أ الألم العصبي الوربي يسبب ألمًا شديدًا في منطقة الصدر والظهر. ليس من غير المألوف أن يكون الألم العصبي ناتجًا عن عدوى الهربس النطاقي (القوباء المنطقية). عادة ما يتم علاج العلاج ويعتمد على المرض الأساسي.
ما هو الوربي العصبي؟
© hawanafsu - stock.adobe.com
يعاني الأشخاص المصابون بالألم العصبي الوربي من آلام الأعصاب التي تنشأ بين الضلوع أو على طول جدار الصدر. يحيط تجويف الصدر بجدار الصدر المكون من العظام والأنسجة.
تعمل الأعصاب الوربية على طول جدار الصدر وهي مسؤولة عن الألم العصبي. يختلف الموقع الدقيق للألم من حالة إلى أخرى. تختلف شدة الألم أيضًا من مريض لآخر. عادةً ما يكون الألم طويل الأمد وشدًا.
يقول المعانون أن الألم يزداد عند السعال أو العطس. عادة ما يرتبط التنفس العميق بزيادة شدة الألم. بهذه الطريقة ، يمكن تمييز الألم العصبي الوربي عن آلام القلب ، حيث لا يمكن ملاحظة زيادة في الألم عند الاستنشاق بعمق.
الأسباب
لا يعد الألم العصبي الوربي مرضًا مستقلاً ، ولكنه أحد أعراض المرض الأساسي.هناك أسباب مختلفة لحدوث الألم العصبي في الحيز الوربي. ترتبط جميع الأسباب المحتملة بالضرر الميكانيكي للأعصاب بين الضلوع.
يمكن أن يحدث الألم العصبي الوربي بسبب كسور في الضلوع ، حيث تضغط أجزاء من العظم على العصب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التآكل المفرط في الأجسام الفقرية للعمود الفقري يمكن أن يقرص الأعصاب ، مما يسبب الألم العصبي. يحدث الألم العصبي الوربي المرتبط بالهربس النطاقي ، المعروف أيضًا باسم القوباء المنطقية ، بشكل متكرر بشكل خاص. يسبب هذا المرض الفيروسي التهاب الأعصاب ، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعصاب الوربية.
يسبب هذا المرض الفيروسي التهاب الأعصاب ، والذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الأعصاب الوربية. يمكن أن يحدث الألم العصبي الوربي أيضًا بسبب مرض السل أو الأورام في الرئتين. في بعض الحالات ، بعد الجراحة لفتح صدر المريض ، تحدث متلازمة ما بعد بضع الصدر ، حيث يعاني الأشخاص من ألم عصبي في الأعصاب الوربية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يظهر الألم العصبي الوربي في المقام الأول على شكل ألم شديد في الصدر والظهر. نموذج المتلازمة هو انتشار سريع للألم ، مع ظهور الأعراض في الغالب على شكل حزام أو حلقة. وهي تقتصر على جزء أو جزأين من الجسم ، مثل المنطقة الواقعة بين الأضلاع وجدار الصدر أو الجزء العلوي الأيمن من البطن.
يشعر المصابون بالألم نفسه. يمكن أن تستمر لعدة أيام أو أسابيع أو حتى أشهر وتزداد شدتها بمرور الوقت. تزداد الأعراض مع العطس والسعال والضحك بصوت عال. في بعض المرضى ، تحدث نوبات عنيفة من الألم مرارًا وتكرارًا ، مصحوبة بالتعرق والدوخة ونوبات الهلع.
يمكن أن يسبب الألم العصبي الوربي أيضًا أحاسيس غير طبيعية مثل الوخز أو التنميل. الوضعية السيئة ، والتي يمكن التعرف عليها من خلال وضعية غير عادية ، هي أيضًا سمة مميزة. على المدى الطويل ، يؤدي الموقف السيئ بدوره إلى تفاعلات الألم والاضطرابات الوظيفية لجهاز الإمساك.
في المراحل المتقدمة ، يؤدي الألم العصبي الوربي إلى تقييد التنفس وفي النهاية إلى ضيق التنفس المستمر. إذا لم يتم علاج الشلل ، فهناك خطر حدوث تلف دائم في الأعصاب. يساعد الألم المزمن وقلة الحركة على تطور الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى.
التشخيص والدورة
إذا كنت تعاني من الألم العصبي الوربي ، فمن المهم أن تكون قادرًا على تشخيصه بسرعة لمنع الألم من أن يصبح مزمنًا. بشكل عام ، لا يتم التحدث عن الألم العصبي إلا بعد حوالي ثلاثة أيام من آلام الأعصاب.
إذا لم تختف الأعراض من تلقاء نفسها بحلول ذلك الوقت ، فيجب استشارة الطبيب. يأخذ الطبيب المعالج أولاً سوابق المريض التفصيلية. يسأل بشكل خاص عن نوع الألم وموقعه. ويلي ذلك فحص جس لتحديد موضع الألم بالضبط. إذا كان المريض حساسًا للألم في أماكن معينة حيث تعمل الأعصاب الوربية ، فيمكن تشخيص الألم العصبي الوربي.
ومع ذلك ، فإن هذا ليس سوى تحديد أحد أعراض المرض الأساسي. في سياق التشخيص الإضافي ، يجب تحديد المرض الأساسي. في بعض الحالات ، يطلب الطبيب إجراء تصوير النخاع ، أي تصوير بالأشعة السينية للقناة الشوكية. يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية أو فحوصات الموجات فوق الصوتية للتشخيص. تعتمد كيفية تقدم الألم العصبي الوربي على المرض الأساسي. ومع ذلك ، عادة ما يتم تقييم الدورة على أنها إيجابية.
المضاعفات
مع الألم العصبي الوربي ، يعاني معظم المرضى عادةً من ألم شديد في الظهر والصدر. هذا الألم له تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الألم أثناء الراحة أيضًا إلى مشاكل النوم. ليس من النادر ، بالإضافة إلى الألم ، حدوث صعوبات في التنفس.
يمكن للمصابين أيضًا أن يفقدوا وعيهم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي صعوبات التنفس إلى الخوف من الموت. ليس من غير المألوف أن يحدث الشلل أو اضطرابات الحساسية الأخرى في المناطق المصابة. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من أحاسيس غير طبيعية وبالتالي مقيدون بشكل كبير في حياتهم اليومية. غالبًا ما يؤدي الألم الدائم إلى الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى. كقاعدة عامة ، لن يتطور المرض بشكل إيجابي بدون علاج.
يمكن الحد من الألم بمساعدة مسكنات الألم. علاوة على ذلك ، يجب التخلص من التوتر ، حيث لا توجد المزيد من التعقيدات. ومع ذلك ، لا يمكن الحد من الأعراض تمامًا في كل حالة. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب الألم العصبي الوربي. إذا لزم الأمر ، فإن الشخص المعني يعتمد بعد ذلك على علاجات مختلفة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
نظرًا لأن الألم العصبي الوربي يمكن أن يكون أحد أعراض الأمراض المختلفة ، فإن التشخيص السريع للمرض الأساسي ضروري. اعتمادًا على الشكاوى الأخرى التي تحدث للمتضررين ، يجب عليهم إما مراجعة طبيب الأسرة أو أخصائي بعد بضعة أيام. التشخيص المبكر مهم أيضًا ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يصبح الألم مزمنًا. يتحدث الأطباء عن التهاب العصب الوربي إذا استمرت الأعراض لأكثر من ثلاثة أيام دون تحسن ملحوظ. إذا لم تتحسن الأعراض بعد هذه الفترة ، يجب على المصابين استشارة الطبيب.
ومع ذلك ، إذا بدأ المريض يعاني من أعراض مثل الخوف من الموت ، أو آلام الأعصاب الشديدة ، أو ضيق التنفس ، أو إذا استمرت الأعراض في التفاقم ، فمن المستحسن طلب العلاج الطبي على الفور. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون للألم العصبي أسباب خطيرة قد تتطلب تدخل جراحي سريع. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يستمر الألم العصبي الوربي لعدة أشهر ، اعتمادًا على المرض. يمكن أن يؤدي العلاج والتشخيص السريع إلى تقليل مدة الأعراض إلى أيام قليلة ، حسب السبب.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الألم العصبي الوربي على الحالة الأساسية. في الأساس ، هناك عدد من خيارات العلاج التي يمكن للطبيب والمريض أن يختارها لكل حالة على حدة.
إذا كان الألم شديدًا ، يتم إعطاء مسكنات الألم أولاً. هذا ليس علاجًا سببيًا ، ولكنه يريح المصابين في الحالات الحادة. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مناسبة بشكل خاص لعلاج الألم العصبي الوربي. يعمل هذا النوع من مسكنات الألم بشكل جيد بشكل خاص مع الألم العصبي ، حيث ينتشر تأثيره إلى محيط الجسم. غالبًا ما تستخدم مرخيات العضلات أيضًا لتخفيف أي توتر في العضلات.
يعاني الأشخاص أحيانًا من ألم شديد حيث لا يكون لمسكنات الألم التقليدية أي تأثير. في هذه الحالات ، سيقوم الطبيب المعالج بإعطاء مسكنات قوية للألم تعمل على الجهاز العصبي المركزي. يتم إعطاء المورفين ، وهو مادة أفيونية ، بشكل متكرر بشكل خاص. هناك أيضًا خيار التخدير الموضعي الذي يضمن التحرر من الألم لفترة محدودة من الزمن. بالنسبة للعديد من الأطباء ، يفضل التخدير الموضعي على المسكنات الأفيونية ، حيث إن مسكنات الألم القوية تضع ضغطًا على الجسم ولا يمكن إعطاؤها بدون آثار جانبية.
بالإضافة إلى علاج الآلام ، هناك علاج سببي. يتم إعطاء مضادات الفيروسات للقوباء المنطقية. إذا كان العصب الوربي محاصرًا ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في كثير من الحالات. يتم إجراء تمارين يمكن من خلالها تخفيف المنطقة المؤلمة. في بعض الحالات ، يكون السبب الدقيق للألم العصبي الوربي غير معروف ويقتصر العلاج على إدارة الألم.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للألمالتوقعات والتوقعات
يرتبط تشخيص الألم العصبي الوربي بالمرض الأساسي. نظرًا لأن الأعراض تتطور بسبب عدم انتظام صحي موجود ، لا ينبغي فهم الألم العصبي الوربي على أنه مرض مستقل. تختفي الأعراض بمجرد أن يتعافى الاضطراب الأساسي. لا يمكن إعطاء نظرة عامة لعملية التطوير الإضافية. هناك تقييم فردي وتقييم لنجاح الشفاء المحتمل.
في الحالات الشديدة ، تحدث أمراض ثانوية. يمكن أن تكون هذه ذات طبيعة جسدية ونفسية. إذا كانت هناك إمكانية لعلاج تلف العصب الحالي بسرعة ودون مزيد من المضاعفات ، فإن احتمالية الشفاء التام أمر جيد. في حالة كسر الأضلاع الطفيف ، يتم توثيق التجدد في معظم المرضى بعد اكتمال عملية الشفاء من تلف العظام. عادة ما تلتئم الكسور البسيطة ولا تسبب سوى عدد قليل من الشكاوى طويلة الأمد. ومع ذلك ، إذا تقدم المرض بشكل غير موات ، فمن الممكن أيضًا حدوث شكاوى مزمنة.
إذا كان المريض يعاني من ورم ، يمكن أن تنشأ حالة مهددة للحياة. إذا كان من الممكن إزالة الورم بالكامل ، فمن الممكن تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح السرطان قاتلاً بدون علاج أو في مرحلة متقدمة.
في حالة الأمراض الفيروسية ، يكون التشخيص مواتياً بمجرد موت مسببات الأمراض نتيجة العلاج الدوائي. لا يمكن استبعاد تكرار الشكاوى على مدى الحياة.
منع
إن الألم العصبي الوربي ليس مرضًا في حد ذاته ، إنه مجرد عرض. لهذا السبب ، هناك عدد قليل من التدابير الوقائية التي يمكن اتخاذها. إذا كان هناك ألم في الحيز الوربي ، فيجب استشارة الطبيب بسرعة حتى يمكن تشخيص المرض الأساسي في أقرب وقت ممكن.
الرعاية اللاحقة
في معظم الحالات ، تكون إجراءات المتابعة المباشرة للألم العصبي الوربي محدودة للغاية أو غير متاحة للمصابين. أولاً وقبل كل شيء ، يجب أن يتعرف الطبيب على المرض في مرحلة مبكرة حتى يمكن أيضًا بدء العلاج المبكر. لا يمكن أن يحدث الشفاء المستقل ، لذلك يعتمد المصابون بالألم العصبي الوربي دائمًا على العلاج الطبي من قبل الطبيب.
يتم العلاج نفسه بمساعدة تدابير مختلفة من العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي. يمكن للمصابين تكرار العديد من التمارين بأنفسهم في المنزل ، مما يسرع العلاج. عند تناول مسكنات الألم أو الأدوية الأخرى ، يجب أن يتبع المصابون تعليمات الطبيب دائمًا. من المهم أيضًا التأكد من أنه يتم تناوله بانتظام وأن الجرعة صحيحة.
نظرًا لأن الألم العصبي الوربي له تأثير سلبي على عضلات الشخص المعني ، فلا ينبغي القيام بمزيد من الأنشطة البدنية أو المرهقة لتجنب الإجهاد غير الضروري. يمكن أن يكون للمساعدة والدعم من عائلتك أيضًا تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. كقاعدة عامة ، لا يقلل الألم العصبي الوربي من متوسط العمر المتوقع للمصابين.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، فإن تدابير العلاج الطبيعي مفيدة أيضًا في حالة الألم العصبي الوربي ، والتي يدعمها الشخص المصاب بالتمارين والتدابير الأخرى في المنزل. تساعد تمارين التنفس والتمدد على تخفيف ألم الصدر وتحسين الصحة العامة. في بعض الحالات ، تكون الطرق البديلة مثل التدليك أو ضغط نقطة الألم مفيدة أيضًا.
في حالة حدوث مشاكل نفسية أو نوم أثناء المرض ، يجب تقديم المشورة العلاجية. ومع ذلك ، لا يجب على الشخص المصاب فقط الاتصال بالأطباء والأطباء النفسيين ، ولكن يجب أيضًا إبلاغ الأصدقاء والأقارب بمرضهم. في علاج الألم العصبي الوربي ، يعد دعم البيئة الشخصية عاملاً مهمًا.
في حالة زيادة الشلل والاضطرابات الحسية ، يجب على المريض اتخاذ تدابير للتعويض عن تقييد الحركة. يمكن أن يكون هذا استخدام وسيلة مساعدة على المشي ، ولكن أيضًا مرفق صديق للمعاقين أو حتى إقامة في دار لرعاية المسنين. إن مسار المرض حاسم دائمًا. يجب تسجيل تطور الأعراض الفردية في مذكرات الشكوى. بهذه الطريقة ، يمكن تطوير العلاج الفردي مع الفريق الطبي ، والذي يمكّن الشخص المصاب عادةً من الاستمرار في العيش بدون أعراض نسبيًا.
