أ زرع الكلى يتم إجراؤه في المرضى الذين لديهم نشاط كلوي قليل أو معدوم ، أي الذين يعانون من قصور كلوي. تتمثل مزايا زراعة الكلى على غسيل الكلى (تنقية الدم) في أن الكلية المزروعة تمكن المتلقي من تحسين نوعية حياته وأدائه.
ما هي زراعة الكلى؟
الكلى ، وهما عضوان على شكل حبة الفول ، يبلغ متوسط طولهما 12 سم على كل جانب من الجسم أسفل الصدر ، مهمة مهمة تتمثل في تصفية الدم من النفايات وتحويلها إلى بول وإفرازه.
إذا فقدت الكلى هذه القدرة ، يمكن أن تتراكم الفضلات في الجسم وتسبب التسمم (البولينا). في حالة حدوث فشل كلوي مزمن ، يكون المريض إما في حالة غسيل الكلى بانتظام أو يخضع لعملية غسيل الكلى زرع الكلى الاعتماد.
زرع الكلى هو زرع جراحي لكلية سليمة إما من متوفى دماغيًا أو متبرعًا سليمًا حيًا في جسم متلقي مصاب بمرض كلوي. لا يتم إزالة الكلى المريضة ويتم زرع كلية المتبرع في منطقة الفخذ في أسفل البطن. يمكن لكلية واحدة أن تتولى وظائف كلا الجهازين.
يتم تخصيص الكلى المأخوذة من المتوفى ، والمعروفة باسم تبرعات الكلى بعد الوفاة ، من قبل مركز تبديل زرع الأعضاء الدولي. تعمل الكلية المزروعة الجديدة مثل الكلى السليمة ، ولكن غالبًا مع ضعف وظيفي طفيف.
الوظيفة والتأثير والأهداف
لواحد زرع الكلى يؤخذ في الاعتبار مرضى الفشل الكلوي المزمن الذين يحتاجون لغسيل الكلى. ثبت أن الزرع يطيل متوسط العمر المتوقع للمرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة ، على الرغم من المخاطر المرتبطة بالجراحة.
ومع ذلك ، فإن الزرع يشكل مخاطر أعلى بشكل ملحوظ بالنسبة للمرضى فوق سن السبعين ، وبالتالي نادراً ما يتم إجراؤها على كبار السن. كما أن السرطان غير القابل للشفاء والأمراض الخطيرة الأخرى أو الالتهابات الحادة تتعارض مع زراعة الكلى.
بسبب نقص الأعضاء ، غالبًا ما تكون هناك سنوات من انتظار المتبرع بكلية. يحصل الأطفال على مكافأة وقت الانتظار ، وعادة ما يمكن العثور على كلى المتبرع بسرعة أكبر للمرضى الذين يعانون من أنواع دم أكثر تكرارا. في حالة توفر عضو متبرع مناسب أو إذا كان قريب مناسب أو أحد أفراد أسرته على استعداد للتبرع بحياة حية ، يمكن إجراء عملية زرع الكلى. تستغرق العملية ، التي تُجرى تحت تأثير التخدير العام ، ما بين ثلاث إلى أربع ساعات. تُزرع كلية المتبرع في أسفل البطن الأيمن أو الأيسر ، حيث تتصل أوعيتها الدموية بأوردة وشرايين الحوض لتدفق الدم الأمثل. ترتبط الكلية الجديدة بالمثانة البولية لتصريف البول.
لتحديد ما إذا كانت زراعة الكلى قد نجحت بعد العملية ، يتم فحص دم المريض للتحقق من انخفاض الكرياتينين واليوريا. إذا كان هذا هو الحال ، فهذا يعني أنه يتم إزالة السموم من الجسم عن طريق الكلى الجديدة وأن إخراج البول طبيعي مرة أخرى.
بعد زراعة الكلى ، يبقى المريض عادة في المستشفى لمدة أسبوعين تقريبًا ، حيث يبدأ أيضًا العلاج المثبط للمناعة لمنع رفض العضو. بعد التفريغ ، يتم إجراء فحوصات المتابعة عدة مرات في الأسبوع ، حيث يتم فحص القيم المختبرية المختلفة وكمية البول.
عندما يتم التأكد من أن الكلى المزروعة تقوم بحوالي نصف وظيفة كليتين سليمتين ، فإن عملية زرع الكلى تعتبر ناجحة. ومع ذلك ، لا تزال فحوصات المتابعة المنتظمة والالتزام الصارم بالعلاج المثبط للمناعة ضرورية.
المخاطر والأخطار
على الرغم من أن زرع الكلى هي الآن عملية آمنة نسبيًا ، كما هو الحال مع أي عملية جراحية هناك مخاطر على المريض ، على سبيل المثال خطر حدوث نزيف أو عدم انتظام ضربات القلب ، وبعد العملية هناك خطر عدم كفاية تدفق الدم إلى الساق في جانب الزراعة أو حدوث التصاقات في تجويف البطن.
بعد زراعة الكلى ، هناك دائمًا خطر مدى الحياة من رفض الكلية المزروعة. بعد زراعة الكلى ، يُضطر كل مريض إلى تناول الأدوية المثبطة للمناعة (ضعف الجهاز المناعي) لبقية حياته لمنع رفض العضو. على الرغم من كل شيء ، لا يمكن دائمًا تجنب ردود فعل التعصب تجاه العضو الغريب. يمكن أيضًا أن تحدث عدوى أو فشل مزمن في الكُلى المزروعة.
إن استخدام أدوية كبت المناعة له آثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك ضعف عام في جهاز المناعة وزيادة خطر الإصابة بالعدوى بشكل عام ، على سبيل المثال. خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وزيادة خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل - خاصة أنواع معينة من سرطان الجلد أو سرطان الجهاز الليمفاوي. تتدهور وظيفة الكلى المزروعة على مر السنين ، حيث تعمل كلى المتبرع الحي لفترة أطول من تبرعات الكلى بعد الوفاة.
