الورم الميلانيني (سرطان الجلد الأسود)

عدد سرطانات الجلد على شكل ورم الميلانيني ، أي سرطان الجلد الأسود، يتزايد باستمرار. هذا الرقم يتضاعف الآن كل سبع سنوات تقريبًا. ومع ذلك ، هناك اختلافات إقليمية واضحة في مرض الورم الميلانيني.

ما هو سرطان الجلد

الورم الميلانيني الخبيث أو سرطان الجلد الأسود هو ورم خبيث للغاية في الخلايا الصبغية (الخلايا الصباغية).

مصطلح "سرطان الجلد الخبيث" يأتي من اليونانية ، حيث كلمة "خبيث" تعني "أسود". ومن ثم سوف الجلد الأسود اتصل.

هذا هو مرض ورم خبيث بشكل خاص في الخلايا الصبغية. تزداد عدوانية الورم الميلانيني عن طريق التكوين المبكر للنقائل ، والتي تنتشر من خلال الدم والجهاز الليمفاوي في جميع أنحاء الجسم.

لا يؤثر سرطان الجلد الأسود على الجلد فحسب ، بل يؤثر أيضًا على العينين والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية أو الجهاز العصبي المركزي. يتزايد عدد الأمراض الناتجة عن سرطان الجلد في جميع أنحاء العالم ، وهو أيضًا المرض الذي يؤدي إلى الوفاة بشكل متكرر.

الأسباب

السبب الرئيسي ل سرطان الجلد هي أشعة فوق البنفسجية قوية من الشمس. ومع ذلك ، فإن أحد أسباب زيادة عدد سرطانات الجلد الأسود ليس فقط الزيادة في الأشعة فوق البنفسجية بسبب تناقص طبقة الأوزون ، ولكن أيضًا التغيرات في الأنشطة الترفيهية.

رحلات العطلات لأنواع البشرة ذات البشرة الفاتحة إلى البلدان الأكثر دفئًا ، والاستحمام الشمسي المفرط والرياضات التي يتم إجراؤها في الشمس الحارقة ، تعرض الأشخاص ذوي البشرة الحساسة بشكل متزايد لأشعة الشمس الشديدة. إن المثل الأعلى لجمال البشرة المدبوغة ، والذي يتناسب مع الصحة والحيوية ، يعني أن حملات التوعية لا تحقق النجاح المنشود.

ومع ذلك ، يمكن لبعض عوامل الخطر أن تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد. وتجدر الإشارة هنا بشكل خاص إلى حروق الشمس الشديدة في الطفولة ، والبشرة الفاتحة ، والنمش ، والميل إلى حروق الشمس ، واضطرابات الحمض النووي ، وأمراض سرطان الجلد الأسود في الأسرة أو الورم الميلانيني السابق.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تمثيل تخطيطي لتشريح وبنية الجلد المصاب بسرطان الجلد الأسود. اضغط للتكبير.

في معظم الحالات ، يتم تشخيص سرطان الجلد الأسود دون أن يلاحظ الشخص أي أعراض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الورم الميلانيني نادرًا ما يظهر مع أعراض ليست بصرية بحتة في طبيعتها. في حالات نادرة ، يمكن أن ينزف الورم الميلاني أو يبلل أو يسبب الحكة أو يشعر بعدم الراحة. يمكن أن يتطور سرطان الجلد الخبيث أيضًا تحت الظفر. قد يكون هناك تلون هنا ، وبعد ذلك سوف يتقشر الظفر.

في الأساس ، تميل جميع التغييرات في البقع الصبغية والوحمات إلى أن تكون علامة على تطور سرطان الجلد. من المهم أن تكون كل البقع مقلقة إذا تغيرت بشكل واضح أو تختلف عن البقع الأخرى. على سبيل المثال ، يميل سرطان الجلد الأسود إلى النمو مرتفعًا (أحيانًا مع بيلينغ) ، وينمو في اتجاه واحد ولا يتم تحديده بشكل حاد من الجلد مثل الشامات وبقع الصبغ.

بدلاً من ذلك ، هناك انتقال غامض إلى الجلد المحيط. إذا نمت الوحمة فجأة ، فهذا أيضًا من الأعراض المحتملة. الأمر نفسه ينطبق على الوحمات التي لها ألوان مختلفة. لا يقتصر سرطان الجلد الأسود على تغير اللون الأسود فحسب ، بل قد يتحول أيضًا إلى اللون البني أو المصفر أو المحمر.

التشخيص والدورة

يمكن أن تتضخم علامات سرطان الجلد أو تغير لونها أو تسبب حكة في الشامات. لكن التغيرات في لون مناطق كاملة من الجلد يمكن أن تكون أيضًا مؤشرًا على الإصابة بسرطان الجلد الأسود. في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة جدًا ، تميل الأورام الميلانينية إلى الحدوث في المناطق ذات البشرة الفاتحة من الجلد ، مثل راحة اليدين أو الأغشية المخاطية.

يمكن أن تساهم الفحوصات المستقلة المنتظمة لمناطق الجلد غير الطبيعية في الكشف المبكر. في حالة وجود تشوهات ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإجراء تشخيص دقيق بمساعدة الصور المجهرية.

هناك خمسة معايير يمكن أن تشير إلى سرطان الجلد. هذه هي: شكل غير متماثل ، حد غير واضح أو غير منتظم ، متعدد الألوان ، قطر كبير (أكثر من 5 مم) ومنطقة مرتفعة من الجلد.

يبدأ مسار الورم الميلاني في البداية بتضخم المنطقة المصابة. ثم ينتشر بعد ذلك إلى مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الأعضاء.

المضاعفات

تعد الانبثاث في الأعضاء المختلفة أكثر المضاعفات شيوعًا لسرطان الجلد الأسود. بينما لا يزال من الممكن علاج سرطان الجلد بشكل جيد في مراحله المبكرة ، فإن احتمالية الإصابة بأورام الابنة تزداد باطراد مع زيادة النمو. يصعب علاج نقائل الكبد والدماغ ، على وجه الخصوص ، وتقليل متوسط ​​العمر المتوقع ، وغالبًا ما تحدث أورام القلب الخبيثة أيضًا بسبب سرطان الجلد الخبيث.

يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية والهيكل العظمي والرئتين أيضًا بالانبثاث ، والتي يمكن ملاحظتها ، من بين أمور أخرى ، من خلال الصداع ، والتعب السريع ، والنوبات ، والميل إلى كسر العظام وضيق التنفس مع الضغط المنخفض. بدون علاج ، عادةً ما تؤدي أورام الابنة الناتجة عن سرطان الجلد الأسود إلى الوفاة في غضون بضع سنوات.

الفرصة الوحيدة للشفاء هي الاستئصال الجراحي المبكر لورم الجلد المسبب للمرض ، والذي في حالات نادرة يمكن أن يرتبط أيضًا بمضاعفات: يمكن أن تؤدي عملية الورم الذي تغلغل بالفعل بعيدًا في الأنسجة إلى قيود وظيفية في المنطقة المصابة ، بما في ذلك النزيف الثانوي واضطرابات التئام الجروح والتندب المفرط هي العواقب المحتملة.

في حالة إصابة الأعصاب ، غالبًا ما تحدث أعراض الشلل والاضطرابات الحسية ، والتي تتراجع ولكنها قد تستمر أيضًا بشكل دائم.في الحالات الفردية ، يكون العلاج الإشعاعي أو الكيميائي أو العلاج المناعي ضروريًا لمنع المزيد من الانتشار بعد العملية ، مما قد يضعف جهاز المناعة ويؤثر بشدة على الحالة العامة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تعتبر الأورام الميلانينية دائمًا حالة يجب زيارة الطبيب ، لأن سرطان الجلد الأسود ينتشر إلى هياكل الأنسجة المحيطة بشكل أسرع مما يمكن أن تعرفه. للوهلة الأولى ، غالبًا ما يبدو سرطان الجلد غير ضار وغالبًا ما يخطئ المريض في اعتباره وحمة ، خاصة وأن الأورام الميلانينية يمكن أن تنشأ أيضًا من تغيرات في الجلد موجودة بالفعل. ومع ذلك ، تحت سطح الجلد ، يمكن للسرطان الوصول إلى الجهاز اللمفاوي ويمكن أن ينتشر بسرعة إلى أعضاء أخرى إذا لم يتم التعرف عليه وإزالته جراحيًا في الوقت المناسب. يجب على الأشخاص الذين يعانون من العديد من الوحمات والبقع الصبغية على وجه الخصوص فحص المناطق المصابة من الجلد بانتظام لمعرفة التغييرات.

إذا زاد حجم الوحمة ، أو غيرت لونها ، أو بدت أكثر ارتفاعًا أو غيّرت مظهرها المرئي بطريقة أخرى ، فيجب توضيح ذلك من قبل طبيب الأمراض الجلدية. سوف يلتقط أولاً صورًا للجلد ويوثق التطور. ومع ذلك ، إذا كانت منطقة الجلد تنزف لأسباب لا يمكن تفسيرها ، أو كانت حساسة أكثر من المعتاد أو تسبب الألم ، يجب على الطبيب أن يوضح بسرعة ما إذا كان هذا هو سرطان الجلد. حتى مع الأورام الميلانينية المعروفة ، يجب أن يراقب المصابون بانتظام مناطق الجلد المحيطة. إذا تغيرت الوحمات أو ظهرت وحمات جديدة ، يجب على الطبيب المعالج فحصها وتحديد ما إذا كانت تغييرات غير ضارة أو أورام ميلانينية جديدة.

العلاج والعلاج

عند علاج واحد سرطان الجلد التشخيص في أقرب وقت ممكن مهم. إذا تمت إزالة هذا تمامًا في المراحل المبكرة ، فإن فرص الشفاء الكامل تكون عالية جدًا.

أهم شكل من أشكال العلاج هو الجراحة. تتم إزالة الورم الميلانيني تمامًا قدر الإمكان. هذا يعني أنه يتم الحفاظ على مسافة أمان تبلغ حوالي 1 إلى 2 سم ، حسب حجم سرطان الجلد. يجب أيضًا إزالة الورم الميلانيني وصولًا إلى العضلات إن أمكن. لا يتم أخذ عينة لأخذ خزعة من أجل تجنب انتشار سرطان الجلد الأسود.

في حالة الورم الميلانيني على الوجه ، يمكن أيضًا استبدال مسافة الأمان بعملية شق يتم التحكم فيها تحت المجهر. هذا يمنع الوجه من التشوه.

ومع ذلك ، إذا كان الورم الميلانيني قد انتشر بالفعل ، فإن فرص الشفاء تكون ضئيلة للغاية. يتم استخدام طرق العلاج المختلفة مثل العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو التطعيم أو العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، فإن هذه عادة ما تؤدي فقط إلى تحسن قصير المدى في الحالة الصحية.

يمكن أيضًا إجراء مزيد من التدخلات الجراحية لإزالة الخلايا السرطانية المشكلة حديثًا من الورم الميلاني.

التوقعات والتوقعات

يعتبر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا هم المجموعة المعرضة للإصابة بالمرض. يتم تشخيصهم بسرطان الجلد بشكل غير متناسب في كثير من الأحيان. عادة ما يعاني الرجال من الظهر والنساء من أسفل الساق. يكون التشخيص مناسبًا إذا تمت إزالة الورم مبكرًا. الانبثاث لم تتشكل بعد. يمكن علاج النمو السطحي بشكل حصري بنجاح.

من الناحية الإحصائية ، فإن تشخيص "سرطان الجلد الأسود" يصيب واحد من كل خمسمائة ألماني. بعد عشر سنوات من التشخيص ، لا يزال حوالي 90 في المائة من الرجال المصابين و 95 في المائة من النساء المصابات على قيد الحياة. تعود الوفيات عادة إلى حقيقة أن النقائل يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء. إذا تشكلت مستوطنات على الكبد أو الرئتين أو الدماغ ، فهناك احتمال كبير للوفاة في غضون السنوات القليلة المقبلة.

يشير حجم الورم الميلاني أيضًا إلى فرص البقاء على قيد الحياة. بشكل مميز ، ينمو بطريقة غير محددة. إذا كان التمدد ملليمترًا واحدًا فقط ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة جيدة جدًا. يشير الحجم الصغير إلى وجود ورم في المراحل المبكرة. مع نمو أكبر ، تقل فرص الشفاء بشكل مستمر.

منع

لظهور واحد سرطان الجلد لمنع ذلك ، يجب تجنب التعرض المكثف للأشعة فوق البنفسجية للجلد. هذا ينطبق على كل من الأشعة الشمسية الطبيعية والأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية في مقصورة التشمس الاصطناعي.

يجب استخدام ملابس وقبعات ونظارات واقية من الشمس للحماية من الأشعة فوق البنفسجية الشديدة. بالطبع يوصى أيضًا باستخدام كريمات الشمس ذات عامل الحماية العالي من أشعة الشمس. هذا بالاخص صحيح للاطفال. الفحوصات الذاتية المنتظمة مفيدة في اكتشاف التغيرات الجلدية في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، هذا لا يحل محل الزيارات المنتظمة لطبيب الأمراض الجلدية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يعالج الطبيب الأورام الميلانينية ، المعروفة أيضًا باسم سرطان الجلد الأسود. في الحياة اليومية ، من المستحسن أن ينتبه الناس للتغيرات في بشرتهم. على وجه الخصوص ، يجب مراقبة التغيرات في الوحمات والتغيرات في لون الجلد وفحصها من قبل الطبيب. كإجراء وقائي عام ، يجب حماية الجلد من أشعة الشمس القوية ، لأن الأشعة فوق البنفسجية تعزز حدوث الأورام الميلانينية. هذا الإجراء مهم في الوقاية من سرطان الجلد ، ولكن يجب اتباعه أيضًا إذا كان الشخص يعاني بالفعل من سرطان الجلد.

كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان ، لا يتأثر الجسم بالمرض فحسب ، بل يمكن أن يتأثر أيضًا الصحة العقلية. بيئة اجتماعية عاملة مهمة للمتضررين. يلعب الأصدقاء والعائلة دورًا أساسيًا في عملية الشفاء. يمكن للمصابين أيضًا الاستفادة من المساعدة النفسية. يمكن أن تأخذ هذه المساعدة شكل الدعم النفسي أو من خلال المشاركة في مجموعة المساعدة الذاتية مع الأشخاص المتضررين الآخرين.