الشتر الخارجي (تحويل الجفن للخارج)

ك اكتروبيون هو انحناء خارجي للجفن ، والذي يؤثر في الغالب على الجفن السفلي. عادة ما تظهر العين المصابة احمرارًا ودموعًا متكررة (نزيفًا للدموع على حافة الجفن) وتهيجًا مزمنًا للنسيج الضام ثم تهيج القرنية. مع العلاج المبكر ، يكون الشتر الخارجي قابلاً للعكس ، واعتمادًا على الأسباب ، لا يؤدي إلى أي ضرر لاحق.

ما هو الشتر الخارجي؟

يجعل قلب الجفن للخارج حياة المريض اليومية أكثر صعوبة ويقلل بشكل كبير من جودة الحياة. عادة ، يعاني المرضى من عدد من مشاكل العين المختلفة.
© rangizzz - stock.adobe.com

الشتر الخارجي هو تشوه الجفن حيث تتجه حافة الجفن للخارج. هذا يعني أن كلاً من الملتحمة والقرنية يتعرضان أثناء الشتر ويمكن أن يجفوا بسهولة.

هذا يؤدي إلى تهيج مزمن في الملتحمة (التهاب الملتحمة) مع أعراض مميزة مثل الاحمرار وحرق العينين والدموع (epiphora).

في سياق آخر ، يمكن أن يحدث التهاب القرنية (التهاب القرنية والملتحمة) ، والذي يرتبط بقرنية ضبابية ، وزيادة حساسية العين للضوء ومحدودية الرؤية.

الأسباب

عادة ما يكون الشتر الخارجي عبارة عن سوء تموضع الجفن المكتسب ، والذي يرجع في الغالب إلى عوامل مرتبطة بالعمر (Ectropium senile) أو تندب (Ectropium cicatriceum). في حالة الشتر الخارجي المرتبط بالعمر ، تكون عضلات الجفن السفلي مرتخية جزئيًا ، بحيث يكون هناك عدم تناسق بين عضلات الانغلاق والفتح وما يقابلها من انعطاف خارجي للجفن (الشتر الخارجي).

يمكن أن تؤدي الندبات والتغيرات التي تطرأ بعد الجراحة على أنسجة الجفن الناتجة عن الأمراض الجلدية أيضًا إلى قصر جلد الجفن وسوء وضع الجفن المعتاد للشتر الخارجي. يمكن أن يؤدي الشلل الجزئي لعضلات الوجه (شلل الوجه) أيضًا إلى تحول الجفن للخارج (الشلل الشرجي المشلول).

يمكن للتورمات والأورام في منطقة الغطاء أن تسحبه ميكانيكيًا وتسبب الشتر الخارجي. في حالات نادرة ، يكون الشتر الخارجي خلقيًا (Ectropium congenitum) ، ويشتبه في أن سبب ذلك هو اضطراب وراثي في ​​تكوين صفيحة الغطاء.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يجعل قلب الجفن للخارج حياة المريض اليومية أكثر صعوبة ويقلل بشكل كبير من جودة الحياة. عادة ، يعاني المرضى من عدد من مشاكل العين المختلفة. والنتيجة الرئيسية هي جفاف شديد في العين يمكن أن يتأثر أيضًا بالحكة.

يزيد الفرك المستمر من هذه الحكة فقط ، بحيث تكون العين حمراء في كثير من الأحيان وفي بعض الحالات يمكن أن تسيل أيضًا. إذا لم يتم علاج الدوران الخارجي للجفن ، فإن العديد من المرضى يعانون من التهاب الملتحمة ، والذي في أسوأ الحالات يمكن أن يؤدي إلى العمى الكامل. تحترق العينان وتحمران بشدة ، مما يؤدي أيضًا إلى اضطرابات بصرية.

يمكن أيضًا أن تلتهب القرنية وتساهم في مشاكل بصرية مختلفة. يمكن أن يؤدي فقدان البصر خاصة عند الشباب إلى شكاوى نفسية شديدة أو اكتئاب. هناك ألم في العيون نفسها ، يمكن أن ينتشر إلى الأذنين أو الرأس.

كما يمكن أن يؤدي إلى شلل أعصاب الوجه. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب عن طريق قلب الجفن للخارج. في معظم الحالات ، يمكن أيضًا علاج الحالة بشكل جيد نسبيًا.

التشخيص والدورة

يمكن تشخيص الشتر الخارجي بسهولة عن طريق تدوير حافة الجفن للخارج (في معظم الحالات الجفن السفلي). يتعرض الملتحمة بسبب التشوه ويتدلى الجفن لأسفل.

كجزء من فحص المصباح الشقي ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد مدى احتمال التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والملتحمة. قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات بناءً على الأسباب الكامنة. إذا كان هناك اشتباه في حدوث الشتر الخارجي الناجم عن الشلل ، فيجب فحص العصب الوجهي المقابل للتأكد من وظيفته.

مع العلاج المبكر للشتر الخارجي ، عادةً ما يكون الخلل في الجفن قابلاً للانعكاس (أي قابل للشفاء) ، واعتمادًا على الأسباب ، لا يؤدي إلى أي ضرر لاحق. بدون تدابير علاجية ، يمكن أن يتطور التهاب الملتحمة في حالة الشتر الخارجي ، وفي الدورة اللاحقة ، التهاب القرنية والملتحمة مع انفصال القرنية والتندب. على المدى الطويل ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تتسبب الشتر الخارجي في انخفاض الرؤية والعمى.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الانقلاب الخارجي للجفن إلى شكاوى ومضاعفات مختلفة. في معظم الحالات ، هناك زيادة في تدفق الدموع ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا دون سبب معين. علاوة على ذلك ، فإن العيون محمرة ويمكن أن تحدث أنواع مختلفة من الالتهابات في العين. عادة ما يرتبط هذا الالتهاب أيضًا بانخفاض في البصر وبالتالي يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة.

بالنسبة للعديد من المرضى ، يمكن أن يؤدي عدم الراحة في العين إلى نوبات الهلع أو التعرق. ليس من غير المألوف أن تلسع العين وتسبب ألمًا في العين. إذا حدث هذا الألم أيضًا في الليل على شكل ألم أثناء الراحة ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات النوم أو تهيج لدى المريض. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي قلب الجفن للخارج دون علاج إلى العمى التام للمريض.

عادة لا توجد مضاعفات عند معالجة الدوران الخارجي للجفن. يمكن علاج الأعراض نفسها بمساعدة الكريمات والمراهم. علاوة على ذلك ، عادة ما تكون العملية ضرورية لتصحيح الأعراض جراحيًا. إذا كان الورم مسؤولاً عن قلب الجفن للخارج ، فيمكن إزالته أيضًا. تحويل الجفن إلى الخارج لا يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا لوحظت تغيرات ملحوظة في العين ، يجب استشارة الطبيب. يتطلب الشتر الخارجي دائمًا توضيحًا طبيًا. يجب على المصابين الذين يجدون أن حافة الجفن مائلة للخارج التحدث إلى طبيب العيون على الفور.

يجب توضيح ذلك على أبعد تقدير عند احمرار العين وقد يكون هناك أيضًا حكة وحرقان في العين. قد يكون التهاب الملتحمة المزمن قد تطور بالفعل ، مما قد يسبب اضطرابات بصرية دائمة في المسار التالي.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب الشتر الخارجي أيضًا التهاب القرنية. تعد الحساسية المتزايدة للضوء وضعف البصر الشديد من العلامات التحذيرية النموذجية التي يجب فحصها وعلاجها على الفور. الشتر الخارجي شائع بشكل خاص عند كبار السن والذين يعانون من تلف في العصب الوجهي.

يمكن أن تتسبب الأورام أيضًا في تلف الجفن. إذا كنت أحد هذه الفئات المعرضة للخطر ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب بسرعة إذا كانت لديك الأعراض المذكورة. عادة ما يتم تشخيص الشتر الخارجي الخلقي وعلاجه بعد الولادة مباشرة.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

تعتمد الإجراءات العلاجية للشتر الخارجي على أسباب التشوه. تستخدم المراهم والقطرات للعين للشتر الخارجي المؤقت (العابر). ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون التشوه الدائم المرتبط بالعمر الذي يتم علاجه جراحيًا.

يتم تصحيح وضع الجفن الخاطئ عن طريق الجراحة. للقيام بذلك ، يتم تقصير تعليق الجفن (رأب الرئة الجانبي) وشد الجفن المصاب. في حالة الشتر الخارجي الناجم عن شلل الوجه ، يتضاءل التشوه تدريجيًا في معظم الحالات ، اعتمادًا على تراجع الشلل ، ويمكن استخدام المراهم والقطرات للحفاظ على رطوبة الملتحمة والقرنية.

علاوة على ذلك ، يمكن استخدام ضمادة زجاجية لحماية القرنية في الليل والنظارات الواقية الجانبية أثناء النهار ، والتي تعمل على تقليل الفجوة بين الجفون. في بعض الحالات ، يستخدم هذا الغرض (خياطة الغطاء في المنطقة الخارجية). إذا كان هناك شتر ناتج عن قصر جلد الجفن الناجم عن الندوب ، يتم تقليل توتر الأنسجة جراحيًا عن طريق تحريك اللوحات الجلدية أو باستخدام ترقيع الجلد (Z-plasty).

في حالة حدوث شتر خارجي ناتج عن ورم ، يتم استئصاله جراحيًا إن أمكن ، ثم يتم تصحيح الوضع الخاطئ باستخدام الإجراء المناسب.

التوقعات والتوقعات

الشتر الخارجي - انعطاف الجفن إلى الخارج - هو عكس الاتجاه الداخلي للجفون. هنا ، أيضًا ، يكون التشخيص جيدًا جدًا مع العلاج المبكر.كلما طالت فترة بقاء الشتر الخارجي ، زاد خطر الآثار والعواقب الصحية الضارة. من الممكن حدوث التهاب الملتحمة المزمن ، وتقرن حافة الجفن أو تضخم.

يتحسن التكهن عندما يتم تصحيح الانحناء الخارجي للجفن جراحيًا بسرعة وبسرعة. عادة لا يتم تطبيع الحالة من تلقاء نفسها. الاستثناءات هي الحالات التي لا ينطبق فيها العامل المثير للانحراف الخارجي للجفن. في هذه الحالة فقط يمكن أن يتحسن الانحناء الخارجي لأحد الجفون أو كلاهما بدون جراحة. يعتمد هذا التكهن على افتراض أن أسباب اختلال الجفن سيتم التعرف عليها وتصحيحها بسرعة نسبية.

في معظم الأحيان ، يؤدي تأخير العملية إلى جعل الشتر الخارجي أسوأ. المتضررون بشكل دائم يمسحون الدموع المتساقطة. أنت بذلك تولد ما يسمى مسح الشتر الخارجي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف تدريجي للعين. في الحالات القصوى ، يمكن أن تتضرر قرنية العين لدرجة أن هناك خطر الإصابة بالعمى. نظرًا لأنه يمكن إصلاح الجفن المخروطي للخارج بسهولة جراحيًا ، فلا يوجد سبب لاتخاذ مثل هذه المخاطر.

المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ من التندب الجراحي هي مشكلة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

منع

للوقاية من الشتر الخارجي ، يجب معالجة التهاب الملتحمة والتهاب حافة الجفن مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب إصابات العين التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث ندبات قدر الإمكان. يجب أن يؤخذ خطر الإصابة بالشتر الخارجي في الاعتبار أثناء العمليات التجميلية للعين (مع تدلي الجفون أو الانتفاخات تحت العينين). يجب أيضًا تجنب حركات المسح المستمرة عند وجود قطرات من الدموع ، لأنها تعزز الشتر الخارجي.

الرعاية اللاحقة

إذا تم قلب الجفن للخارج ، فعادةً لا توجد خيارات متابعة خاصة متاحة للمريض. مع هذا المرض ، يجب أن يحصل الشخص المعني أولاً على تشخيص وعلاج كامل من قبل طبيب حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. بعد العلاج الناجح للجفن المخروطي ، لا داعي عادةً إلى مزيد من الرعاية اللاحقة.

إذا تم علاج الانحناء الخارجي للجفن عن طريق عملية جراحية أو جراحية ، فمن المستحسن حماية العين في أي حال. عادة ما يتم وضع ضمادة حول العين. إذا تم استخدام الأدوية أو قطرات العين لتخفيف الجفن من الانقلاب ، فيجب دائمًا استخدامها بانتظام وبشكل صحيح.

في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. الشفاء التام للانحناء الخارجي للجفن ليس دائمًا ممكنًا ، ولهذا السبب فإن التشخيص المبكر مهم جدًا. كقاعدة عامة ، يحتاج المصابون إلى فحوصات منتظمة حتى بعد العلاج. لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بهذا المرض بشكل سلبي أو ينخفض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة الشتر الخارجي ، لا يكون لدى الشخص المصاب أي خيارات لشفاء التشوه. في الحياة اليومية ، من المهم بالنسبة له أن يجد طريقة للعيش حياة جيدة مع المرض أو تحقيق الراحة عند ظهور الأعراض.

نظرًا لجفاف العينين في الغالب واحمرار الجفون ، يمكن استخدام الكريمات والمراهم لدعم الجلد. كما تساعد قطرات العين. يجب تجنب استخدام مستحضرات التجميل. يجب توفير سوائل كافية للكائن الحي لمنعه من الجفاف.

يجب تجنب حك أو فرك الجفون تمامًا. يجب أيضًا تجنب أي شيء يضع ضغطًا إضافيًا على العين أو البصر. من خلال ارتداء الإكسسوارات أو اللمسات العصرية ، يمكن للمريض أن يصرف الانتباه عن اختلال الجفن أو يخفيه.

لتقوية المشاعر ، يُنصح بالحفاظ على التبادل مع الأصدقاء أو الأقارب أو الأشخاص المرضى أيضًا. يمكن تبادل النصائح والمساعدة ويمكن مناقشة المخاوف والمخاوف. غالبًا ما يستخدم المريض تقنيات الاسترخاء لتحقيق الاستقرار العقلي. يمكنك استخدام اليوجا أو التأمل لتقليل التوتر اليومي في جلسات التدريب المنتظمة أو وحدات التمارين البسيطة. في الوقت نفسه ، يتم تكوين احتياطيات جديدة لمواجهة تحديات الحياة اليومية.