احتقان الحفرة

ال احتقان الحفرة (المرادفات: احتقان النهر الأسبوعي, Lochialstau, Lochiometra) مرض يصيب النساء في مرحلة النفاس. يمكن أن يرتبط التدفق الأسبوعي الذي لا يخرج أو الذي يخرج بشكل سيئ بأعراض غير محددة ، وبالتالي لا يؤخذ على محمل الجد من قبل بعض المرضى الصغار. ومع ذلك ، يجب على المرأة التي أنجبت حديثًا الاتصال بطبيب أمراض النساء في أسرع وقت ممكن.

ما هو احتقان الحفرة؟

العَرَض الرئيسي لمرض النفاس هو بالطبع الغياب أو التوقف المفاجئ أو نقص إفراز الجرح من الرحم. تصاب المرأة التي أنجبت حديثًا بارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة مئوية) خلال أول يومين إلى سبعة أيام بعد الولادة.
© جاكوب لوند - stock.adobe.com

ال احتقان الحفرة هو مرض أسبوعي في الفراش يتميز بانخفاض التدفق الأسبوعي أو توقفه. سوف تفعل ذلك أيضًا مربى لوشيال و احتقان النهر الأسبوعي اتصل. يتراكم إفراز جرح ما بعد الولادة ، الذي يتدفق عادة من المهبل دون أي مشاكل ، في تجويف الرحم.

عادة ما تكون بطانة الرحم ، التي تتألم بعد المشيمة وبقايا الغشاء ، محمية من العدوى عن طريق إفراز السائل الأسبوعي ، ويمكن أن تلتئم. ومع ذلك ، إذا تم سد الثقوب ، فإن الثقوب المكونة من الأنسجة الميتة والبكتيريا وخلايا الدم البيضاء والدم والسوائل المصلية والإفرازات المهبلية تتحلل.

في أسوأ الحالات ، يتعلق الأمر بالتهاب الرحم - وإذا انتقلت مسببات الأمراض إلى المبيضين - إلى قناة فالوب والتهاب المبيض. في حالات نادرة جدًا ، يمكن للأم الشابة أن تصاب بتسمم الدم الذي يهدد حياتها.

الأسباب

يمكن أن يكون لاحتقان الثقوب أسباب مختلفة. أثناء الولادة القيصرية والولادات الطبيعية ، يمكن أن يؤدي تشنج عنق الرحم أو تراكم الدم المتخثر (تجلط الدم) إلى عنق الرحم الضيق أو المغلق تمامًا. يمكن أن تسد بقايا غشاء البويضة التي لم تفرز قناة عنق الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الرحم الخلفي أو المواجه للأمام (retroflexio uteri or hyperanteflexio uteri) مسؤولاً عن تكوين احتقان في الثقوب. يكون عنق الرحم ملتويًا بحيث لا يتمكن التدفق الأسبوعي من التصريف عبر المهبل. حتى المثانة أو المستقيم المزدحمة يمكن أن يسبب احتقان لوشي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

العَرَض الرئيسي لمرض النفاس هو بالطبع الغياب أو التوقف المفاجئ أو نقص إفراز الجرح من الرحم. تصاب المرأة التي أنجبت حديثًا بارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 38 درجة مئوية) خلال أول يومين إلى سبعة أيام بعد الولادة. يتضخم الرحم بشكل كبير ويمكن الشعور به بسهولة بعد تفريغ المثانة. إنه ناعم الملمس ، ولكنه يؤلم عند الضغط عليه.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك ألم شديد في البطن وأعراض غير محددة مثل الصداع وآلام الأذن. صداع الجبهة خارق للشد وينبعث من كلا المعبدين. نظرًا لأن هذه الأعراض تحدث أيضًا فيما يتعلق بأمراض أخرى ، فإن احتقان الحفرة في بعض الأحيان لا يؤخذ على محمل الجد. إذا تم تقليل التدفق الأسبوعي فقط ، فغالبًا ما يكون للإفراز رائحة كريهة.

بدلاً من الاتصال فورًا بطبيب أمراض النساء ، تفضل بعض الأمهات الشابات تكثيف إجراءات النظافة لأن لديهن انطباع بأنها مشكلة صحية. إذا لاحظت المرأة التي أنجبت حديثًا أن التدفق الأسبوعي يتوقف فجأة بعد أيام قليلة من الولادة أو أنه يتم إفراز القليل من السوائل ، فعليها استشارة طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن.

التشخيص ومسار المرض

يمكن رؤية احتقان الثقوب بوضوح شديد في الموجات فوق الصوتية في أسفل البطن. يمكن للطبيب أن يرى بوضوح أن الرحم مليء بالسوائل. يكشف جس الرحم عن تضخم الرحم بشكل كبير ، مما يشير إلى تراجع غير كافٍ.

المضاعفات

عادة ما يؤدي احتقان الثقوب إلى ارتفاع في درجة الحرارة نسبيًا وبالتالي إلى إرهاق شديد للمريض. كما تنخفض جودة الحياة بشكل كبير بسبب هذا المرض. يشعر المصابون بالتعب وانخفاض المرونة. كما يوجد ألم في البطن والرأس.

يمكن أن ينتشر هذا الألم أيضًا إلى المناطق المجاورة. يؤدي الألم في الليل أيضًا إلى الأرق وربما الاكتئاب. في كثير من الحالات ، يتم تشخيص احتقان الحفرة متأخرًا لأن الأعراض لا تبدو خطيرة بشكل خاص. ومع ذلك ، مع هذا المرض ، من الضروري إجراء فحص فوري من قبل طبيب أمراض النساء لتجنب المضاعفات.

يمكن أن يتضخم الرحم بشكل كبير بسبب احتقان الثقوب ولم يعد من الممكن أن يتراجع. يمكن معالجة احتقان الحفرة بالعقاقير أو المضادات الحيوية المختلفة ، ولا توجد مضاعفات وتختفي الأعراض بسرعة نسبيًا. يمكن أيضًا الحد من الأعراض بوسائل مختلفة من المساعدة الذاتية. إذا نجح العلاج ، فلا توجد مضاعفات أخرى ولا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب احتقان الثقوب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يعمل جسد الأم الجديدة في أفضل حالاته في الأيام والأسابيع التي تلي الولادة. في الوقت نفسه ، إنه حساس ، ولهذا السبب يجب على المرأة المعنية استشارة طبيب أمراض النساء في حالة ظهور أعراض غير عادية. ولذلك فإن احتقان الحفرة هو حالة لطبيب أمراض النساء منذ لحظة الشك الأولى. يستغرق شفاء الرحم تمامًا أسابيع. حتى الآن ، يمثل التدفق الأسبوعي المتراكم خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى.يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للعدوى بعد أيام قليلة من بداية احتقان الثقوب. يمكن أن يزيد هذا إلى حمى النفاس ويكون خطرًا يهدد حياة النساء حتى اليوم.

في القرون السابقة وفي أجزاء من العالم ذات رعاية طبية ومعايير صحية أقل اتساقًا ، لا يزال هذا أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين الأمهات الشابات. يمكن علاج احتقان الحفرة الذي تم التعرف عليه مبكرًا بشكل جيد ، واعتمادًا على السبب ، يمكن للمرأة الاستغناء عن دخول المرضى الداخليين. من ناحية أخرى ، إذا لوحظ فقط بعد ظهور الأعراض الأولى ، فقد يكون من المنطقي قبول دخول المستشفى للمراقبة. عادة ما يتم الترحيب بأطفال المرضى في جناح الولادة ، بحيث لا داعي للفصل بين الأم والطفل لعلاج احتقان الثقوب.

العلاج والعلاج

عادة ما يتم التخلص من احتقان الثقوب بمجموعة من التطبيقات المختلفة. لإرخاء عنق الرحم الضيق ، يعطي الطبيب المريض دواء مضاد للتشنج (مضادات التشنج) مثل بوسكوبان. يؤدي ضخ قصير من الأوكسيتوسين إلى حدوث آلام ما بعد. تنقبض عضلات الرحم ، مما يؤدي إلى التدفق الأسبوعي.

يمكن أيضًا استخدام دواء منع الحمل كرذاذ أنفي. بدلا من ذلك ، يجب على الأم الشابة أن تأخذ ميترجين على شكل قطرات أو سوائل. يحتوي الدواء على ميثيل إرجومترين ، وهي مادة فعالة تسبب تقلصات الرحم أيضًا. في حالة وجود عدوى في البطن وشيكة أو موجودة ، سيصف طبيب أمراض النساء المضادات الحيوية لقتل مسببات الأمراض.

إذا تم حظر عنق الرحم عن طريق التخثر ، فسيتم إزالته على الفور حتى تتدفق الثقوب المحشورة بعيدًا مرة أخرى دون عوائق. يتم شد قناة عنق الرحم الضيقة قليلاً بواسطة طبيب أمراض النساء. يجب أن تبقى الأم الشابة على اتصال يومي مع طبيبها النسائي أو القابلة حتى يتم تصريف الهلابة مرة أخرى. يطلعه على كمية ولون ورائحة التدفق الأسبوعي المفرز.

بالإضافة إلى الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها في عيادة أمراض النساء ، يمكن للمرأة التي أنجبت حديثًا أن تساعد في ضمان بدء التدفق الأسبوعي الضروري مرة أخرى أو أن يصبح أقوى. تستلقي على بطنها مرتين في اليوم على الأقل مع وسادة تحتها على مستوى الرحم وتبقى في هذا الوضع لمدة 30 دقيقة.هذا يحفز تقلص الرحم.

يمكن أن يساعد تدليك أسفل البطن في منطقة الرحم أيضًا في إزالة احتقان التدفق الأسبوعي. كما يعزز الدفء مخرج Lochien. علاج فعال آخر هو حمامات المقعدة الساخنة مع مستخلص البابونج أو البلوط من الصيدلية. ومع ذلك ، يجب أن يصل الماء فقط إلى السرة.

نظرًا لأن الهلابة معدية في بعض الأحيان ، فمن المستحسن عدم غمر الثديين في الماء. يمكن أن يساعد أيضًا تطبيق حزمة الحرارة. إذا كنت تحب الشاي ، يمكنك أيضًا تحضير حقيبة يد الراعي أو شاي عباءة السيدة لإزالة احتقان الثقوب.

التوقعات والتوقعات

عادة ما يكون تشخيص ازدحام الحفرة مواتياً. يبدأ العلاج الطبي الذي يظهر ، في ظل الظروف المثلى ، تأثيرًا كافيًا بعد وقت قصير. يجب أن يكون المريض خاليًا تمامًا من الأعراض في غضون بضعة أسابيع. عادة لا يتوقع حدوث شكاوى على المدى الطويل. إذا كان الشخص المعني يدعم عملية الشفاء بتدليك منتظم لأسفل البطن ، يتم توثيق تحسن في الوضع بالنسبة للكثيرين في الساعات التالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اتخاذ تدابير المساعدة الذاتية الأخرى التي تساعد في التشخيص الجيد. لذلك من الممكن أيضًا التحرر من الأعراض دون الحاجة إلى استخدام الرعاية الطبية.

ومع ذلك ، لتجنب المضاعفات أو المخالفات ، لا ينصح بذلك. يُعد الجمع بين الرعاية الطبية والإجراءات الذاتية أمرًا مثاليًا. التدخل الجراحي ضروري في حالة المرض الشديد. يتم ذلك بشكل روتيني وعادة ما يكون بدون أي مضاعفات أخرى. في حالات استثنائية يتطور المرض بشكل غير موات. يمكن أن يحدث الإنتان. هذا خطر محتمل على حياة المريض ، حيث أن تسمم الدم يمكن أن يكون قاتلاً. لهذا السبب ، إذا زادت الأعراض ، يجب أن تعمل على الفور مع طبيب حتى يتم الحفاظ على احتمالية الشفاء الجيد.

منع

حتى لا يتم حظر التدفق الأسبوعي ، يجب على الأم الشابة أن تمارس تمارين الجمباز بعد الولادة باستمرار من أجل الانحدار. يمكن أن تساعد التعبئة مباشرة بعد الولادة (الاستيقاظ بشكل متكرر) في الوقاية من المرض. تضمن الرضاعة الطبيعية للطفل أن الجسم يفرز المزيد من الأوكسيتوسين الذي يحفز تقلص الرحم ويعزز التدفق الأسبوعي.

الرعاية اللاحقة

نظرًا لأن احتقان الحفرة جيد جدًا بشكل عام ويسهل علاجه ، فإن رعاية المتابعة في هذه الحالة هي أكثر من طبيعة وقائية. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر إذا تطور الاكتئاب. ثم قد يكون من المستحسن الحصول على دعم نفسي متخصص من أجل تجنب التصلب وإعادة نوعية الحياة إلى المستوى المعتاد في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون لمساعدة الأصدقاء والعائلة تأثير إيجابي دائم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على المريض أن يعتني بنفسه في حالة حدوث انسداد في الثقوب. يحتاج الكائن الحي إلى الراحة ولا ينبغي طغيانه. من المهم أيضًا توفير كمية كافية من السوائل. تحدث الحمى عند انسداد الثقوب. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الجفاف والجفاف في حالة نقص السوائل. نظرًا لأن هذه حالة مهددة للحياة ، فمن المهم توخي الحذر بشأن كمية السوائل المستهلكة كل يوم.

كما أن الإمداد الكافي بالحرارة مفيد أيضًا. إذا تم تدفئة البطن بزجاجات الماء الساخن أو البطانيات الكهربائية ، فهذا يعزز التدفق الأسبوعي. يوصى أيضًا بحمامات المقعدة أو تناول الشاي الدافئ. يمكن إجراء التدليك الداعم للبطن. مع الضغط الخفيف والحركات الدائرية ، يتم تنشيط الدورة الدموية. هذا يجعل من الممكن تقليل الازدحام أو حله. يمكن إجراء التدليك بشكل مستقل من قبل المريض في أي وقت وفقًا لاحتياجاته الخاصة.

يمكن استخدام تقنيات الاسترخاء لتخفيف الألم وبناء الرفاهية. يتم تعبئة القوى الداخلية وتقليل الضغوطات من خلال الحالة التأملية أو التدريب الذاتي. تجنب الإثارة والتوتر. يجب تأجيل الخلافات أو التناقضات الأخرى حتى لا تنشأ مواقف ضاغطة جديدة. من ناحية أخرى ، فإن المحادثات المتفائلة والمبهجة مع رفقاء البشر مفيدة.