الليكوترين

الليكوترين هي مواد يتم إنتاجها في خلايا الدم البيضاء ، والمعروفة أيضًا باسم الكريات البيض ، عند تكسير الأحماض الدهنية. حتى بكميات صغيرة ، فهي فعالة للغاية كوسيط في تفاعلات الحساسية والالتهابات.

ما هي الليكوترين؟

يشير الاسم الطبي leukotriene بالفعل إلى خلايا الدم البيضاء. في اللغة اليونانية ، تعني كلمة "leukós" "الأبيض". تم اكتشاف الليكوترين لأول مرة في خلايا الدم البيضاء.

يعود الاشتقاق الكيميائي إلى حمض الأراكيدونيك والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة C20. الليكوترين هي مواد بيولوجية نشطة للغاية. يعتمد التخليق الحيوي على إنزيم 5'-lipoxygenase. يتفاعل حمض الأراكيدونيك في خطوتين مع 15'-lipoxygenase و 5'-lipoxygenase.

الوظيفة والتأثير والمهام

مشتق الليكوترين من حمض الأراكيدونيك. هم هرمونات الأنسجة النشطة. يتصرفون في شكل وسطاء يتفاعلون مع ردود الفعل الالتهابية والحساسية من خلال جذب العدلات.

تزيد من نفاذية الأوعية الدموية وتسبب نوبات الربو عن طريق تضيق الشعب الهوائية. يحتوي الليكوترين على ثلاثة مركبات ثلاثية مترافقة (مركبات مزدوجة). ينتمون إلى مجموعة المواد المسماة eicosanoids. تعتمد الليكوترين والبروستاجلاندين على حمض الأراكيدونيك ، وهو المادة الأولية. هذا الحمض مشتق من الدهون الفوسفورية في أغشية الخلايا. الخلايا الالتهابية مثل الخلايا البدينة والخلايا الأحادية والخلايا البطانية والعدلات والحمضات والخلايا القاعدية قادرة على إنتاج الليكوترينات. يتم تصنيع البروستاجلاندين عبر انزيمات الأكسدة الحلقية. يتم إنشاء Leukotrienes عبر lipoxygenase. عن طريق تثبيط البروستاجلاندين ، يتم إطلاق المزيد من حمض الأراكيدونيك لتكوين الليكوترينات.

هذه العملية تخلق الربو الناجم عن ASA. يلعب الليكوترين دورًا مهمًا في التفاعلات الالتهابية والحساسية في جسم الإنسان. تُعرف أيضًا باسم وسطاء الالتهاب وهي مهمة لتطور أمراض الرئة. يقيد الليكوترين "D4" عضلات مجرى الهواء ويزيد من إنتاج المخاط في أعضاء مجرى الهواء العلوي. تتأثر القصبات الهوائية أيضًا بهذه العملية. هناك العديد من الليكوترينات التي تحمل تسميات مثل B و C و D. و cysteinyl leukotrienes "LTC4-LTE4" لها مضيق قصبي وتعزز الإفراز. هم قادرون على إثارة تفاعلات الحساسية أو الحساسية داخل الرئتين. تؤدي هذه الحوادث إلى ضيق المسالك الهوائية وبالتالي حدوث نوبات الربو.

يتسبب المنبه الكيميائي (الانجذاب الكيميائي) في التصاق الكريات البيض بجدار الأوعية الدموية. يتم تعزيز الالتهاب ويمكن تدمير الأنسجة بواسطة جذور الأكسيد الفائق أثناء هذه العملية. تتفاعل الليكوترينات مع الإنترفيرون والإنترلوكينات. في هذه المرحلة من مسار المرض ، تصبح مضادات الليكوترين ، مثل مونتيلوكاست ، نشطة من أجل القضاء على الآثار غير المرغوب فيها على الرئتين والمسالك الهوائية والشعب الهوائية. إنها تمنع مستقبلات مادة الرسول الأصلية. تحدث هذه المواد غير المرغوب فيها في شكل محفزات مثل غبار المنزل أو حبوب اللقاح أو الهواء البارد ، والتي تؤثر بشكل خاص على مرضى الربو.

تعمل مضادات الليكوترين على توسيع الشعب الهوائية ، وتكافح الالتهاب في الرئتين وتقاوم ضيق عضلات مجرى الهواء. يتم تقليل الأعراض مثل السعال والضغط المستمر ونقص إمدادات الأكسجين بسبب مشاكل التنفس وتحسن وظائف الرئتين. تستخدم مستقبلات الليكوترين ، التي تعمل كمضادات ، ضد قمع عمليات الربو والحساسية والالتهابات في جسم الإنسان. الدواء الأول المفضل هو مونتيلوكاست سينجولير®.

يخفف هذا الدواء من تقلص عضلات الشعب الهوائية ويقلل من تراكم المخاط في حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) والربو القصبي (الربو القصبي). يتم علاج الأطفال الصغار المصابين بالربو المتقطع بمونتيلوكاست في مراحل علاج قصيرة في بداية نوبة الربو. يمكن لمعظم مرضى الربو العيش بشكل جيد مع حالتهم أثناء تناول هذا الدواء. عادة ما تكون الآثار الجانبية أقل من نجاح العلاج.

التعليم والوقوع والخصائص والقيم المثلى

تستخدم مضادات الليكوترين لعلاج الربو والتهاب الأنف التحسسي. في علاج الربو ، ينتمون إلى مجال أجهزة التحكم. أجهزة التحكم هي أدوية طويلة الأمد ، يتم تناولها بشكل دائم. تتنافس مضادات الليكوترين مع العلاج بالكورتيكويد السكرية ، وهو أكثر فعالية ولكن له آثار جانبية أكثر ومخاطر أكبر للعلاج.

يمكن استخدام مونتيلوكاست كبديل للعلاج بالكورتيكويد السكرية في الأطفال حتى سن الرابعة عشرة إذا تم تحديد العلاج المناسب. لم يتم اعتماد مونتيلوكاست كعلاج وحيد في ألمانيا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. وفقًا للإرشادات الدولية ، لا يجوز استخدامه إلا إذا تحدث الطبيب المعالج ضد العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية ، على سبيل المثال إذا أظهر المريض آثارًا جانبية حيث تم تصنيف الضرر أعلى من النجاح المتوقع للعلاج. المرضى الذين لا يستطيعون استنشاق الجلوكوكورتيكويد يحق لهم أيضًا الحصول على علاج بديل بمونتيلوكاست.

يمكن أيضًا استخدام مضادات الليكوترين مع الجلوكوكورتيكويدات ومقلدات الودي بيتا 2 (مثل أمبروكسول ، كلينبوتيرول ، بامبوتيرول) من أجل الحصول على جرعة مخفضة. ومع ذلك ، يجب أن يكون المريض بالغًا. في هذا العلاج ، يعمل المونتيلوكاست كما يسمى ب "الإضافة". وهي غير مناسبة لعلاج نوبات الربو الحادة. ومع ذلك ، فمن الممكن منع الربو المجهود. هنا يعمل المستحضر بالإضافة إلى الأدوية الأساسية للجلوكوكورتيكويدات المستنشقة ومواد بيتا الأدرينالية (مستقبلات الأدرينالية). هذه هي المستقبلات المقترنة النشوء والتطور (GPCR) المرتبطة بالبروتين G. يتم تحفيزها بواسطة هرمون الأدرينالين.

الأمراض والاضطرابات

يتم تناول مضادات الليكوترين عن طريق الفم في شكل أقراص. وهي متوفرة أيضًا كأقراص أو حبيبات قابلة للمضغ. تطور هذه الأدوية أقصى تأثير لها بعد حوالي ساعتين من تناولها.

على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة ، فإن المونتيلوكاست جيد التحمل بشكل عام. تعتمد الآثار الجانبية على الحالة الفردية للمريض. وتشمل هذه الاضطرابات النفسية ، والطفح الجلدي ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، وأعراض الجهاز الهضمي ، وآلام العضلات والمفاصل ، ومتلازمة شيرج ستروس (مرض الرئة والربو) وزيادة الميل إلى النزيف.