الترشيح

عند الترشيح يتم فرز مكونات الدم ذات الوزن الجزيئي المنخفض في الكلى. ينتج عن هذا ما يسمى بالبول الأساسي ، والذي يتم إفرازه لاحقًا. تتم المرحلة الأولى من الترشيح في كريات الكلى. بعد الترشيح عبر التدفق الخاص ، تظل الأجزاء الأصغر من بلازما الدم في ترشيح فائق. بالإضافة إلى المواد التي يجب التخلص منها ، يحتوي هذا البول الأساسي أيضًا على مكونات لا تزال مهمة للجسم. في سياق مرحلة الترشيح الثانية اللاحقة ، يتم إرجاع المواد القيمة مثل الأحماض الأمينية والإلكتروليت والسكر إلى مجرى الدم (الممتص) من خلال أنابيب الكلى.

ما هو الترشيح؟

تشكل الكريات والأنابيب الكلوية معًا النيفرون ، الوحدة الوظيفية الأساسية للكلية. تسمى المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي التي يتم ترشيحها في العضو المقترن بالمواد البولية. يحتوي البول أيضًا على سموم من الجسم من المفترض أن يتم التخلص منها عبر المسالك البولية. يتم الاحتفاظ بمعظم المكونات الجزيئية العليا للدم وكذلك خلايا الدم في الجسم بفضل نشاط الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، تنظم الكلى توازن الماء في الجسم ، وتضمن تعديل ضغط الدم على المدى الطويل ولها وظيفة تحكم في توازن الكهارل والتوازن الحمضي القاعدي. يجرون تخليق الجلوكوز الجديد والهرمونات مثل إرثروبويتين ، وهو أمر مهم لتكوين الدم.

مع الترشيح ، يتدفق ما متوسطه 1800 لتر من الدم يوميًا عبر كليتي شخص بالغ. أي حوالي 300 ضعف حجم الدم في الجسم كله. من هذه الكمية ، تقوم الكلى بتصفية حوالي 180 لترًا من البول الأساسي يوميًا ، والتي بدورها تتركز في حوالي لترين من البول النهائي (البول).

الكلى حمراء بنية اللون وشكل الفاصوليا. يتراوح وزن كل منها من 120 إلى 200 جرام. غالبًا ما يكون الجزء الأيسر من الكليتين أثقل قليلاً وأكبر من اليمين. يبلغ طول الجناح الكلوي من عشرة إلى اثني عشر سنتيمترا وعرضه من خمسة إلى ستة سنتيمترات ونصف. إذا كانت إحدى الكلى أصغر بكثير من المعتاد أو كانت غائبة تمامًا ، فعادة ما تكون الكلية الأخرى أكبر.

الوظيفة والمهمة

إن عمل الترشيح في الكلى مدفوع بضغط الدم الجهازي في الجسم. عادة ما يتقلب هذا الضغط على مدار اليوم. على سبيل المثال ، يكون منخفضًا أثناء النوم ، ولكنه مرتفع أثناء النشاط البدني أو الإجهاد العالي.

ومع ذلك ، يتطلب الترشيح ضغط دم كافٍ ، والذي من الأفضل ألا يخضع للتقلبات. يمكن أن تضمن كريات الكلى (الشبكة الشعرية الكبيبية) إلى حد كبير هذا الثبات في ضغط الدم دون الحاجة إلى نبضات عصبية خاصة. حتى التقلبات الكبيرة في ضغط الدم الجهازي ليس لها تأثير سلبي على الترشيح.

يتحقق ما يسمى بالتنظيم الذاتي للكلية عن طريق تغيير توتر الأوعية الدموية وعرض الأوعية الدموية في كريات الكلى. عندما يرتفع ضغط الدم الجهازي ، تضيق الشرايين الكلوية. هذا يمكن أن يمنع مستوى الضغط في الأوعية الواردة من كريات الكلى من الارتفاع أكثر من اللازم.

إذا كان ضغط الترشيح منخفضًا جدًا ، يتفاعل النظام الحسي مع مقاومة أعلى في الأوعية الصادرة (الصادرة). في الوقت نفسه ، تقل المقاومة في أوعية الإمداد. وفقًا لهذا المبدأ ، فحتى التقلبات القوية في ضغط الدم الانقباضي ليس لها أي تأثير على أداء الترشيح.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

تنشأ أمراض الكلى في الغالب من الأوعية الدموية والأنابيب الكلوية. هذه أنابيب طويلة ورفيعة للغاية تؤدي في المقام الأول وظائف مهمة في الترشيح. ترتبط أمراض الأوعية الدموية في كثير من الأحيان بالتغيرات السلبية في جهاز المناعة ويتم التعبير عنها بشكل أساسي في تغيرات ملحوظة (غالبًا زيادة) في ضغط الدم. تتأثر الأنابيب عادةً بالعدوى ، ومعظمها من أصل جرثومي ، فضلاً عن التسمم (التسمم). للأمراض الجينية تأثير هناك في كثير من الأحيان.

في حالة تلف الأوعية والأنابيب في الكلى بشدة ، يحدث الفشل الكلوي الحاد أو المزمن بسرعة كبيرة. يمكن أن يتطور هذا المرض ، المعروف أيضًا باسم الفشل الكلوي ، على مدى شهور أو حتى سنوات ويؤدي إلى فشل كلوي حاد. يمكن أن ينخفض ​​إلى درجة أن علاج غسيل الكلى أو في حالات الطوارئ القصوى ، يكون زرع الكلى ضروريًا.

إذا لم تعد الكلى تؤدي مهمتها في إزالة السموم بشكل كافٍ ، فقد تتطور حصوات الكلى. في المقابل ، يعتبر سرطان الكلى نادرًا جدًا ولا يمثل سوى واحد إلى اثنين بالمائة من جميع أمراض الأورام الخبيثة. ومع ذلك ، فإن الضرر الشديد الذي يصيب الكلى وبالتالي تقييد الترشيح له دائمًا آثار سلبية ملحوظة على ضغط الدم وتنظيم الهرمونات في الجسم.