يمكن أن تتطور الأورام الحميدة كشكل من أشكال الأورام من حيث المبدأ في أي مكان يوجد به غشاء مخاطي ، مثل الاورام الحميدة القولونالتي تنمو في الأمعاء الغليظة (القولون). حتى لو كانت مجموعات خلايا حميدة ، فإنها يمكن أن تكون مهددة للحياة لأنها تحمل خطر التحلل إلى خلايا سرطانية.
ما هي الاورام الحميدة القولون؟
مع زوائد القولون ، لا يشعر المرضى غالبًا بأي أعراض. يمكن أن تحدث الأعراض فقط عندما تنمو الأورام الحميدة دون علاج.© pixdesign123 - stock.adobe.com
تعتبر سلائل القولون منتشرة نسبيًا ، ولكن يمكن العثور على العديد منها بشكل خاص في المرضى في سن متقدمة: وفقًا لدراسات مختلفة ، فإن كل شخص ثالث يزيد عمره عن 60 عامًا لديه سلائل القولون
تختلف الأنواع المختلفة. في حوالي تسعة أعشار ، فإن ما يسمى بالأورام الغدية هي النوع الأكثر شيوعًا. ويمكن أن يختلف حجمها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ، حيث يُفترض أن الحجم يرتبط بخطر التنكس: كلما زاد حجم الورم الحميد ، زاد احتمال حدوثه يمكن أن يتطور هذا إلى ورم خبيث خلال السنوات القليلة المقبلة.
إذا تم العثور على أكثر من 50 سلائل القولون في أثناء الفحص ، يتحدث الأطباء عن حالة من داء البوليبات: الشكل المرضي للظهور المتكرر بشكل غير طبيعي للأورام الحميدة في القولون.
الأسباب
على غرار الأورام الليفية ذات الصلة ، فإن زيادة تراكم الخلايا على الجلد ، والتي تُعرف أيضًا باسم "اللحوم البرية" ، فإن سبب أورام القولون غير مبرر أيضًا.
يفترض الأطباء أقدارًا وراثيًا ، أي القابلية الوراثية لظهور الزوائد اللحمية. تمت مناقشة النظام الغذائي كسبب آخر محتمل. على خلفية أن أورام القولون تحدث بشكل متكرر أكثر من المتوسط في الحضارات الغربية عنها في آسيا ، على سبيل المثال ، يفترض بعض الباحثين أن سبب حدوث أورام القولون موجود في الأنظمة الغذائية المختلفة للناس.
من ناحية أخرى ، يرى آخرون أن هناك عاملًا إيجابيًا واحدًا على الأقل لحدوث الزوائد اللحمية في الأمعاء وهو حقيقة أن الشخص المعني يعاني أيضًا من التهاب معوي مزمن. لأن الذين يعانون من التهاب الأمعاء المزمن ، مثل التهاب القولون التقرحي ، يعانون من التهاب الأمعاء باستمرار ، يتم تحفيز الجسم على تكوين "خلايا احتياطية" في المنطقة الملتهبة من القولون ، مما يؤدي في النهاية إلى تكوين زوائد القولون.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
مع زوائد القولون ، لا يشعر المرضى غالبًا بأي أعراض. يمكن أن تحدث الأعراض فقط عندما تنمو الأورام الحميدة دون علاج. وهذا يشمل قبل كل شيء:
- إسهال
- إمساك
- دم في البراز
- فقر الدم (فقر الدم) ، فقر الدم بسبب نقص الحديد
التشخيص
نظرًا لأن أورام القولون لا تسبب الألم عادةً وهي غير مؤذية إلى حد كبير ، على الأقل طالما أنها لا تتحلل ، فعادة ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة عند فحص القولون لسبب آخر.
لا يتم البحث عن السلائل المستهدفة إلا في سياق فحص سرطان القولون. من سن 55 ، يمكن للأشخاص المؤمن عليهم قانونًا إجراء فحص القولون بالمنظار كل عشر سنوات على نفقة شركة التأمين الصحي. الهدف من هذا الفحص ليس فقط القدرة على اكتشاف وعلاج سرطان القولون المحتمل في مراحله المبكرة ، ولكن أيضًا للحد بشكل كبير من خطر تكوين السرطان عن طريق إزالة سلائل القولون المتدهورة.
في التصوير المعوي ، الطريقة الوحيدة لتشخيص السلائل المعوية ، يتم إدخال مسبار مرن يشبه الأنبوب في أمعاء المريض ، مع تثبيت كاميرا وأدوات جراحية على الرأس.إذا اكتشف أخصائي أمراض الجهاز الهضمي (متخصص في أمراض الأمعاء وانعكاسات الجهاز الهضمي) أورام القولون ، فإنه يقطعها لفحصها في المختبر.
إذا كانت العينة حميدة ، فسيتعين على المريض العودة إلى تنظير القولون في غضون خمس سنوات ، حيث سيبحث مرة أخرى عن سلائل القولون. إذا كان تنظير القولون طبيعيًا ، فلن يتم إجراء الفحص التالي مرة أخرى لمدة عشر سنوات.
المضاعفات
يمكن أن تؤدي سلائل القولون ، إذا تركت دون علاج ، إلى بعض المضاعفات. في البداية ، هناك خطر أن تنفتح الزوائد اللحمية ويدخل الدم ومسببات الأمراض إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي هذا إلى الإصابة بالعدوى وفقر الدم على المدى الطويل. يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة الكبيرة إلى تقليص جدران الأمعاء وتؤدي إلى الإمساك. نادرًا ما تسبب سلائل القولون انسدادًا معويًا يهدد الحياة.
ومع ذلك ، فإن الخطر الرئيسي يكمن في تطور الأورام الخبيثة. إذا لم تتم إزالة سلائل القولون ، يمكن أن تنتشر بعد سنوات وتؤدي إلى سرطان القولون. إذا انتشرت الأورام الحميدة إلى أعضاء أخرى ، يمكن أن يحدث التهاب حاد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية والجهاز الهضمي بالكامل بشكل دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث شكاوى مزمنة في الجهاز الهضمي.
إذا لم تتم إزالة الأورام الحميدة بحلول ذلك الوقت على أبعد تقدير ، فقد يكون لهذا تأثير سلبي على الرفاهية العامة وبالتالي يسبب مضاعفات جسدية وعقلية خطيرة. الاستئصال الجراحي لحميدة القولون ينطوي على مخاطر نموذجية. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات في جدران الأمعاء أثناء العملية.
بعد العملية ، يمكن أن تظهر الندبات ، مما يؤدي أحيانًا إلى اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي. هناك أيضًا خطر حدوث تفاعلات الحساسية والالتهابات. إذا تم الكشف عن سلائل القولون وعلاجها مبكرًا ، فمن غير المحتمل حدوث مضاعفات خطيرة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
نظرًا لأن الاورام الحميدة في القولون عادة لا تسبب أي أعراض ، فإن الفحص المستهدف يكون صعبًا يُنصح بإجراء تنظير القولون بانتظام من سن الخمسين للكشف عن أي سلائل في مرحلة مبكرة. يجب فحص النمو في القولون ، رغم أنه غير ضار عادةً. بهذه الطريقة ، يمكن الكشف عن سلائل القولون المتدهورة وتقليل خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير.
يوصى بإجراء فحص محدد إذا ظهرت أعراض مثل الإمساك أو فقر الدم بشكل متكرر. تشير هذه الأعراض إلى أورام حميدة متقدمة قد تكون قد أصيبت بالفعل أو انفتحت. يجب على المتأثرين الذين يلاحظون الأعراض التحدث إلى طبيبهم في أقرب وقت ممكن.
يمكنه إجراء الفحص الأولي ثم إحالة المريض إلى أخصائي. إذا بقيت السلائل المعوية دون علاج ، فإنها يمكن أن تنتشر ، وفي الحالات القصوى ، تسبب سرطان القولون. هناك أيضًا خطر انتشار الأورام إلى الأعضاء الأخرى أو الجهاز الهضمي بأكمله والتسبب في تلف دائم. يجب استشارة الطبيب على أبعد تقدير عند ملاحظة شكاوى مستمرة في الجهاز الهضمي.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
نظرًا لأن سلائل القولون ليس لها قيمة مرضية بالمعنى الدقيق للكلمة ، فهي لا تتطلب أي علاج. إن حقيقة إمكانية تطورها إلى سلائف سرطان القولون تجعل من الضروري إزالة سلائل القولون الحميدة كجزء من تنظير القولون ، وهي الطريقة الوحيدة لإزالة أورام القولون هذه.
التوقعات والتوقعات
في معظم الحالات تكون سلائل القولون خالية من الأعراض. لذلك ، يجب إجراء فحوصات منتظمة لضمان التشخيص الجيد. هذه تضمن إمكانية التدخل المبكر.
إذا تم اكتشاف الأورام الحميدة بالصدفة وإزالتها ، يحدث التعافي بعد بضعة أيام فقط. ثم يتم تحديد موعد الفحص بعد حوالي ستة أشهر. إذا كان هذا أمرًا طبيعيًا ، فيجب إجراء المزيد من الفحوصات كل ثلاث سنوات. تصبح سلائل القولون مشكلة عندما تظل غير مكتشفة في الأمعاء لفترة طويلة. بعد بضع سنوات من وجودها ، تتطور وتطور مسارًا خبيثًا.
في حوالي 90٪ من الحالات ، يعتمد سرطان القولون على وجود الاورام الحميدة. في أسوأ الحالات ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي السرطانات في الأمعاء إلى الوفاة المبكرة للمريض. يعد حجم أورام القولون وعددها وموقعها أمرًا ضروريًا أثناء التطور. كلما زاد حجم السلائل الفردية ، زاد احتمال تطور السرطان لاحقًا.
بعد إزالة الاورام الحميدة من القولون ، هناك احتمال لتكرارها ، خاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية. معدل تكرار الأورام الحميدة لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وكبار السن وارتفاع مستويات السكر في الدم حوالي 30-50٪. نظرًا للاحتمالية الكبيرة لتكرار حدوث الأورام الحميدة ، فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية للتشخيص الجيد وللحفاظ على صحة المريض.
منع
نظرًا لأن الأسباب الدقيقة لأورام القولون لم يتم توضيحها بعد ، فلا يمكن تقديم أي توصيات لوقاية محددة.
الطريقة الوحيدة لمواجهة تكون زوائد القولون وبالتالي خطر حدوث انحطاط محتمل هي الاستئصال الجراحي الكامل للقولون. ومع ذلك ، لا ينبغي تجاهل الآثار الجانبية المحتملة لإزالة القولون بالكامل ، وهذا هو السبب في أن ما يسمى باستئصال القولون لا يستخدم إلا في الحالات القصوى الخاصة. من الآثار الجانبية المحتملة لاستئصال القولون ، على سبيل المثال ، فقدان حركات الأمعاء الإرادية ، والمعروفة باسم سلس البراز.
الرعاية اللاحقة
عندما يتم إزالة سلائل القولون من الأمعاء ، فإن المتابعة المستمرة ضرورية. يرتبط هذا ارتباطًا وثيقًا بالحقيقة الراسخة وهي أن الأورام الحميدة الموجودة يمكن أن تتطور إلى سرطان بمرور الوقت. لذلك من المهم إجراء تنظير القولون على فترات منتظمة كجزء من رعاية المتابعة.
يقرر الطبيب المعالج في الفترة الزمنية التي يحدث فيها هذا. هذا عادة ما يكون طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الباطنة. يتم أيضًا إجراء اختبار الدم الخفي في البراز واختبارات الدم المختلفة كجزء من رعاية المتابعة. يعتمد عدد المرات على مدى شدة سلائل القولون وما إذا كان هناك تاريخ من الإصابة بسرطان القولون في عائلة المريض.
تعتمد رعاية المتابعة بشكل خاص على تعاون المريض. يتضمن ذلك أسلوب حياة صحي ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي. الكثير من الفاكهة والخضروات بالإضافة إلى النظام الغذائي الغني بالألياف مناسبة لتقليل خطر الإصابة بالسرطان في منطقة الأمعاء. يمكن أيضًا أن تتأثر الأورام الحميدة بشكل إيجابي في تطورها.
يزيد الكحول والنيكوتين أيضًا من المخاطر وبالتالي يجب تجنبهما أو تقليلهما بشكل كبير. من المهم شرب ما يكفي. على وجه الخصوص ، ينصح بالماء الراكد وشاي الأعشاب في هذا السياق. تعمل الكثير من التمارين على تعزيز نشاط الأمعاء وبالتالي تحسين صحة الأمعاء.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يجب دائمًا علاج سلائل القولون طبيًا. ومع ذلك ، يمكن دعم العلاج الطبي التقليدي وتسريعه من خلال بعض تدابير المساعدة الذاتية.
بشكل عام ، يوصى باتخاذ التدابير الغذائية مثل تجنب الوجبات السريعة والأطعمة الفاخرة والأطعمة التي تسبب الإمساك. نتيجة لذلك ، ومن خلال النظافة العامة الجيدة للأمعاء ، يمكن تجنب تطور المزيد من الاورام الحميدة. سيوصي الطبيب أيضًا بالنشاط البدني والنظافة الشخصية المناسبة.
يساعد التغيير في النظام الغذائي أيضًا على مواجهة الشكاوى النموذجية - الإسهال أو الإمساك أو فقر الدم. وكذلك المكملات الغذائية ومسكنات الآلام الطبيعية مثل زهرة العطاس والعلاج الطبيعي. التدليك والإجراءات البديلة مثل الوخز بالإبر أو اليوجا مناسبة أيضًا لتقليل الألم والشكاوى الأخرى بطريقة هادفة.
يمكن أن يحدث سلس البراز المؤقت أو الدائم حتى بعد العلاج الناجح. لهذا السبب ، يجب اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة قبل استئصال القولون. في حالة سلس البول المزمن ، من المفيد أحيانًا زيارة طبيب نفسي. سيجيب الطبيب المسؤول بالتفصيل عن الإجراءات المفيدة. يمكن للطبيب إعطاء المزيد من النصائح حول الرعاية اللاحقة بعد العملية الجراحية وبالتالي تمكين الشفاء السريع والخالي من المضاعفات.