مساحة CSF

من مساحة CSF يتوافق مع نظام تجويف في الجهاز العصبي المركزي. في ما يسمى بفضاء CSF الداخلي ، يتم إنتاج السائل الدماغي ، والذي يتم امتصاصه في الفضاء الخارجي CSF. تسبب مساحات الخمور الممتدة ظواهر مرضية مثل رأس الماء.

ما هي غرفة CSF؟

يفهم طبيب الأعصاب مساحة السائل الدماغي النخاعي على أنه نظام من التجاويف التي تدور حول الدماغ والحبل الشوكي. يمتلئ نظام التجويف هذا بسائل نقي تمامًا ، والذي يسمى أيضًا الخمور أو ماء الدماغ. يغسل السائل الموجود في السائل النخاعي حول الدماغ والحبل الشوكي بشكل دائم.

يلعب دورًا متزايدًا في التشخيص العصبي ، حيث يمكن استخدام عينة CSF لتحديد ، على سبيل المثال ، الالتهاب والنزيف في الدماغ. الطب يميز بين الفضاء الداخلي والخارجي CSF. يتم تشكيل مساحة CSF الداخلية بواسطة الجهاز البطيني للدماغ. يُعرف فضاء الخمور الخارجي أيضًا باسم الفضاء تحت العنكبوتية. الفتحات الجانبية والمتوسطة عبارة عن فتحات في البطين المخي الرابع. تربط هذه الفتحات بين مساحات الخمور. الغرف الفردية لنظام التجويف في اتصال دائم. يدور فيه الخمور بشكل مستمر.

التشريح والهيكل

يقع حيز الخمور الداخلي في الجهاز العصبي المركزي وينتج عن تجاويف البطينين الدماغيين الأربعة ، أحدهما خلف الآخر. تقع الضفيرة المشيمية في مساحة الخمور الداخلية. هذا الهيكل عبارة عن التفاف شبيه بالكرة والأوعية الدموية الوريدية في البطينين الدماغيين. القناة المركزية تكمل مساحة الخمور الداخلية. تمتد هذه القناة الإرشادية إلى النخاع الشوكي.

مساحة الخمور الداخلية أيضًا على اتصال بمساحات الأذن الداخلية. يحدث هذا الاتصال من خلال قناة دقيقة تسمى القناة القوقعة المائية ، والتي تحتوي على السائل المائي من الأذن الداخلية. يُطلق على سائل الأذن الداخلية أيضًا اسم perilymph. بسبب الاتصال بمساحة CSF الداخلية ، يعتمد ضغطه على سلوك ضغط CSF. يقع فضاء الخمور الخارجي بين السحايا الحنون والأم العنكبوتية. إنه ذو شكل شق ويتصل بمساحة الخمور الداخلية عبر البطين الدماغي الرابع. يتم تزويد الأم العنكبوتية ببروزات ، والتي تُعرف أيضًا باسم الزغابات العنكبوتية.

الوظيفة والمهام

أهم مهمة في مساحة CSF هي إنتاج CSF. يقوم السائل الدماغي بشكل أساسي بوظائف التبطين في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي يحمي الدماغ والحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك ، يفترض العديد من العلماء أن الخمور لها وظيفة مغذية. يتم إنتاج السائل في الضفيرة المشيمية في مساحة الخمور الداخلية.

يتم إجراء الترشيح الفائق هناك للحصول على الخمور. يقوم هذا الإجراء بتصفية الدم من الجزيئات الكبيرة. بهذه الطريقة ، يتم تكوين حوالي 0.4 ملليلتر من الخمور في الدقيقة في الفضاء السائل الداخلي. ما مجموعه حوالي 120 إلى 200 ملليلتر من ماء الدماغ المتكون بهذه الطريقة يدور في شخص بالغ. ومع ذلك ، يتم تكوين ما مجموعه 500 إلى 700 مليلتر يوميًا. لذلك لا يتم الاحتفاظ بحوالي 500 مليلتر منه في حيز الخمور ، ولكن يتم امتصاصه. بدون هذا الارتشاف ، سيرتفع الضغط داخل الجمجمة بشكل خطير ويسبب ظواهر مثل رأس الماء.

لذلك يتم نقل أيونات الصوديوم الموجودة في السائل فائق الترشيح بشكل نشط عبر غشاء البلازما لخلايا الضفيرة الظهارية في مساحة الخمور الداخلية. يحدث ارتشاف السائل الزائد أخيرًا في مساحة الخمور الخارجية. في الطب ، يعني الامتصاص امتصاص بعض المواد بواسطة خلايا أو أنسجة الجسم. تبرز نتوءات العنكبوتية داخل الجمجمة في وريد الأم الجافية في مساحة الخمور الخارجية. من خلال هذا الوضع الملين ، فإنها تتولى امتصاص السائل الدماغي الزائد.

الأمراض

حدث خطير في الفضاء CSF هو ما يسمى بالنزيف تحت العنكبوتية. مع هذه الظاهرة ، يدخل الدم حيز CSF. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط داخل الجمجمة بسبب دوران الكثير من السوائل في نظام التجويف في الدماغ. في الغالب ، يكون النزيف في مساحة السائل الدماغي الشوكي ناتجًا عن تمزق تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يكون النزف تحت العنكبوتية مهددًا للحياة ويظهر في الأعراض المبكرة مثل تصلب الرقبة أو ضعف الوعي أو الإغماء.

يمكن أن يحدث الصداع والاضطرابات البصرية أيضا. كقاعدة عامة ، يحاول الطبيب تحديد مصدر النزيف بهذه الظاهرة. من الناحية المثالية ، يمكن إغلاق المصدر جراحيًا. فقط ثلث هذه الأعراض حميدة. من الأمراض الأكثر شهرة في مساحات الخمور استسقاء الرأس ، المعروف أيضًا باسم رأس الماء. في هذا المرض ، تتضخم مساحات السائل الدماغي الشوكي بشكل مرضي. عادة ما يرتبط مثل هذا التضخم بالإفراط في إنتاج السائل النخاعي ، كما يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، في سياق التهاب السحايا. يمكن أن تسبب التشوهات الخلقية للدماغ أيضًا رأس الماء.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب الورم أيضًا في توسع مساحات CSF. إذا كان مثل هذا التورم يعيق دوران السائل الدماغي ، فقد تتمدد التجاويف الحاملة للسائل من أجل السماح للسائل بالمرور. إذا تم توسيع مساحة CSF الداخلية فقط ، فإن طبيب الأعصاب يتحدث عن استسقاء ضغط طبيعي. يزداد الضغط داخل الجمجمة بشكل ملحوظ مع هذه الظاهرة. ومع ذلك ، يظل الضغط داخل الجمجمة طبيعيًا.

غالبًا ما تتميز هذه الصورة السريرية باضطرابات في المشي ، ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى سلس البول أو الخرف. يجب تمييز التوسعات الخلقية لمساحات الخمور عن هذه الظواهر. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تحدث في سياق الاعتلال الدماغي تحت القشري ، المعروف أيضًا باسم مرض بينسوانجر.