هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا توجد عادة في بطانة معدة الإنسان. تعد الإصابة بجرثومة الملوية البوابية أحد عوامل الخطر المهمة للإصابة بالالتهابات والقرح والسرطان في المعدة والأمعاء.يمكن مكافحة الاستعمار باستخدام هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية عن طريق الفم.
ما هي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟
هيليكوباكتر بيلوري هي جرثومة سالبة الجرام على شكل قضيب تستعمر معدة الإنسان. إنها إلى حد بعيد أهم مسببات الأمراض البشرية من جنس هيليكوباكتر.
اشتق اسم هيليكوباكتر بيلوري من المظهر الحلزوني الشكل للبكتيريا ومن بوابة المعدة (البواب). تحتوي البكتيريا على سوط للتنقل وهياكل لاصقة خاصة للزرع. تم اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري في عام 1983 من قبل الباحثين الأستراليين روبن وارين وباري مارشال.
ومع ذلك ، فإن الأهمية السريرية البعيدة المدى للبكتيريا أصبحت واضحة فقط في العقد التالي. في عام 2005 ، حصل مكتشفو هيليكوباكتر بيلوري على جائزة نوبل في الطب.
المعنى والوظيفة
في البلدان الغربية ، حوالي 20 ٪ من جميع الأطفال في سن الأربعين مصابون هيليكوباكتر بيلوري مصاب. يزداد الانتشار مع تقدم العمر ، بحيث يصل بالفعل إلى 50٪ بين من هم في عمر 60 عامًا. يمكن العثور على معدلات إصابة أعلى بكثير في البلدان النامية. في المجموع ، يعتبر 30٪ -50٪ من سكان العالم مصابين. لذلك فهي واحدة من أكثر الالتهابات البكتيرية المزمنة شيوعًا.
من المحتمل أن تدخل البكتيريا إلى المعدة عن طريق طريق الفم - البراز من خلال الماء أو الطعام الملوث. كما تمت مناقشة طرق العدوى عن طريق الفم والفم والمعدة والفم (مثل الاتصال مع القيء المصاب). بمجرد دخولها إلى الأذين المعدي ، يمكن أن تستخدم هيليكوباكتر بيلوري سوطها لتنتشر على بطانة المعدة بأكملها. له آليتان لحماية نفسه من حمض المعدة المضاد للبكتيريا: من ناحية ، فإنه يعشش داخل أو أسفل الطبقة المخاطية التي تحمي بها الغشاء المخاطي في المعدة نفسها من إفرازها الحمضي.
من ناحية أخرى ، تستخدم هيليكوباكتر بيلوري إنزيم اليورياز لتفكيك اليوريا إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون. تعمل الأمونيا الأساسية على تحييد حمض المعدة وترفع قيمة الأس الهيدروجيني في المنطقة المجاورة مباشرة لـ Helicobacter pylori. بالإضافة إلى اليورياز ، تحتوي البكتيريا على إنزيمات وسموم خلوية أخرى تهاجم الخلايا الظهارية للمعدة وتزيد من إنتاج العصارة المعدية. إذا تعرض حاجز الغشاء المخاطي المعدي للهجوم أيضًا من قبل عوامل أخرى مثل الأدوية أو الكحول أو الإجهاد ، فإن القرحة تتطور ، v. أ. في منطقة بوابة المعدة والاثني عشر.
من غير المعروف أن هيليكوباكتر بيلوري تؤدي وظيفة إيجابية في الكائن البشري. جهاز المناعة البشري غير قادر على القضاء على الجراثيم. إذا تُركت دون علاج ، فإن عدوى هيليكوباكتر بيلوري سوف تستمر مدى الحياة.
الأمراض
عدوى هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن يكون غير واضح إذا كان الغشاء المخاطي في المعدة سليمًا ومقاومًا. ومع ذلك ، تعتبر البكتيريا من أهم عوامل الخطر لتطور التهاب الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة) وقرحة المعدة أو الاثني عشر.
التهاب المعدة من النوع ب (الشكل البكتيري) يسببه هيليكوباكتر بيلوري في 90٪ من الحالات. في قرحة المعدة ، حوالي 75٪ وفي قرحة الاثني عشر تصل إلى 100٪ من الحالات التي تُعزى إلى العوامل الممرضة. في حالة مشاكل المعدة المزمنة ، يتم الآن اختباره بشكل روتيني لإصابة جرثومة الملوية البوابية. يتم تقديم الدليل الأكثر موثوقية من خلال الخزعة بالمنظار مع الفحص النسيجي اللاحق. في عينة الأنسجة ، v. أ. يمكن الكشف عن اليورياز عن طريق اختبار اليوريا هيليكوباكتر سهل الاستخدام.
الطرق غير الغازية هي اختبار غاز التنفس واكتشاف الأجسام المضادة في المصل أو في البراز. ومع ذلك ، فإن اختبارات الأجسام المضادة أكثر ملاءمة للتحقيقات الوبائية من التشخيص السريري الحاد. إذا تم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مريض ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يزيل الاستعمار تمامًا. ما يسمى بالعلاج الثلاثي أو العلاج الرباعي شائع. يتم الجمع بين المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون ، وفي حالة العلاج الرباعي مع ملح البزموت.
يعتبر الإزالة الجذرية أمرًا منطقيًا ، لأن هيليكوباكتر بيلوري تفضل تطور السرطان على المدى الطويل. صنفت منظمة الصحة العالمية هيليكوباكتر بيلوري على أنها مادة مسرطنة من الدرجة الأولى منذ عام 1994. تعد البكتيريا أحد عوامل الخطر المهمة لسرطان المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية MALT (سرطان الأنسجة الليمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي). لبعض الوقت الآن ، تم إجراء أبحاث على لقاحات ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
.jpg)
