دوكسوروبيسين

دوكسوروبيسين هو دواء من مجموعة الأنثراسيكلين ، والتي تستخدم في العلاج الكيميائي كمثبطات للخلايا لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. العنصر النشط ينتمي إلى interalants.

ما هو دوكسوروبيسين؟

دوكسوروبيسين دواء تثبيط الخلايا. التثبيط الخلوي هي مواد تمنع انقسام الخلايا و / أو نمو الخلايا. لذلك فهي تستخدم بشكل أساسي لعلاج السرطان أو أمراض المناعة الذاتية.

دوكسوروبيسين هو مشتق هيدروكسي من المضاد الحيوي الطبيعي دونوروبيسين ، الذي تنتجه بكتيريا Streptomyces peuceticus و Streptomyces coeruleorubidus.

نظرًا لأن تأثير التثبيط الخلوي يعتمد على تخزين الجزيئات في الحمض النووي (الإقحام) ، يتم تعيين دوكسوروبيسين للمقحمات. تُعطى المادة للجسم عن طريق الوريد أو داخل الشريان ، أي عن طريق التسريب أو الحقن ، لعلاج الأورام مثل سرطان الثدي أو سرطان الشعب الهوائية.

التأثير الدوائي

يرتبط دوكسوروبيسين بالحمض النووي لخلايا الجسم ويمنع البوليميرات من الارتباط ، والتي بدورها تستخدم لنسخ المادة الجينية. نتيجة لهذا الاضطراب ، يمنع العنصر النشط كل من تخليق الحمض النووي وتخليق الحمض النووي الريبي ، وبالتالي يمنع انقسام الخلايا ويسبب في النهاية موت الخلية.

على وجه الخصوص ، تكون خلايا الجسم في المرحلة S حساسة جدًا للمادة. المرحلة S هي مرحلة تكرار دورة الخلية ، حيث يتم تكوين الحمض النووي الجديد. نظرًا لأن خلايا الورم تنقسم بشكل متكرر ، فإنها تتأثر في كثير من الأحيان بالتأثيرات السامة للدواء أكثر من خلايا الجسم السليمة.

التطبيق والاستخدام الطبي

يحتوي Doxorubicin على معدل منخفض جدًا من الأورام المقاومة ، وبالتالي يتم استخدامه مع المواد المقحمة الأخرى في جميع الأورام الصلبة تقريبًا. وتشمل ، على سبيل المثال ، سرطان الثدي الأنثوي أو نظام الشعب الهوائية. الأورام اللمفاوية هي أيضًا مؤشرات نموذجية لدوكسوروبيسين. يعتبر دوكسوروبيسين مناسبًا أيضًا كعلاج وحيد للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل العلاج الكيميائي المركب عالي الفعالية.

في حالة أمراض الأورام البسيطة ، يتم إعطاء العامل عن طريق الوريد ، أي في الوريد. في المقابل ، يتطلب سرطان الخلايا الكبدية (HCC) ، وهو سرطان خبيث في خلايا الكبد ، تطبيقًا داخل الشرايين كجزء من الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE). يتم العلاج هنا عن طريق نظام قسطرة خاص عبر الشرايين. بهذه الطريقة ، يمكن وضع المادة الفعالة مباشرة في الأوعية التي تغذي الورم.

يتم حقن عوامل العلاج الكيميائي مثل دوكسوروبيسين مؤقتًا بالزيوت المحتوية على اليود أو جزيئات النشا من أجل إطالة فعالية العوامل العلاجية في الورم. تقلل عوامل الانصمام من إمداد الدم إلى الورم ويظل عامل العلاج الكيميائي في النمو السرطاني لفترة أطول.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

أحد أهم الآثار الجانبية هو تثبيط نقي العظم. هنا يتوقف تكوين الدم الطبيعي في نخاع العظم ، ما يسمى بتكوين الدم. هذا يؤدي إلى نقص خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، يتم إضعاف جهاز المناعة بشكل كبير ، بحيث يعاني المصابون في كثير من الأحيان من العدوى.

قلة الصفيحات ، نقص الصفائح الدموية ، يزيد من خطر النزيف. يمكن أن يصاب المرضى بنزيف حاد حتى مع وجود إصابات طفيفة.

تتمثل الأعراض النموذجية لفقر الدم في انخفاض الأداء والإرهاق السريع. أي اكتئاب في نخاع العظم من المحتمل أن يهدد الحياة

يمكن أن يكون للدوكسوروبيسين تأثيرات سامة على الكلى وسامة للقلب. تدمر السموم الكلوية خلايا الكلى ويمكن أن تسبب التهاب كبيبات الكلى. في هذا الشكل الثنائي من التهاب الكلى ، تتأثر كريات الكلى أولاً. التهاب كبيبات الكلى هو أحد أكثر أسباب الفشل الكلوي المزمن شيوعًا.

من ناحية أخرى ، تتسبب العوامل السامة للقلب في تلف عضلة القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب. يمكن مواجهة اعتلال عضلة القلب الناجم عن دوكسوروبيسين بعد أشهر من الإدارة الأولى مع إعطاء دكسرازوكسان. هذا العنصر النشط يمكن أن يقلل من التأثيرات السامة للخلايا لدوكسوروبيسين.

التقرح هو أيضًا أحد الآثار الجانبية المحتملة لدوكسوروبيسين. تُعرف أيضًا عيوب المادة العميقة للجلد أو الغشاء المخاطي بالقرح.لا يمكن علاج هذه الأعراض الجلدية المؤلمة بدون ترك آثار. في أسوأ الحالات ، يجب بتر الأطراف المصابة بشدة.

عدوى الجروح المفتوحة هي أيضًا من المضاعفات المحتملة.