي بناءً على عدة عوامل. تعتمد احتمالية الشفاء على موقع وحجم ورم الدماغ. بالإضافة إلى عمر المريض والأمراض السابقة المحتملة واستقرار جهاز المناعة لديه.

وجود ورم صغير في منطقة يسهل الوصول إليها من الدماغ لديه فرصة جيدة للشفاء.إذا كان المريض أيضًا في منتصف سن البلوغ ولا يعاني من أي إعاقات أخرى ، فإن فرص الخروج من المستشفى كما تم علاجه في غضون بضعة أشهر جيدة.

كلما تقدم المريض في السن وزادت الأمراض السابقة ، كلما أصبحت فرص الشفاء أسوأ. في حالة وجود ورم دماغي يقع في منطقة من الدماغ يصعب الوصول إليها ، تقل فرص الشفاء أيضًا. غالبًا ما يمكن إزالة أجزاء فقط من النسيج المصاب بنجاح ، أو لا توجد طريقة على الإطلاق لتخليص المريض من الورم. كما يضعف علاج السرطان اللاحق الكائن الحي.

المرضى الذين نجوا من الإجراء والعلاج لا يزالون يعيشون في خطر تكرار المرض. في كثير من الحالات ، يكون الورم قد انتشر وتتشكل نقائل جديدة في أجزاء أخرى من الجسم. لذلك ، يعد التشخيص في الوقت المناسب لورم الدماغ ضروريًا للتنبؤ بالورم النجمي.

منع

نظرًا لأن أسباب الأورام النجمية غير معروفة ، فلا يمكن اتخاذ تدابير وقائية محددة. ومع ذلك ، يوصى بتعريض نفسك لأقل قدر ممكن من الإشعاع وتجنب ملامسة المواد المسببة للسرطان. يساعد أسلوب الحياة الصحي والنشط قدر الإمكان في الوقاية من السرطان.

الرعاية اللاحقة

يميل الورم النجمي (الورم الأرومي الدبقي) إلى التكرار. لذلك فإن الرعاية اللاحقة المستمرة مهمة للغاية. يتكون هذا في المقام الأول من حقيقة أن المريض يلتزم بضمير بمواعيد المتابعة مع الأطباء المعالجين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب إذا كانت هناك ملاحظات غير عادية.

من بين الإشارات التحذيرية الشلل والاضطرابات الحسية في الأطراف ، وكذلك النوبات أو الصداع الذي يحدث باستمرار. يمكن أيضًا زيارة الطبيب هنا خارج مواعيد المتابعة المجدولة. إذا كانت علاجات مثل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة قد اكتملت مؤخرًا فقط ، فإن رعاية المتابعة تتعلق أيضًا بشكل خاص بعواقب هذه العلاجات.

يجب فحص حالات الجرح في عملية الرأس والتحكم في نقاط الضعف التي قد تكون ناتجة عن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وإذا لزم الأمر ، علاجها. قد يكون من الضروري أيضًا إشراك أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج المهني في رعاية المتابعة من أجل استعادة آثار الأورام أو العلاج مثل القيود الوظيفية في المفاصل والعضلات والأعصاب قدر الإمكان. وينطبق هذا أيضًا على اضطرابات اللغة ، والتي لا ترتبط بشكل متكرر بأمراض الدماغ.

يجب أيضًا تضمين المكون النفسي في الرعاية اللاحقة. الوعي باضطراب الدماغ يخيف الكثير من الناس ويقلقهم من الانتكاس. يمكن أن يساعد الدعم النفسي الموجه في التعامل مع المرض ومنح المتأثرين نوعية حياة أفضل. علماء النفس والمعالجون النفسيون هم جهات اتصال قيمة هنا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يمكن تقسيم المساعدة الذاتية في الحياة اليومية إلى مجالات جسدية وعقلية في حالة ورم نجمي أو ورم أرومي دبقي. تعتمد المساعدة الذاتية الموجهة جسديًا على منطقة الدماغ التي يقع فيها الورم الدبقي وأي أعراض الفشل أو الخسائر الوظيفية ملحوظة.

يمكن أن تتضمن المساعدة اليومية ، على سبيل المثال ، تمارين حركية تعمل على تحسين اضطراب وظيفي في الأطراف قد يحدث بعد إجراء عملية جراحية. الأمر نفسه ينطبق على تمارين الكلام أو الذاكرة إذا كان الورم موجودًا أو كان جالسًا في منطقة مسؤولة من الدماغ. يمكن لأي شخص يعاني من تأثيرات العلاج الإشعاعي أو الكيميائي تقوية جهاز المناعة في المنزل بعد استشارة الطبيب.

يسبب الورم في الدماغ أيضًا ضغوطًا عاطفيًا للعديد من المرضى. يتم توفير المساعدة والمعلومات في هذا السياق من قبل مجموعات المساعدة الذاتية ذات الصلة أو خدمة معلومات السرطان ، والتي يمكن العثور عليها على الإنترنت وتقدم المشورة عبر الهاتف. يمكن أن تكون المحادثات مع الأصدقاء مصدر ارتياح أيضًا.

تساعد تمارين النشاط البدني والاسترخاء على تحسين الرفاهية. بالإضافة إلى تدريب التحمل الخفيف وتمارين القوة للعضلات الضعيفة ، غالبًا ما تساعد طرق الاسترخاء مثل استرخاء العضلات التدريجي أو التدريب الذاتي على تحسين الرفاهية. اليوغا أيضًا ، مع مزيج مجرب ومختبر من التمارين البدنية والتنفسية والاسترخاء والتأمل ، مناسبة لتحسين الحالة المتوترة للشخص المعني ولزيادة نوعية الحياة على الرغم من الورم النجمي أو الورم الأرومي الدبقي.