فحص سمع حديثي الولادة

لكل 1000 ولادة ، يولد طفلان في المتوسط ​​بضعف سمعي. يمكن أن تؤثر مشاكل السمع بشكل خطير على نمو الطفل. من أجل التمكن من تقييم القدرات السمعية في مرحلة مبكرة ، فإن فحص سمع حديثي الولادة أدخلت.

ما هو فحص سمع حديثي الولادة؟

فحص السمع عند حديثي الولادة هو اختبار تشخيص مبكر لتشخيص اضطرابات السمع عند الأطفال حديثي الولادة في أقرب وقت ممكن. يمكن لاضطرابات السمع أن تعوق بشكل كبير نمو الأطفال. فقط الطفل الذي يسمع عادة لديه الفرصة لتعلم التحدث بشكل طبيعي. التطور العاطفي والقدرة على التواصل والاستعداد للتعلم والنجاح في التعلم كلها تعتمد على القدرة على السمع بشكل صحيح. يمكن أن يكون لنقص السمع عند الرضع والأطفال الصغار عواقب تمنع النمو في الحياة الخاصة وفي التطور المهني.

السمع يمكّن الطفل من التفريق بين بيئته وأول يوم في حياته. السمع هو أساس تطور اللغة بالكامل وبالتالي القدرة على القراءة والكتابة لاحقًا. في حالات نادرة ، تكون اضطرابات السمع خلقية. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تحدث بسبب الأمراض. إذا تم الكشف عن اضطراب السمع عن طريق فحص السمع لحديثي الولادة ، فيمكن تعويضه حتى عند الأطفال الصغار باستخدام تقنية المعينات السمعية الحديثة. يضمن الفحص أن الأطفال الذين يعانون من قصور في السمع لديهم بداية أسهل في الحياة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم فحص سمع حديثي الولادة في الأيام الأولى للطفل في مستشفى الولادة. الفحص غير مرتبط بأي إزعاج أو ألم للطفل. يمكن إجراء الاختبار حتى على طفل نائم. لا يتعين على المولود أن يتفاعل بنشاط مع أي منبهات.

يوجد اليوم طريقتان للقياس يمكن من خلالهما تحديد العجز السمعي. تعتمد إحدى الطرق على قياس الانبعاثات الصوتية (OAE). تستخدم طريقة القياس هذه قدرة الأذن البشرية ليس فقط على استقبال الضوضاء ، ولكن أيضًا لإصدار الصوت.

بالنسبة للفحص كجزء من فحص السمع لحديثي الولادة ، يتم وضع مسبار صغير في القنوات السمعية الخارجية للأذنين ، والتي تصدر أصوات نقر ناعمة. تنتقل اهتزازات أصوات النقر إلى هياكل الأذن الداخلية. الصوت يحفز الخلايا الحسية في الأذن الداخلية. يستفيد اختبار المولود الجديد من حقيقة أن الخلايا الحسية ترسل صدى الموجات الصوتية المتلقاة. يتم تسجيل هذه الاهتزازات بواسطة المسبار في القناة السمعية الخارجية ، حيث يتم تثبيت ميكروفون صغير لالتقاط الموجات الصوتية من الأذن الداخلية. يتم قياس قوة الاهتزازات. إذا لم تكن هناك موجات صوتية من الأذن الداخلية أو إذا تم تسجيل إشارات ضعيفة جدًا فقط ، فقد يشير ذلك إلى ضعف سمعي موجود.

إذا كان هناك مؤشر على وجود اضطرابات في نقل الصوت إلى الخلايا الحسية من نتائج القياس ، فليس بالضرورة أن تكون حالة مرضية. يجب تكرار القياس في وقت لاحق. الضوضاء في الخلفية ، السوائل في الأذن الوسطى بسبب الالتهاب أو إذا كان الطفل شديد القلق أثناء القياس يمكن أن تزيف نتائج الاختبار. طريقة أخرى معتمدة لفحص سمع حديثي الولادة ، والتي لا يتوقع فيها أي نشاط من الطفل ، هي ما يسمى قياس سمع جذع الدماغ. هذا شكل خاص من مخطط كهربية الدماغ. في هذا الإجراء ، يتم اختبار نشاط العصب السمعي في نقل المحفزات الصوتية. كل وظيفة للأعصاب في جسمنا تسبب نشاطًا كهربائيًا قابلاً للقياس. أثناء الاختبار ، يتم توصيل أقطاب قياس صغيرة برأس الوليد.

في هذا الإجراء أيضًا ، تنبعث أصوات النقر عبر القناة السمعية الخارجية باستخدام مسبار. يمكن استخدام الأقطاب الكهربائية لقياس النشاط الكهربائي حيث تنتقل الموجات الصوتية للعصب السمعي من الأذن الداخلية إلى المركز السمعي في الدماغ. في حالة القيم المقاسة خارج النطاق الطبيعي ، يمكن تفسير ذلك على أنه مؤشر على احتمال فقدان السمع. بهذه الطريقة في قياس السمع ، يجب أن ينام الطفل قدر الإمكان. كلما كان الشخص أكثر قلقًا ونشاطًا ، زاد إنتاج الدماغ والجهاز العصبي المركزي والمحيطي للإشارات الكهربائية. عند النوم ، يكون من الأسهل تخصيص الإشارات لنشاط المسار السمعي من الأذن إلى الدماغ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

إذا كشف فحص السمع لحديثي الولادة عن ضعف الأداء في السمع ، فيمكن استخدام كلتا طريقتين القياس لتحديد منطقة نظام السمع التي يكمن فيها سبب العجز. بينما يُظهر OAE تلفًا في الخلايا الحسية في الأذن الداخلية ، يكشف قياس السمع في جذع الدماغ عن مشاكل في المسار السمعي وبالتالي العصب السمعي. هذا التمييز مهم لوصف السمع الصحيح. ومع ذلك ، لا ينبغي المبالغة في تقدير نتائج الاختبار السلبية إذا تم العثور عليها في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.

لا يجب بالضرورة استنتاج ضعف السمع من هذه القيم المقاسة خارج القاعدة. من ناحية أخرى ، حتى نتائج القياس غير الواضحة لا تضمن سماع غير مقيد لدى الطفل. أظهرت تجربة فحص سمع حديثي الولادة أن عددًا من الأطفال يتم ملاحظتهم من خلال نتائج قياس غير طبيعية. فقط نسبة صغيرة جدًا من الأطفال الذين تم اختبارهم بنتائج سلبية يعانون بالفعل من ضعف السمع. ومع ذلك ، يجب أن يكون الفحص مؤشرا على إيلاء المزيد من الاهتمام لقدرة السمع لدى الإنسان الجديد. إذا أظهر الاختبار النتائج الأولى غير الطبيعية ، فيجب إجراء كل من طرق القياس ، OAE وقياس السمع في جذع الدماغ. يجب فحص القياسات بعد مرور بعض الوقت مع تكرار الاختبارات ، قبل إجراء مزيد من العلاج.