ال ربط المعدة هي واحدة من أكثر العمليات الجراحية لعلاج السمنة شيوعًا وتهدف إلى مساعدة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن عند فشل جميع الطرق التقليدية
الهدف من الجراحة طفيفة التوغل بالمنظار هو تضييق قطر المعدة عند مدخل المعدة ، مما يتيح للمريض من الآن فصاعدًا تناول طعام أقل وبالتالي تقليل وزنه وخطر الإصابة بأمراض ثانوية. على الرغم من أن معدل مضاعفات عمليات ربط المعدة أقل من واحد في المائة ، إلا أن المضاعفات طويلة المدى تحدث بشكل متكرر نسبيًا بعد العملية ، مثل تلك التي يمكن أن تنتج عن انزلاق الرباط أو عدوى الميناء أو زيادة القيء.
ما هو حزام المعدة؟
في جراحة علاج البدانة ، يعد ربط المعدة إجراءً محدود التدخل ومقيدًا ويهدف إلى مساعدة المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير على إنقاص وزنهم.
في جراحة علاج البدانة ، يعد ربط المعدة إجراءً محدود التدخل ومقيدًا ويهدف إلى مساعدة المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل كبير على إنقاص وزنهم. من حيث المبدأ ، من المتوقع أن يؤدي الإجراء إلى تقليل الوزن الأصلي بحوالي 16 بالمائة ، مما يجعله أحد أكثر الطرق الواعدة لجراحة السمنة.
يمكن استخدام هذه العملية لعلاج السمنة المرضية على وجه الخصوص ، والتي فشلت بالفعل في اتباع نظام غذائي وطرق تقليدية أخرى لفقدان الوزن. ربط المعدة هو واحد من أربع عمليات جراحية معيارية للسمنة ، والتي غالبًا ما يتم دمجها مع أحد الإجراءات القياسية الثلاثة الأخرى.
يجب تمييز تكميم المعدة عن رباط المعدة التي تهدف مثل ربط المعدة إلى تصغير المعدة ، ولكنها على عكس الرباط تتطلب الاستئصال الجراحي لأجزاء كاملة من المعدة. عادة ما يتم إزالة الأربطة المعدية مرة أخرى بعد فترة طويلة بسبب معدل المضاعفات طويل الأمد المرتفع ، حيث يتم الجمع بين الزراعة المزروعة في كثير من الأحيان مع إجراء ثان مثل جراحة تكميم المعدة.
الوظيفة والتأثير والأهداف
الهدف من ربط المعدة هو تضييق مدخل المعدة وقطرها. مثل هذا القطر الضيق للمعدة يمنع الإفراط في تناول الطعام وبالتالي يساعد المريض على إنقاص الوزن. لا يتطلب الإجراء بالضرورة قبول المريض كمريض داخلي ، ولكن يمكن إجراؤه في معظم الحالات في العيادة الخارجية طالما لا توجد موانع.
بعد الاستشارة ووضع علامات على الشقوق اللازمة ، يقوم الطبيب عادة بوضع المريض تحت التخدير. أثناء العملية ، يقوم بإجراء عملية عند مدخل المعدة بمساعدة أداة بصرية. يُطلق على هذا الإجراء أيضًا تنظير البطن وهو جزء من إجراءات الجراحة طفيفة التوغل.
في منظار المعدة ، يضع الطبيب رباطًا من السيليكون حول قاع المعدة. يتم ضبط فتحة هذا الشريط المصنوع من السيليكون عن طريق إضافة سائل إلى السوار.
في جدار البطن أو أمام عظم القص ، يقوم الطبيب بإعداد ما يسمى بغرفة المنفذ ، أي منفذ. يمكن إزالة الأربطة المعدية بالكامل مرة أخرى. في حوالي نصف جميع الحالات ، يكون الاستكشاف ضروريًا للغاية في غضون عشر سنوات لأن الشريط ينزلق أو تسرب نظام الخرطوم المصاحب. غالبًا ما يصاحب زرع الحزام المعدي تكوين معدة أنبوبية ، حيث يزيل الطبيب ما بين 80 و 90 بالمائة من معدة المريض تحت تأثير التخدير العام ويحول الراحة التي تشبه الأنبوب إلى نظام مغلق مع خيوط تنظيرية.
المخاطر والآثار الجانبية والأخطار
نظرًا لأنه يتم وضع أربطة المعدة في إجراء طفيف التوغل ، فإن الإجراء يرتبط بمخاطر أقل بكثير على المريض من الإجراءات الجراحية الغازية. على الرغم من أن التخدير يؤدي عمومًا إلى زيادة مخاطر حدوث مضاعفات للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، إلا أن معدل المضاعفات مع ربط المعدة ، خاصةً تحت إشراف الجراحين ذوي الخبرة ، أقل من واحد بالمائة.
في هذه الحالة ، الجراح المتمرس هو الشخص الذي أجرى أكثر من 50 عملية معادلة على المعدة. على الرغم من أن العملية نفسها ليست محفوفة بالمخاطر ، إلا أنه يمكن أن تظهر مضاعفات مختلفة بعد العملية. على سبيل المثال ، يمكن أن تسد قطع الطعام الكبيرة ممر الرباط المعدي. لذلك ، فإن المشورة الغذائية المتخصصة هي نقطة حاسمة لاستمرار نجاح العملية الجراحية. يمكن أيضًا أن تحدث عدوى في المنفذ كمضاعفات طويلة الأمد بعد العملية.
في ظل ظروف معينة ، يقطع الرباط المعدني داخل المعدة أو ينزلق الشريط ويجب إعادة ضبطه في عملية إضافية. أحد المضاعفات الشائعة هو القيء المتزايد الذي يمكن أن يسبب تلف الأسنان وعواقب صحية أخرى للمريض. بسبب هذه المخاطر ، لا يمكن الاستغناء عن استشارة مهنية في مركز استشارة تم إنشاؤه خصيصًا قبل الإجراء. مثل جميع عمليات جراحات السمنة الأخرى ، لا تعد عصابات المعدة خيارًا متاحًا للجميع.
الشرط الأساسي هو أن يكون مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 أو أكثر من 35 إذا كانت هناك أمراض مرتبطة بالسمنة. لا يعتبر الأشخاص المصابون بالذهان أو الإدمان عمومًا مرشحين لعملية ربط المعدة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العملية فقط للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا ، حيث يجب أن يكون المريض قد جرب بالفعل جميع الطرق التقليدية لإنقاص الوزن دون نجاح. يجب أن يكون مرضى ربط المعدة المحتملين لديهم الدافع الكامل لفقدان الوزن وأن يكونوا على دراية كاملة بجميع الطرق والمخاطر المتاحة.
يجب ألا تتجاوز مخاطر العملية مخاطر التدخلات الأخرى المتاحة للمريض الفردي. بالمقارنة مع جراحة السمنة مثل تكميم المعدة ، فإن حزام المعدة يوفر في المقام الأول ميزة أنه يمكن مراجعته بالكامل. من ناحية أخرى ، ترتبط عملية مثل المعدة الكمومية بمضاعفات أقل على المدى الطويل على المدى الطويل.
